Skizofrénia: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

A skizofrénia súlyos pszichotikus rendellenesség: az érintettek teljesen közömbössé válnak a történések iránt, abszurd vagy inkoherens módon reagálnak a külső eseményekre, elveszítik kapcsolatukat a valósággal, és elszigetelődnek egy saját, mások számára érthetetlen világban.

A skizofrénia a személyiség romboló tulajdonságai miatt az alany életének minden aspektusát veszélyezteti, mélyen felborítja kapcsolati hálóját, és ezáltal a család magját is érinti.

Mi a skizofrénia

A skizofrénia egy olyan rendellenesség, amelyet a gondolkodás, az észlelés, a viselkedés és az affektivitás megváltozása jellemez.

Tévhitekkel, hallucinációkkal, rendezetlen beszéddel, rendezetlen vagy katatón viselkedéssel és negatív tünetekkel nyilvánul meg.

A skizofréniában szenvedő egyének gyakran nem megfelelő affektusokat, diszfóriás hangulatot (depresszió, szorongás, düh) és károsodott alvási/ébrenléti mintákat mutatnak.

Deperszonalizáció, derealizáció és szomatikus aggodalmak is előfordulhatnak.

A kognitív hiányosságok gyakran magukban foglalják a memória, a nyelvi funkció, a feldolgozási sebesség és a figyelem csökkenését.

Egyes skizofréniás egyének szociális kogníciójában hiányosságokat mutatnak, és gyakran nem ismerik a betegséget (DSM-5, 2013).

Diagnosztikai keretrendszer

A DSM-5 megállapítja, hogy a skizofrénia diagnózisának felállításához a tüneteknek legalább 6 hónapig fenn kell maradniuk.

Ezenkívül az alábbi tünetek közül legalább kettőnek legalább egy hónapig jelen kell lennie, amelyek közül legalább az egyiknek téveszmének, hallucinációnak vagy beszédzavarnak kell lennie.

A működési zavarnak jelen kell lennie a következő területek közül egy vagy több területen: munka, interperszonális kapcsolatok vagy öngondoskodás.

Végül, a tünetek nem magyarázhatók jobban más mentális zavarral, nem tudható be valamely anyag (gyógyszer, gyógyszer) fiziológiai hatásaira vagy más egészségügyi állapotra (DSM-5, 2013).

A skizofrénia kialakulása és terjedése

A skizofrénia serdülőkorban vagy fiatalkorban jelentkezik: férfiaknál 17 és 30 év között, nőknél később (20-40 év).

A kialakulás akut lehet, a betegek 5-15%-ánál, és kedvezőbb prognózisra utal.

A skizofrénia terjedése viszonylag alacsony, 1%-os világszerte, és transzverzális: valójában minden társadalmi osztályban megtalálható, nem, faj és terület megkülönböztetése nélkül.

Okai és kockázati tényezők

Számos elmélet létezik a skizofrénia lehetséges eredetéről.

Valójában egy bizonyos okot még nem lehet felismerni, de beszélhetünk kockázati tényezőkről, vagyis olyan állapotokról, amelyek az egyént jobban hajlamosítják a betegség kialakulására, mint mások.

Csökkenő fontossági sorrendben ezek a tényezők: genetikai összetevők, szülési szövődmények, biológiai tényezők, pszichológiai tényezők.

A genetikai komponens minden bizonnyal a leginkább akkreditált tényező a skizofrénia etiopatogenezisében.

Valójában ismert, hogy a skizofrén betegek családtagjainál nagyobb a megbetegedési kockázat, mint a normál populációban.

Néhány gyermekkori és serdülőkori prekurzor: késleltetett pszichomotoros fejlődés, nyelvi problémák (az első 5 évben), szociális szorongás és szociális visszahúzódás.

A skizofréniában számos altípust azonosítottak

paranoid

Az alany jelentős téveszméket vagy hallucinációkat mutat be a megőrzött kognitív és affektív funkciók kontextusában.

Az üldöztető téveszme a domináns: az egyén meg van győződve arról, hogy összeesküvés, megtévesztés, kémkedés, követés vagy mérgezés tárgya.

A világot ellenségesnek tekintik, és a gyanakvás bizonyos esetekben agresszív és erőszakos viselkedéshez vezethet, mint a védekezés megelőző formája az észlelt fenyegetésekkel szemben.

Szervezetlen

Az alany beszéde és viselkedése rendezetlen.

A nyelv és a viselkedés inkonzisztens és nem megfelelő a kontextushoz képest, az affektivitás is szervezetlen, és a gondolatok disszociációja és a környező világ iránti érdektelenség léphet fel.

Katatón

Az alany jelentős pszichomotoros zavart mutat be: mutizmust, rendellenes testtartást, valóságtól való elszakadást, mozdulatlan állapotokat vagy intenzív izgatottság kríziseit.

Végül a skizofrénia a differenciálatlan/maradék altípus formájában jelentkezhet.

A skizofrénia lefolyása és prognózisa

A skizofrénia súlyos és rokkantságot okozó betegség, amely gyakran kórházi kezeléshez vezet, és amelyet gondosan diagnosztizálni és kezelni kell.

Ma azonban már nem olyan rossz a prognózisa, mint korábban.

A negatív tünetek megjelenése, a kognitív funkciók hanyatlása és az agyi rendellenességek a prodromális fázisban és az első epizódban koncentrálódnak, majd állandóak maradnak.

A prodrom olyan negatív tüneteket mutat, mint a depresszió, a szorongás, az ingerlékenység, a figyelemelterelés, a szociális visszahúzódás, az ellaposodott érzelmek, az alógia, az akaratosság és az érzelmi kifejezés csökkenése.

A figyelemnek növekednie kell abban a pillanatban, amikor a gyanakvás megjelenik.

A skizofrénia tünetei

A skizofrénia tünetei nagyon változóak mind a betegség stádiumától (prodromális, kezdeti vagy hosszú távú), mind a klinikai altípustól függően.

Megjelenhetnek kritikus pillanatokban (epizodikus) vagy stabilan és krónikusan, és általában két ellentétes csoportra oszthatók: pozitív és negatív tünetekre.

A pozitív skizofrénia tünetek a betegség új, abnormális megnyilvánulásai, míg a negatív skizofrénia tünetek a betegség kezdete előtt meglévő képességek elvesztésének következményei.

A skizofrénia pozitív tünetei közé tartozik

  • A valósággal ellentétes hiedelmekként értelmezett téveszmék, tartósak, az ellenkező bizonyítékok ellenére szilárdan alátámasztottak, disszonánsak a referenciakontextushoz képest. A leggyakoribbak az üldöztetésé, a nagyságé, a hivatkozásé, a gondolatolvasásé.
  • Hallucinációk, azaz az észlelés olyan megváltozása, amelyről a személy azt hiszi, hogy olyan dolgokat észlel, amelyek valójában nincsenek. Tipikus hallási hangok, amikor a személy olyan hangokat hall, amelyek sértik, fenyegetik, parancsolják vagy kommentálják tetteit.
  • A gondolkodás széttagoltsága és széttagoltsága.
  • A bizarr és szervezetlen viselkedés.

Másrészt a skizofrénia negatív tünetei közé tartozik

  • Fásultság
  • Érzelmi ellaposodás
  • A termelékenység és a beszéd folyékonyságának hiánya
  • A kezdeményezés elvesztése
  • Ideális szegénység
  • A figyelem fenntartásának nehézségei
  • Károsodott interperszonális kapcsolatok, szociális és foglalkozási működés.

A gyakorlatban az alany nem reagál azokra a helyzetekre, amelyek másokban érzelmeket ébresztenek, elveszti érdeklődését és energiáját, és egyre inkább csökkenti társas kapcsolatait, egészen az elszigeteltségig.

Ezek a skizofrénia nehezebben értelmezhető tünetei, lassú és fokozatos fejlődésük van.

Legalábbis kezdetben nem tűnhetnek egy ilyen súlyos patológia sajátos jelének, de összetéveszthetők a depressziós tünetekkel.

Skizofrénia és öngyilkossági kockázat

A skizofréniában szenvedők nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot: 20%-uk kísérel meg öngyilkosságot, és sokuknak jelentős az öngyilkossági gondolata.

A skizofrénia öngyilkossági kockázati tényezői a szerhasználat és a depressziós tünetek.

Ezenkívül a pszichotikus epizódot vagy a kórházi elbocsátást követő időszak szintén fontos öngyilkossági kockázati tényező.

Végül úgy tűnik, hogy a fiatal férfiak nagyobb kockázatnak vannak kitéve az öngyilkosságnak, mint az azonos korú nők.

Skizofrénia gyógymód

A skizofrénia kezelése különböző fázisokban foglalható össze.

Az akut fázisban szükség lehet kórházi kezelésre, de a legtöbb esetben a beavatkozás ambuláns terápiával, vagy köztes struktúrákban (nappali gondozás) történik.

Farmakológiai terápia

A gyógyszeres terápia elengedhetetlen a biokémiai egyensúly helyreállításához, és az új neuroleptikumok (klozapin, riszperidon, olanzapin, kvetiapin, aripiprazol) az első terápiás lehetőségnek számítanak, mivel ezek jobban tolerálhatóak és pozitívan hatnak a kognitív funkciókra is.

A skizofrénia kezelésében téveszmékre és hallucinációkra ható gyógyszereket használnak, mint például haloperidol (Serenase) és benperidol (Psicoben), vagy ha jelentős agitáció van, nyugtatókat, például klórpromazint (Largactil) vagy tioridazint (Melleril).

Negatív tünetek esetén a legmegfelelőbb neuroleptikumok: pimozid (Orap), bromperidol (Impromen) és levoszulpirid (Levopraid).

Kognitív viselkedési terápia

A gyógyszeres terápiához kapcsolódóan a beteggel végzett pszichológiai-rehabilitációs beavatkozás elengedhetetlen a skizofrénia kezeléséhez.

A kognitív-viselkedési beavatkozások célja az alapvető készségek (például a személyes gondoskodás, mint a mosás és öltözködés) és a szociális készségek fejlesztése (Social Skills Training), valamint a problémás viselkedési formák, például az agresszió, az önsértés, a hiperaktivitás, a sztereotípiák kontrollálása.

Pszichoedukáció és beavatkozások a családtagokon

A skizofrénia kognitív viselkedési kezelése magában foglalja a pszichoedukációs beavatkozásokat is a beteg családja számára, akiknek segítségre van szükségük a betegség kezelésében, és fontos szerepük van a beteg családtag gondozásában.

A skizofréniában szenvedők valójában érzékenyek a környezeti és családi stresszhatásokra, ezért elengedhetetlen, hogy a beteg és a családtagok megtanulják felismerni a betegség megnyilvánulásait és az esetleges visszaesés jeleit.

A családtagok szövetségesek és társszereplők a skizofrénia kezelésében, nincs hibájuk vagy felelősségük a betegségért, és segíthetnek nekik a kezelési stratégiák fejlesztésében.

A családi kezelési programok célja az is, hogy maximalizálják a betegek gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodását.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Skizofrénia: tünetek, okok és hajlam

Skizofrénia: mi ez és mik a tünetei

Az autizmustól a skizofréniáig: az ideggyulladás szerepe a pszichiátriai betegségekben

Skizofrénia: mi ez és hogyan kell kezelni

Skizofrénia: kockázatok, genetikai tényezők, diagnózis és kezelés

Bipoláris zavar (bipolarizmus): tünetek és kezelés

Bipoláris zavarok és mániás depressziós szindróma: okok, tünetek, diagnózis, gyógyszeres kezelés, pszichoterápia

Pszichózis (pszichotikus rendellenesség): tünetek és kezelés

Hallucinogén (LSD) függőség: meghatározás, tünetek és kezelés

Az alkohol és a kábítószer kompatibilitása és kölcsönhatásai: Hasznos információk a megmentőknek

Magzati alkoholszindróma: mi ez, milyen következményekkel jár a gyermekre

Alkoholos és aritmogén jobb kamrai kardiomiopátia

A függőségről: szerfüggőség, virágzó társadalmi zavar

Kokainfüggőség: mi ez, hogyan kezeljük és kezeljük

Munkamánia: Hogyan kezeljük

Heroinfüggőség: okok, kezelés és betegkezelés

Gyermekkori technológiai visszaélés: agystimuláció és hatásai a gyermekekre

Poszttraumás stressz-zavar (PTSD): A traumatikus esemény következményei

Szexuális függőség (hiperszexualitás): okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Álmatlanságban szenved? Íme, miért történik ez, és mit tehet

Erotománia vagy viszonzatlan szerelem szindróma: tünetek, okok és kezelés

A kényszeres vásárlás jeleinek felismerése: Beszéljünk az oniomániáról

Web-függőség: Mit jelent a problémás webhasználat vagy az internetfüggőség

Videojáték-függőség: Mi a kóros játék?

Korunk patológiái: Internet-függőség

Amikor a szerelem megszállottsággá változik: Érzelmi függőség

Internet-függőség: tünetek, diagnózis és kezelés

Pornófüggőség: Tanulmány a pornográf anyagok kóros felhasználásáról

Kényszeres vásárlás: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Facebook, közösségi média függőség és nárcisztikus személyiségjegyek

Fejlődéspszichológia: Ellenzéki dacos zavar

Gyermekepilepszia: Pszichológiai segítségnyújtás

Tévésorozat-függőség: Mi az a mértéktelen nézés?

Hikikomori (növekvő) hadserege Olaszországban: CNR adatok és olasz kutatás

Szorongás: idegesség, aggodalom vagy nyugtalanság érzése

Mi az OCD (rögeszmés-kényszeres zavar)?

Nomofóbia, felismerhetetlen mentális zavar: okostelefon -függőség

Impulzusszabályozási zavarok: Ludopathia vagy szerencsejáték-zavar

Szerencsejáték-függőség: tünetek és kezelés

Alkoholfüggőség (alkoholizmus): jellemzők és a beteg megközelítése

Edzésfüggőség: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

forrás

IPSICO

Akár ez is tetszhet