Petefészek ciszta: tünetek, okok és kezelés

By Cristiano Antonino On 14. március 2023.

A petefészek ciszta folyékony vagy szilárd anyaggal telt üreg vagy tasak, amely az egyik vagy mindkét petefészket érintheti

Ezek a szervek azok, amelyek a női ivarsejteket, petesejteket tartalmazzák, és a méhhez képest oldalirányban helyezkednek el, és a csöveken keresztül kapcsolódnak hozzá.

Elég gyakori, és a legtöbb esetben ez a formáció jóindulatú és teljesen tünetmentes.

A petefészek ciszták nagyon gyakran néhány héten vagy hónapon belül spontán visszafejlődnek, beavatkozás nélkül.

Bizonyos körülmények között azonban nagy és fájdalmas lehet.

A legrosszabb esetben rosszindulatú petefészekdaganat megnyilvánulása lehet.

A petefészek ciszta pontos természetének megállapításához alapos nőgyógyászati vizsgálatra és transzvaginális vagy transzabdominális ultrahangra van szükség.

A kevésbé súlyos petefészekciszták nem igényelnek kezelést. Néhány hét vagy hónap alatt spontán gyógyul.

A súlyos petefészek-ciszták sebészeti eltávolítást igényelnek.

A petefészek ciszta tünetei

A jóindulatú petefészek-ciszták általában nem okoznak tüneteket, és gyakran, mint látható, spontán eltűnnek.

Az eltérő, hogy a petefészek-ciszták hajlamosak-e megnagyobbodni, vagy endometriózis típusú cisztáról van szó.

A petefészek ciszta esetén a tünetek a következők lehetnek:

kismedencei fájdalom vagy súlyérzés, különösen a menstruációs ciklus körül
gyakori vizelés a ciszta hólyagra gyakorolt nyomása miatt
dyspareunia, azaz fájdalom a közösülés során
bélfájdalom vagy kellemetlen érzés
lázas állapotok
a has megnövekedett térfogata

Amikor a petefészek-ciszták súlyosabbak

Egyes esetekben a petefészek ciszták, leggyakrabban dermoid ciszták vagy cystadenomák, csavarodhatnak, akut fájdalmat okozva, amely sürgős műtétet igényelhet.

Néha, különösen endometriózis ciszták esetén, ezek megzavarhatják a terhesség lehetőségét.

Vagy alááshatják a már megkezdett terhesség jó előrehaladását.

Végül a petefészek-ciszták felszakadhatnak, akut fájdalmat és vérzést okozva a peritoneális üregben.

Vagy megfertőződhetnek, ami lázat, hasi fájdalmat és megváltozott székletürítést (hasmenést) okozhat.

A legtöbb petefészek-ciszta jóindulatú, de különösen 40 éves kor után és a menopauza után a ciszták rosszindulatúnak vagy határos rákosnak bizonyulhatnak.

Okok, funkcionális petefészekciszták és patológiás ciszták

A legtöbb esetben a petefészek-ciszták fiziológiásak, azaz a normál menstruációs ciklushoz kapcsolódnak.

A ciszta csak bizonyos kisebb esetekben lehet daganatos folyamat vagy más kóros állapot megnyilvánulása.

Emiatt a kérdéses esettől függően beszélhetünk

funkcionális petefészekciszták, a leggyakoribbak és teljesen ártalmatlanok, mivel szorosan kapcsolódnak egy normális élettani folyamathoz
patológiás vagy nem funkcionális petefészekciszták, azaz olyanok, amelyeket jóindulatú vagy rosszindulatú daganat okoz, vagy amelyeket specifikus betegségek, például policisztás petefészek-szindróma vagy endometriózis okoznak.

Funkcionális petefészek ciszta

Ami a funkcionális petefészek-cisztákat illeti, három fő osztályba sorolhatók:

Follikuláris ciszta eset. A petesejt egy védőszerkezetben, az úgynevezett tüszőben képződik. Amint a petesejt érett, azaz készen áll egy esetleges megtermékenyítési folyamatra, egy hormonális jel indul el, ami a tüszőrepedést okozza. Ezen a ponton ugyanaz a petesejt szivárog ki a petevezetékek és a méh irányába. Bizonyos helyzetekben ez a mechanizmus nem működik tökéletesen, és a tojás beszorul a tüszőbe, amely megtelik folyadékkal és tüszőcisztát képez. A follikuláris ciszta a leggyakoribb petefészek-ciszta, és szinte soha nem okoz tüneteket. Általában néhány héten belül magától, mindenféle kezelés nélkül megszűnik.
Lutein ciszták (vagy lutein ciszták). A tüsző a petesejt kilökődése után felveszi a corpus luteum nevet. Előfordulhat, hogy a nyílás, ahonnan a petesejt kiszabadult, újra bezárul, és különféle folyadékokat és vért tart vissza benne. Ilyen körülmények között luteális ciszta képződik. A follikuláris cisztákhoz képest a luteális ciszták kevésbé gyakoriak, de veszélyesebbek: hirtelen felszakadhatnak, és fájdalmas belső vérzést válthatnak ki. Spontán megoldásuk általában néhány hónapot vesz igénybe. A luteális ciszták főleg a terhesség alatt fordulnak elő
Thecal ciszták, amelyeket a tüszőt alkotó thecal sejtekből a korion gonadotropin, a terhesség alatt termelődő hormon hoz létre. Ritkábban fordulnak elő, mint a másik két említett kategória, nevezetesen a follikuláris és luteális ciszták.

Patológiás vagy nem működő ciszták

A kóros vagy nem funkcionális ciszták a következőkre oszthatók:

dermoid ciszták, amelyek a petesejteket termelő sejtekből képződnek az embrionális élet során. Emiatt olyan emberi szövetrészeket is tartalmazhatnak bennük, amelyek hajra, csontra, zsírra, fogakra vagy vérre emlékeztetnek. A dermoid ciszták nagyon nagyok lehetnek, akár 15 centiméter átmérőt is elérhetnek; Ha a dermoid ciszta nagyon nagy, és a petefészkek és a méh normál anatómiájának megváltozását okozza, műtéti úton kell eltávolítani. A dermoid ciszták jóindulatú daganatok, amelyek nagyon ritkán válnak rosszindulatúvá. Ezek a leggyakoribb nem működő ciszták a 40 év alatti nők körében.
cystadenomák. Ezek jóindulatú daganatok, amelyek a petefészkek külső felületén fejlődnek ki, és (ciszták formájában) vizet vagy nyálkát tartalmazhatnak. Az előbbi esetben (víz) savós cystadenomákról, míg az utóbbinál (nyálkahártya) mucinosus cystadenomákról beszélünk. A savós cystadenomák általában nem érnek el nagy méretet, és nem okoznak különösebb kényelmetlenséget; a mucinosus cystadenomák viszont jelentősen megnőhetnek, és akár a 30 centiméter átmérőt is elérhetik. A nagy nyálkahártya cystadenoma nyomhatja a szomszédos beleket vagy hólyagot, ami emésztési zavarokat vagy gyakori vizelést okozhat; felszakíthatja vagy akadályozhatja a petefészkek vérellátását is. Ismét egy jóindulatú cystadenoma rosszindulatú daganattá alakulása nagyon ritka esemény. A cystadenomák a leggyakoribb nem működő ciszták a 40 év feletti nők körében
endometriomák, azaz endometriózis következtében kialakuló ciszták. Ez utóbbi olyan betegség, amelyet az endometriumszövet természetes helyén (a méhen) kívüli jelenléte jellemez. Egyes nőknél azonban vérrel telt petefészekciszták megjelenésével is jellemezhető
policisztás petefészek szindróma (vagy petefészek policisztózis) által okozott ciszták. Ez utóbbi egy kóros állapot, amelyet megnagyobbodott petefészkek jellemeznek, amelyeket sok kis ciszta borít. Ennek az állapotnak a kialakulása általában a petefészek (azaz a petefészkek által termelt) és az agyalapi mirigy (az agyalapi mirigy által termelt) hormontermelésének egyensúlyhiányával függ össze.

A szövődmények a petefészek-cisztát okozó állapotokhoz kapcsolódnak

A kockázat megnő, ha a ciszta vérzik, felszakad.
akut fájdalmat és belső vérzést okoz, daganatra vagy csavarodásra utaló jeleket mutat.

Egy nagy ciszta elcsavarodása a petefészek elmozdulását eredményezheti a szokásos kismedencei helyzetéből.

Egy ilyen esemény megnöveli a petefészek fájdalmas csavarodásának, az úgynevezett petefészek-torziónak a valószínűségét.

Ami a termékenységre gyakorolt lehetséges hatást illeti, kevés olyan eset van, amikor a petefészek-ciszták a termékenység csökkenésével járnak:

endometriómák (endometriózis által okozott ciszták)
policisztás petefészek szindróma okozta ciszták)

Hacsak nem különösen nagyok, a funkcionális ciszták, dermoid ciszták és cystadenomák nem okoznak termékenységi problémákat.

A petefészek ciszták kezelése

A funkcionális petefészek ciszták nem igényelnek semmilyen kezelést, csak ultrahangos vizsgálatot, amelyet idővel ciklikusan meg kell ismételni, hogy igazolják a feloldódásukat.

Korábban funkcionális petefészekciszták jelenlétében gyakran használták a petefészkek „nyugalomba helyezésére” hormonterápia alkalmazásával.

Ezt követően kimutatták, hogy a feloldódás ugyanolyan valószínűsége volt, ha hormonokkal kezelték és nem kezelték.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Ezért ma már csak a funkcionális cisztákkal küzdő, fogamzásgátlót kérő fiatal nők számára tartanak fenn ilyen megközelítést.

Ezekben az esetekben valójában a fogamzásgátló tabletta a nem kívánt terhesség megelőzése mellett a ciszták felszívódásának elősegítésére is javasolt.

A petefészek ciszta torziós esete más: ilyen esetben elengedhetetlen a gyors orvosi segítség és műtét, hogy minél több petefészekszövetet megőrizzünk.

Az endometriózis által okozott ciszták orvosi vizsgálatot igényelnek a helyes patológia megállapításához.

Ha a ciszta nem regresszálódik, vagy heveny fájdalom jelentkezik, vagy ha az orvos rákos megbetegedést gyanít, a műtéti kezelés az előnyben részesített megoldás.

Manapság a petefészek-ciszták sebészeti kezelését szinte mindig egy minimálisan invazív technikával, az úgynevezett laparoszkópiával végzik.