A szakértők változtatásokat kérnek az IBS (irritábilis bél szindróma) diagnosztizálásának módjában
A szakértők az irritábilis bélszindróma (IBS) diagnosztikai kritériumainak megváltoztatását szorgalmazzák a legutóbbi tanulmányok adatainak újraelemzése alapján
A Gastroenterology folyóiratban megjelent újbóli elemzés elemezte a meglévő kritériumokat, amelyek az IBS 1 diagnosztizálására szolgálnak.
A kutatók két korábbi IBS-vizsgálat adatait vizsgálták: az egyik egy keresztmetszeti felmérés volt 1,375 brit beteg bevonásával; a másik a Róma IV kritériumainak diagnosztikai pontossági vizsgálata, amely egy speciális IBS-ben 2 beteg adatait vizsgálta. klinika az Egyesült Királyságban577
Az IBS besorolásának módosítása után a kutatók azt találták, hogy 1,272 személy (vagyis 92.5%), akik magukat IBS-ben szenvedőnek vallották magukat, megfelelt az IBS Róma IV kritériumainak, míg a második vizsgálatban 452 (körülbelül 79%) felelt meg a kritériumoknak. .
Az IBS-ről: Mi az irritábilis bél szindróma?
Az irritábilis bél szindróma egy gyomor-bélrendszeri rendellenesség, amelyet a fellángolások során együtt előforduló tünetek csoportja jellemez.
Ezek közé tartozik az ismétlődő hasi fájdalom a székletürítés megváltozásával, beleértve a hasmenést, a székrekedést vagy mindkettőt.
A kutatók azt találták, hogy a kritériumoknak meg nem felelő betegek egy része más egészségi állapotban is szenved, például exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben, Crohn-betegségben, fekélyes proctitisben és mikroszkopikus vastagbélgyulladásban.
Összességében a kutatók azt sugallták, hogy a kritériumok lazítása javíthatja az IBS diagnózisának pontosságát.
Mik a Róma IV kritériumai?
A Róma IV kritériumok olyan diagnosztikai kritériumok, amelyek segítenek az egészségügyi szolgáltatóknak azonosítani egy csomó különféle gyomor-bélrendszeri rendellenességet, beleértve az IBS-t is.
Míg a Róma IV kritériumai hasznosak lehetnek az IBS diagnosztizálásában, az egészségügyi szolgáltatók néha alaposabb vizsgálatot is végeznek.
Az IBS esetében a Róma IV kritériumok jelenleg azt javasolják, hogy a betegek a következőket teljesítsék, hogy diagnosztizálják őket:5
Irritábilis bél szindróma (IBS) kezelési lehetőségei
Ismétlődő hasi fájdalom, amely átlagosan hetente legalább egy napig tart az elmúlt három hónapban, és az alábbiak közül kettővel vagy többel összefügg:
- Kakilással kapcsolatos problémák
- Változás abban, hogy valaki milyen gyakran kakil
- Valaki székletének megjelenésének megváltozása
A betegeknek ezt legalább hat hónapig meg kell tapasztalniuk, mielőtt IBS-t diagnosztizálnának
A kritériumok az IBS-altípusok szerint is tovább bontják a dolgokat, meghatározva, hogyan nézzen ki a székletürítés, és milyen gyakran tapasztalja meg valaki.
A római kritériumokat 2016-ban frissítették Róma III-ról Róma IV-re.
Ezek az új kritériumok eltávolították a „kellemetlenség” szót, és „fájdalom”-ra változtatták. Ezenkívül az IBS diagnózisának küszöbértékét havi legalább három napról legalább heti egy napra módosította.
A tanulmányban a kutatók lazábban határozták meg újra a Róma IV. IBS-kritériumokat, mivel a betegeknek két vagy több problémája volt gyomorfájdalommal a kakilással, lágyabb vagy keményebb székletekkel, amikor a fájdalom elkezdődött, vagy ritkábban székelt, amikor a fájdalom elkezdődött – a probléma hosszú ideig tart. három hónap vagy több.
A módosított kritériumok arra is hangsúlyt fektettek, hogy a tünetek valóban zavarták-e a beteget.
A kutatók rámutattak, hogy a feltételezett IBS-ben szenvedők csaknem 20%-a nem felelt meg a korábbi Róma III kritériumoknak, amelyek szigorúbbak voltak.
Hogyan segíthet a diagnosztikai kritériumok megváltoztatása?
Míg a római kritériumokat az egészségügyi szolgáltatók használhatják, nem feltétlenül ez az egyetlen módja az IBS diagnosztizálásának, mondta Ashkan Farhadi, a kaliforniai MemorialCare Orange Coast Medical Center gasztroenterológusa a Verywellnek.
"Ezt kutatási tanulmányokhoz találták ki" - mondta. "Ezt nem használom a klinikámon."
Farhadi azt mondta, hogy a kritériumok lazítása segíthet abban, hogy jobban bevonják azokat az embereket, akik IBS-esnek minősülnek, de hozzátette: „nem olyan, hogy tegnap nem volt IBS-e, most pedig úgy van, hogy a tünetei nem változtak.”
Farhadi azt javasolja, hogy azok, akik krónikus fájdalmat éreznek a székletürítésük körül, forduljanak egészségügyi szolgáltatóhoz.
„Mindegy, hogy ez három egymást követő napon, két egymást követő napon vagy hetente egyszer történik – ha krónikus, előfordulhat, hogy IBS-e van” – mondta.
„Az IBS-ben szenvedők többsége soha nem fordul orvoshoz. Ha ez zavarja az életét és a napi tevékenységét, látni kell.”
Bibliográfiai hivatkozások:
- Fekete CJ, Ford AC. Az irritábilis bél szindróma klinikai gyakorlatára vonatkozó Róma IV. kritériumok változásainak hatásának felmérése. Gastroenterology. Közzétéve online: 22. január 2022. doi:10.1053/j.gastro.2022.01.021
- Black CJ, Yiannakou Y, Houghton LA, Ford AC. Az irritábilis bél szindrómában szenvedő egyének epidemiológiai, klinikai és pszichológiai jellemzői a Róma IV vs Róma III kritériumok alapján. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):392-398.e2. doi:10.1016/j.cgh.2019.05.037
- Black CJ, Craig O, Gracie DJ, Ford AC. A Róma IV kritériumok összehasonlítása a Róma III kritériumokkal az irritábilis bél szindróma diagnosztizálására a másodlagos ellátásban. Jó. 2021;70(6):1110-1116. doi:10.1136/gutjnl-2020-322519
- Országos Diabétesz és Emésztő- és Vesebetegségek Intézete. Az irritábilis bél szindróma.
- Róma Alapítvány. Róma IV kritériumai.
- Lin L, Chang L. A Róma III-ról Róma IV-re való áttérés előnyei és buktatói az irritábilis bélszindróma és a széklet inkontinencia kritériumaira. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(2):297-299. doi:10.1016/j.cgh.2019.10.004
Olvassa el még:
Walesben a bélműtét halálozási aránya a vártnál magasabb
Irritábilis bél szindróma (IBS): jóindulatú állapot az ellenőrzés alatt
Irritábilis bél szindróma: a tünetek, amelyekben megnyilvánulhat