Osteochondrosis: meghatározás, okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On 4. június 2023.

Az osteochondrosis vagy osteochondritis a csontok degeneratív tünetegyüttesére utal: különösen érintettek a fiatalok és a sportolók, illetve azok, akik gyakran szenvednek ízületi sérüléseket.

Ez a klinikai állapot a csontvégek töredezettségével jár, valószínűleg szöveti nekrózis révén.

Ha időben felállítják a diagnózist, akkor non-invazív terápiás beavatkozással kezelhető a kórkép, ami a késői diagnózis esetén más: a későbbiekben meglátjuk, mit kell ilyenkor tenni.

Mi az osteochondrosis

Az osteochondrosis kifejezés nem egyetlen betegségre vonatkozik, hanem olyan patológiák sorozatára, amelyekben a csontvégtagok csontos vagy porcos töredezettsége van, anélkül, hogy különbséget tennének a hosszú és a rövid csontok között.

A gyakorlatban van egy csontsérülés, amely elválasztja a porc alatti csont egy kis töredékét - a csont porc alatti részét - és a porcot a fő csonttól.

Ily módon egy kis szabad csontporcos test jön létre, amely többé-kevésbé heves fájdalmat okoz, és amelyet egy különös orvosi kifejezéssel, nevezetesen ízületi egérrel neveznek.

Bár a test összes csontja érintett lehet, a leginkább érintettek azok a csontok, amelyek az ízület részét képezik, mivel nagyobb igénybevételnek vannak kitéve.

Különösen az osteochondrosis a térd-, csípő-, boka- és könyökízületekben fordul elő.

A férfiakat jobban érinti az osteochondrosis, mint a nőket, és különösen a 20 év alatti gyermekeknél és fiataloknál fordul elő, az intenzív csontosodási tevékenység miatt.

Ha az osteochondrosis növekedési okok miatt fordul elő, akkor hajlamos spontán megoldódni a csontváz érettségének végén; más a helyzet, ha felnőtteknél – különösen sportolóknál vagy meglehetősen nehéz munkát végzőknél – fordul elő: az orvos dolga, hogy az általa legmegfelelőbbnek tartott módon avatkozzon be.

Az oszteoporc sérülés szakaszai

Néhány véletlen eseményt leszámítva a csontporcos sérülések meglehetősen lassú lefolyást mutatnak, amelyben 4 stádiumot lehet megkülönböztetni: az első kettőben a prognózis jó és a sérülések stabilnak tekinthetők, a másik kettőben viszont nem. kedvezőek, a sérülések pedig instabilok.

Nézzük meg konkrétan a 4 szakasz jellemzőit:

A sérülés helyén a csont kis ellaposodása látható.
Az ember kezdi tisztán látni a töredéket, és kis távolságot tapasztalunk a csonttól.
A töredék mára gyakorlatilag elkülönült, a csonttól elválasztó tér növekszik.
Az oszteoporcos töredék most szabadon van az ízületben, ami azt jelenti, hogy teljesen elválik az eredeti csonttól.

Mi az oka

Évek óta vita folyik egy kis csontporcos rész elválasztásának lehetséges okairól.

Ma a tudományos közösség egyetért abban, hogy az osteochondrosis oka a nekrotikus degeneráció.

A gyakorlatban a csontvég sejtjei elpusztulnak, ami először az érintett rész gyengülését, majd széttöredezését okozza.

A nekrózis eredetében nagy valószínűséggel a véráramlás több tényező miatti megszakadása áll:

1- Ischaemia

2- Csont trauma

3- Fejlődési korban intenzív csontosodás lehet

Ne felejtsük el, hogy a genetikai hajlam és az endokrin aktivitás megváltozása is az osteochondrosishoz vezető szövetelhalás hátterében áll.

Tünetek

Vannak bizonyos tünetek, amelyek az osteochondrosis diagnózisára utalnak, bár ezek összetéveszthetők más kóros állapotokkal, mivel meglehetősen általánosak.

Ezek a fájdalom, duzzanat, effúzió és ízületi elzáródás.

Nyilvánvaló, hogy a sérülés korai szakaszában a tünetek sokkal enyhébbek lesznek, mint a késői szakaszban, és hónapokig – esetenként akár évekig is – az osteochondrosis tüneteinek intenzívebbé és folyamatossá válásához kell várni. az életminőség.

Az osteochondrosis diagnózisa

Képzeljük el, hogy osteochondrosisunk van a térdben: a tünetek általánosságából adódóan könnyen összetéveszthetjük meniszkuszrepedéssel vagy más, az ízületet érintő klinikai patológiás állapottal.

Emiatt, ha azt gyanítjuk, hogy osteochondrosisban szenvedünk, forduljunk háziorvosunkhoz, aki a megfelelő szakorvoshoz irányít bennünket.

Fontos a korai diagnózis. Csak így lehet a lehető legkevésbé invazív módon beavatkozni, és elcsípni a léziót a rügyben.

A vizit alkalmával a szakember elemzi az ízületi motilitást: a csökkent motilitás felvetheti a patológia gyanúját.

A kétséget megerősítheti egy MRI vizsgálat, amely „lefényképezi” a lézió kiterjedését a hatékony terápia megtervezéséhez.

Azonban más diagnosztikai vizsgálatok is előírhatók, például röntgen és CT (számítógépes axiális tomográfia).

Nézzük meg közelebbről, mire használják őket:

– Radiográfia. Lehetővé teszi az összes csont megfigyelését, ezért külön csonttöredéket vagy ízületi egeret mutathat.

- CT vizsgálat. Az MRI-hez hasonlóan ez is lehetővé teszi számunkra, hogy „lefényképezze” az érintett ízületet, azonosítva a töredezettséget.

Az osteochondrosis diagnózisának megállapítása után az ajánlott terápia az elváltozás súlyosságától függően eltérő lesz.

A sérülés első két szakaszában és a növekedés okozta osteochondrosis esetén a konzervatív kezelést részesítjük előnyben.

Gyakorlatilag 6-8 hétig kell pihenni, esetenként gipsszel is rögzíteni kell, és alsó végtag patológiája esetén mankóval járni.

Ebben az esetben fizioterápia is javasolt.

Néha támogató gyógyszeres terápia szükséges az olyan tünetek enyhítésére, mint a fájdalom és a duzzanat.

A gyógyszeres terápia önmagában nem avatkozik be az okokba, így nem tekinthető meghatározónak.

A beadott gyógyszerek fájdalomcsillapítók és nem szteroid gyulladáscsökkentők.

Instabil vagy stabil esetekben, amelyekben a konzervatív kezelés nem segített, műtétre van szükség.

A műtétet artroszkóposan hajtják végre, és célja a töredékek helyreállítása, akár részben, akár teljesen szabadon az ízületben.

Ezt követően az érintett porckomponenst porcképződésre képes sejtek, porcsejtek transzplantációjával kell rekonstruálni.

Szövődmények

Nyilvánvaló, hogy minél jobb a prognózis, annál kisebb a szövődmények esélye.

A prognózis nemcsak a sérülés állapotától függ, hanem a beteg életkorától, a kiváltó okoktól, az érintett ízülettől, valamint attól, hogy konzervatív terápiát követtek-e már.

Mindenesetre előfordulhat, hogy előre nem látható és nem kívánt szövődmények léphetnek fel, mint például a krónikus fájdalom, ízületi gyulladás vagy az érintett ízület csökkent funkciója.