Trichinella: mi az, tünetei, kezelés és hogyan lehet megelőzni a Trichinella fertőzést
A trichinózis a Trichinella nemzetségbe tartozó orsóféreg fajok által okozott fertőzés
Ezek a paraziták képesek megfertőzni emlősöket, madarakat és hüllőket; az emberekben való terjedés elsősorban a fertőzött vadállatok, különösen a vaddisznó levágásából származó hús fogyasztásával függ össze.
Mi az a Trichinella?
A Trichinella nemzetség kerek fonálférgekből áll.
A lárvák körülbelül 1 mm hosszúak, és a gyomorból való lenyelés után a vékonybélbe vándorolnak, ahonnan a bélhámban telepednek meg, ahol a felnőtt állapotba fejlődnek.
Az ivarérettség elérésekor, a fertőzést követő negyedik napon, a korábban megtermékenyített nőstény új lárvákat termel, amelyek a nyirokkeringés révén a gazdaizomzatba vándorolhatnak.
A harántcsíkolt izomzaton belül a parazita új átalakulása megy végbe, aminek következtében a lárvák dajkasejtekké válnak: ebben a formában a trichinella akár évekig is életben maradhat, amíg egy új gazda nem veszi be őket.
Trichinellózis, hogyan történik a fertőzés?
Az emberre leginkább patogén Trichinella faj a Trichinella spiralis, amely házi- és vaddisznók életére is alkalmazkodott; terjedése globális.
Az őshonos trichinella és a trichinella britovi is jelen vannak Európában, de ritkán fertőzik meg a sertéseket.
Emberi fertőzés akkor következik be, amikor tápláló sejteket tartalmazó húst fogyasztanak, mivel az egy korábban trichinellával fertőzött állattól származik.
Mi a tünetek?
Sok Trichinella fertőzés enyhe vagy akár tünetmentes is, azonban az első héten megjelenhetnek olyan tünetek, mint a hányinger, hasi fájdalom és hasmenés.
Hasmenés a fertőzöttek körülbelül 40%-ánál fordul elő.
A lappangási idő körülbelül 8-15 nap, de 5 és 45 nap között változhat.
A klinikai kép a kórokozóval való találkozást követő 1-2 héten belül összetettebbé válhat: arcödéma, izomfájdalom, láz, fejfájás jelentkezhet.
Súlyos szövődmények a fertőzés súlyosabb klinikai megnyilvánulásokká alakulhat ki tüdő-, kardiovaszkuláris és neurológiai szinten: szívritmuszavarok, szívizomgyulladás, agyvelőgyulladás, görcsök, tüdőgyulladás és mellhártyagyulladás jelentkezhet.
A trichinózis diagnózisa
Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok a trichinosisra.
Az antitestek tesztelhetők, de a fertőzés utáni első 2-8 hétben nem mutathatók ki: ez a negatív tesztek heti időközönkénti megismétlésével megoldható.
A negatív, majd pozitív eredmények megjelenése trichinózis jelenlétére utalhat.
A vérvizsgálatok nagyon fontosak lehetnek, mivel rávilágíthatnak a magas szintű eozinofil jelenlétére fehérvérsejtek, melyek trichinellózis esetén fokozódnak.
A diagnózis felállítható a beteg tüneteinek tanulmányozásával; a trichinellózis esete az alábbi tünetek közül legalább három jelenléte alapján határozható meg:
- Láz
- Izom fájdalom
- Hasmenés
- Arc ödéma
- Eozinofília (az eozinofil fehérvérsejtek megnövekedett száma a vérben)
- Szubkötőhártya-vérzés
- Bizonyított epidemiológiai kapcsolat, azaz potenciálisan fertőzött fajok húsának megevése
Trichinosis kezelése
A kezelés féreghajtó gyógyszerek beadásán alapul: a gyógyszerek hatása azonban csak addig lehetséges, amíg a fertőzés bélfázisban van; miután a lárvák az izmokban beágyazódnak, gyógyszeres kezeléssel lehetetlen teljesen kiirtani őket.
A lárvák izmokban való jelenlétével kapcsolatos tünetek az anthelmintikus terápia befejezése után is megmaradhatnak.
A leggyakrabban használt gyógyszer az albendazol: bizonyos, a parazita számára létfontosságú biológiai folyamatok blokkolásával fejti ki hatását, például a glükózellátást, amely blokkolva a trichinella elpusztulásához vezet.
A parazitaellenes gyógyszerekkel párhuzamosan az orvos a tünetek kezelésén alapuló támogató terápiát írhat elő; különösen fájdalomcsillapítók adhatók be az izomfájdalom enyhítésére.
A fertőzés által kiváltott akut gyulladással kapcsolatos megnyilvánulások esetén prednizont, egy erős gyulladáscsökkentő gyógyszert adnak be.
A prednizolon feladata a gyulladásos állapothoz kapcsolódó szív-, neurológiai és tüdőtünetek megállítása is.
A trichinózis megelőzése
A trichinellózis megelőzése nagyon fontos, és úgy is megtehető, ha kerüljük a nyers vagy rosszul főtt sertéshús fogyasztását.
A 65 °C-os hőmérséklet elpusztítja a parazitát, ezért a hús belsejében is el kell érni.
A vadat fogyasztás előtt állatorvosnak meg kell vizsgálnia, vagy az állat levágása előtt trichinella-vizsgálatot kell végeznie.
Ha nem tudjuk, hogy a húst trichinellára tesztelték-e, legalább 1 hónapig le kell fagyasztani -15°C-on: a hosszan tartó fagyasztás elpusztítja a lárvákat.
A sózás, füstölés, mikrohullámú sütőben sütés és a hús szárítása olyan eljárások, amelyek nem pusztítják el a lárvákat, ezért megelőzés céljából kerülendők.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Máj disztomatózis: a parazitózis átvitele és megnyilvánulása
Pulmonalis dystomatosis: A paragonimiasis tünetei, diagnózisa és kezelése
Dracunculiasis: „Guinea-féreg-betegség” átvitele, diagnózisa és kezelése
Parazitózisok és zoonózisok: Echinococcosis és cisztás hidatidózis
Toxoplazmózis: mik a tünetei és hogyan történik a fertőzés?
Toxoplazmózis, a terhesség protozoon ellensége
A bárányhimlő kezelése gyermekeknél: mit kell tudni és hogyan kell cselekedni
Majomhimlő vírus: a majomhimlő eredete, tünetei, kezelése és megelőzése
Leptospirosis: A zoonózis átvitele, diagnózisa és kezelése
Pityriasis Alba: mi ez, hogyan nyilvánul meg és mi a kezelés