Prosztatagyulladás: tünetek, okok és diagnózis
A prosztatagyulladás a prosztata betegsége, amelyet súlyos húgyúti tünetek jellemeznek, tipikusan a prosztata gyulladására vagy fertőzésére.
Az emberi test anatómiai része, amelyet a leggyakrabban bakteriális eredetű phlogisztikai folyamat érint, a prosztata, az a mirigy, amely aktívan részt vesz az ondófolyadék képződésében, és jelentős flogisztikus állapota termékenységi problémához is vezethet.
Valójában az összes férfi meddőség 18-20%-a a prosztata mirigy és az ondóhólyagok krónikus gyulladásos állapotának tulajdonítható.
Valójában a prosztata termeli a teljes ondófolyadék 30%-át, gazdagítva azt olyan alapvető anyagokkal, amelyek létfontosságúak a spermiumok túléléséhez és minőségéhez.
A sokak által „fertőzések tározójának” nevezett prosztatagyulladás a szexuálisan aktív férfiak körülbelül 38%-át érinti, és gyakran rokkant, annak ellenére, hogy a tudományos irodalomban kevés magyarázat található rá.
Sok beteget, aki ebben a bosszantó és mozgássérült betegségben szenved, amely nem más, mint egy gyulladás, amelyet sokszor prosztatafertőzés követ, „képzelt betegként” kezelik, vagy akár együtt kell élniük vele.
Ez nem így van: valójában különféle terápiák léteznek a prosztatagyulladás kezelésére és a megelőzésére vonatkozó szabályok.
Prosztatagyulladás: okok és kockázati tényezők
A mikroorganizmusok jelenléte mellett más kockázati tényezők is szerepet játszanak a gyulladás kialakulásában:
- Életkor, mivel a prosztatabántalmak gyakrabban fordulnak elő 60 év feletti férfiaknál, bár 40 év felett is előfordulhatnak;
- A szabálytalan evakuációval járó bélműködési zavar elősegítheti a kismedencei torlódást és az azt követő prosztatagyulladást;
- A rendszertelen, kiegyensúlyozatlan táplálkozás bőséges üdítőital-fogyasztással kísérve mérgezéshez vezethet, mely jelenség elősegíti a gyulladások kialakulását;
- Dohányzás, amely közvetlenül és közvetve is mérgező azáltal, hogy megváltoztatja a szövet helyreállítási és védekezési képességét;
- Az izomterhelés hiánya a prosztata régióban, ülőmunka vagy ejakulációs absztinencia, ami csökkenti a mirigy szekréciós munkáját;
- Túlzott izomterhelés, például futás, kerékpározás vagy bizonyos típusú munkavégzés, amelyek a testet folyamatos vibrációnak teszik ki;
- A szervezet védekező képességének gyengülése, amelyet az immunrendszer működési zavarai vagy stressz és érzelmi feszültség idéz elő, ami elősegíti a fertőzés terjedését.
Mennyire elterjedt a prosztatagyulladás?
Az akut vagy krónikus prosztatagyulladás, más néven krónikus kismedencei fájdalom szindróma, nagyon gyakran bakteriális eredetű, főként 60 év alatti férfi betegeket érint, akik irritatív-obstruktív vizeletürítési zavarokkal, suprapubicus és perinealis diszkomforttal, korai és kellemetlen, ha nem fájdalmas érzésekkel jelentkeznek. magömlés, és a szexuális vágy csökkenése, ami leggyakrabban az erekció csökkenésével is összefügg.
Megfigyelések szerint ezt a patológiát nagymértékben befolyásolja a páciens életmódja és étkezési szokásai is: valójában a dohányosoknak, illetve azoknak kedvez, akik főként szénhidrátot és sajtot fogyasztanak, és akik szexuális tevékenységük során megszakított közösülést folytatnak, és több szexuális partnerrel is szexelnek.
A prosztatagyulladás különböző formái
A prosztatagyulladás bakteriális vagy nem bakteriális, akut és krónikus formában jelentkezhet.
Akut bakteriális prosztatagyulladás rendszerint gyorsan fellépő lázas betegség, amelyet súlyos húgyúti tünetek jellemeznek, és a rektális vizsgálat során a szóban forgó mirigy duzzadt, megnagyobbodott és fájdalmas.
Krónikus bakteriális prosztatagyulladásEzzel szemben a baktériumok, gombák és vírusok által okozott tartós és visszatérő bakteriális fertőzések jellemzik, amelyeket a többszöri ismételt antibiotikum terápia ellenére sem sikerült véglegesen felszámolni.
Az ilyen betegeknél általában régóta jelentkeznek irritatív tünetek, amelyek szinte hirtelen fellépő vizelési zavarokhoz kapcsolódnak.
Elmondható azonban, hogy a prosztatagyulladás szinte mindig mikrobiális kórokozók által okozott betegség, amely laboratóriumi vizsgálatokkal kimutatható vagy nem.
Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás. Ez a leggyakoribb forma. A tünetek hasonlóak a krónikus bakteriális prosztatagyulladás tüneteihez, kivéve a lázat, amely általában nincs jelen, és a baktériumok jelenlétét a vizeletben vagy a spermiumfolyadékban.
Meglététől vagy hiányától függően fehérvérsejtek a vizeletben vagy a spermiumfolyadékban krónikus, nem bakteriális gyulladásos prosztatagyulladásról és krónikus, nem bakteriális, nem gyulladásos vagy diszfunkcionális prosztatagyulladásról beszélünk.
Tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás. Ezt a típusú prosztatagyulladást a specifikus és tartós tünetek hiánya jellemzi, ezért nem diagnosztizálják.
A kellemetlen érzések, mint például az alkalmi merevedési zavar, enyhe vagy mérsékelt diszfertilitás vagy a makk enyhe vagy közepes fokú túlérzékenysége, csökkent intenzitásúak, és a gyulladást általában figyelmen kívül hagyják.
Úgy tűnik, hogy ez a fajta prosztatagyulladás más fertőző ágensekkel és a húgyúti szerkezeti rendellenességekkel, de bizonyos életmóddal is összefüggésbe hozható (olyan munka, amely a prosztatát folyamatos vibrációnak vagy teli hólyaggal végzett erőfeszítéseknek teszi ki).
A prosztatagyulladás tünetei
A prosztatagyulladás tünetei főként a következőkből állnak
- vizeletürítési zavarok, ideértve: kötelező vizeletürítés, nocturia, a vizelet áramlásának csökkenése, a húgyhólyag hiányos kiürülésének érzete, végső vizeletcsorgás;
- fájdalmas állapot: égető vizeletürítés – lágyéki diszkomfort feszesség érzésével – herezacskó diszkomfort – perineális fájdalom – suprapubicus vagy hólyag diszkomfort érzés – farkcsonti fájdalom – anorectalis diszkomfort – végbél diszkomfort (de okozhatja az aranyér mirigyek jelenléte is)
- szexuális problémák: csökkent szexuális vágy - erekciózavar - korai és fájdalmas magömlés közösülés előtt, közben és után - haemospermia, vér a magfolyadékban
- a termékenység esetleges csökkenése a prosztata szekréciójának kémiai-fizikai változásai miatt, a spermiumok alvadásának és ezt követő cseppfolyósodásának megváltozásával, valamint a spermiumok számának és mozgékonyságának változásával.
- A fájdalmas tünetek azok, amelyeket a páciens a legkönnyebben érez, és elengedhetetlenek a prosztatagyulladás diagnosztizálásához.
Ezek az évszakok változásával egyre nyilvánvalóbbá válnak, és a következők:
- Két- vagy egyoldalú herefájdalom;
- kellemetlen érzés és nehézség a perineum területén (a heréktől a végbélnyílásig);
- Kétoldali lágyéki fájdalom, mint a szűk nadrág érzése;
- Nehézség érzése a végbélnyílásban, székletürítési vágy, de nincs evakuálás.
- Akut fájdalom és égő érzés a pénisz csúcsán, az ejakuláció alatt és után.
- Szuprapubicus fájdalom a hólyag szintjén, a vizelet hiányos kiürülésének állandó érzésével.
A szexuális szféra tünetei
Az alábbiakban felsorolt tünetek általában olyan krónikus prosztatagyulladásban szenvedő betegeknél jelentkeznek, akik hosszú évek óta szenvednek ebben a betegségben, és akiknél ismétlődően jelentkeznek.
A betegség tartós fennállása miatt jelentős pszichológiai problémákat is jelentenek, mint pl.
- lámpaláz
- A szexuális vágy csökkenése;
- Az erekció enyhe csökkenése;
- Haemospermia jelenléte, vérnyomok a spermában (kövek jelenléte az ejakulációs csatornákban, transzrektális hólyag-prosztata ultrahanggal látható);
- Korai magömlés (általában a Veru Montanu szintjén és a Para-urethralis területen található mikromeszesedés okozza, látható és diagnosztizálható, a transz-rektális hólyag-prosztata ultrahanggal).
Húgyúti tünetek
Az alábbiakban felsorolt vizeletürítési tünetek mind a jóindulatú prosztatahipertrófiában, mind a detrusor izom túlműködése miatti prosztatagyulladásban szenvedő betegeknél előfordulhatnak.
Ami megkülönbözteti őket és a differenciáldiagnózis felállítására késztet, az a prosztatahipertrófia kialakulásának ideje, késői, a prosztatagyulladás gyors.
Továbbá, míg a prosztata hipertrófia obstruktív eredetű kórkép, addig a prosztatagyulladás phlogisztikus/fertőző eredetű.
Obstruktív eredetű helyzet azonban fiatal betegeknél is előfordulhat, mivel náluk phlogisztikus vagy veleszületett alapon a hólyag merevsége mutatkozhat. nyak, az úgynevezett hólyagnyak-szklerózis.
- Habozás vizelés közben;
- Kötelező és gyakori vizelés, kevés vizelet kibocsátással, pollakiuria;
- Terminál csepegtetése;
- Éjszakai vizelés, nocturia;
- Csökkent vizeletkibocsátás;
- A vizelet hiányos kiürülésének érzése.
A prosztatagyulladás diagnózisát a következők végzik:
- urológiai vizsgálat digitorectalis feltárással;
- hólyag-prosztata ultrahang tr vagy sp relatív dinamikus vizelési vizsgálattal;
- a vizeletürítés utáni maradékanyag értékelése;
- uroflowmetria a vizeletürítés utáni maradékok felmérésével.
A szóban forgó patológiára vonatkozó célzott mikrobiológiai vizsgálatok az
- vizeletvizsgálat 1′ öntött tenyészettel és ABG-vel közönséges csírák, gombák, protozoák, mikoplazmák, chlamydia trach kimutatására.
- spermiokultúra ABG-vel közönséges csírák, gombák, protozoonok, mikoplazmák, chlamydia trach számára;
- húgycső tampon tenyészettel és ABG-vel közönséges baktériumok, gombák, protozoonok, mikoplazmák, chlamydia trach kimutatására. és gonococcus.
Csökkent szexuális vágy és erekció tünetei esetén vérmintát vesznek a nemi hormon adagolásához.
A prosztatagyulladásban szenvedő betegek urológiai vizsgálata a következő ütemezés szerint történik:
- Pontos anamnézis a betegről, maximális figyelemmel az általa jelentett tünetekre;
- Általános vizsgálat;
- Urológiai vizsgálat, digitális rektális feltárással (prosztata tapintása);
- Transz-rektális hólyag-prosztata echográfia, a vizeletürítés relatív dinamikus vizsgálatával, uroflowmetriával társítva, mind ultrahanggal felszerelés és a legújabb generációs biplane szondák, amelyek különösen a következőket vizsgálják: mirigy térfogata, kapszula profilja, fibromeszesedéses területek megléte vagy hiánya, az ejakulációs csatornák látása, lefolyásuk, a hólyagfenék szabályossága, a hólyagnyak szklerózisának és a látás lehetséges jelenléte a prosztata húgycső;
- A kiskorú vizeletmaradványok értékelése;
- Szaklaboratóriumi vizsgálatok kérése, interleukin IL-8 ondófolyadékban történő vizsgálata, normál technikával vagy PCR-rel;
- Kérjen szakorvosi vizsgálatokat, Meares-Stamey tesztet, PSA adagolást, teljes, mentes/arányt, és kérjen húgycső tamponokat relatív tenyészetekkel és antibiogrammal (ABG), prosztatamasszázs után, spermiokultúrát ABG-vel, prosztataszekréciós tenyészetet, ABG-vel stb. , vizeletvizsgálatot leadtam, Urinokkal. és Antibiogram;
A szexuális szféra tüneteinek jelenlétében a szexuális hormonok, a teljes, a szabad tesztoszteron, a deha, a dehas, az lh, a fsh, a prolaktin szükséges adagolása.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Férfi patológiák: mi a varicocele és hogyan kell kezelni
Kontinenciagondozás az Egyesült Királyságban: Az NHS irányelvei a legjobb gyakorlathoz
Megnagyobbodott prosztata: a diagnózistól a kezelésig
Megnagyobbodott prosztata? A jóindulatú prosztata hipertrófia kezelése BPH Goes Soft
Lithotómia helyzete: mi ez, mikor használják, és milyen előnyökkel jár a betegellátásban