HPV-fertőzés és az orr-, száj- és torokrák: mit kell tudni?

By Cristiano Antonino On 16. november 2022.

A humán papilloma vírus (HPV) megfertőzheti a bőrt és a száj, a nyelőcső, a nemi szervek és az anális terület nyálkahártyáját; a fertőzések gyakoriak és gyakran tünetmentesek, mivel az immunrendszer általában elnyomja őket

Egyes esetekben azonban a papillomavírus az oropharynx (mandulák, a nyelvalap és a lágyszájpad), a végbélnyílás, a szeméremtest, a méhnyak és a pénisz daganatait okozza.

Ennek az eltérő viselkedésnek az oka még nem világos; valószínűleg az immunrendszer elégtelen működéséhez kapcsolódik a fertőzés idején, ami krónikussá válik.

Mi történik, ha valaki kapcsolatba kerül a HPV vírussal?

A HPV egy nagyon gyakori vírus, amely több mint 100 különböző fajtából álló családot alkot.

Attól függően, hogy milyen típushoz és családhoz tartozik a vírustörzs, amellyel érintkezésbe kerül, a fertőzés hatásai nagyon eltérőek:

egyes esetekben tünetmentes;
felelős mások verrucoid elváltozásaiért;
súlyosabb esetekben rosszindulatú daganatokat okozva, főként a 16-os törzsbe tartozó.

Konkrétan a HPV felelős a méhnyak-rákok szinte valamennyi megbetegedéséért, a végbélrákok körülbelül 95%-áért, a szájüregi rákos megbetegedések 26%-áért Olaszországban és 70%-áért az USA-ban, a hüvelyrákok 65%-áért, a vulvarákok 50%-áért. és a péniszrákok 35%-a.

Hogyan kaphat el HPV-t, és hogyan derül ki, hogy megvan?

A HPV akkor terjed, amikor a beteg bőr és nyálkahártya érintkezésbe kerül egy egészséges ember bőrével, például vaginális, anális és orális szex közben.

Emiatt a több partnerrel való rendszeres gyakorlás és a nemi közösülés magas kockázatú magatartásnak minősül.

A fertőzés gyakran tünetmentes, és a daganatok néha jóval a fertőzés után alakulnak ki, ezért a betegek gyakran nem veszik észre, hogy elkapták, és az orvos nem tudja meghatározni a vírusfertőzés időpontját.

Ezért elengedhetetlen a másodlagos prevenció, amelyet az Útmutató szerinti éves nőgyógyászati szűrés, Pap-teszt és HPV-teszt jelent még a vírus ellen beoltott nők esetében is.

Férfiaknál viszont nincs szükség speciális kivizsgálásra, mivel nincs szabványos és rutinszerű szűrési módszer, de a védőoltás a betegség elsődleges megelőzésének módszereként továbbra is javasolt.

Gyógyítható a HPV fertőzés?

A HPV fertőzésre a mai napig nincs gyógymód.

Az emberek gyakran tünet nélkül és anélkül gyógyulnak meg, hogy észrevennék: a fertőzések körülbelül 90%-a spontán lefolyású, és az immunrendszer antitestek termelésével megszűnik.

Egyes vírusok, például a HPV 16 és 18 azonban agresszívebbek, mint mások, a fertőzés nem vált ki kimutatható immunválaszt, amely akár a vírus újraaktiválásához is vezethet idővel.

A HPV megelőzése

Az elsődleges prevenció a védőoltással, valamint az egészséges életmód meghonosításával történik: a méhnyakrák megelőzhető a leggyakoribb HPV-típusok elleni, férfiaknak és nőknek egyaránt ajánlott oltással.

Ezen túlmenően orális szex során minden hüvelyi, anális vagy orális közösülés alkalmával óvszer vagy fogászati gát, vékony, téglalap alakú puha latex vagy szilikon lapok használata javasolt, amelyek a nyálkahártyát borítják.

Az oropharynx daganatai: hogyan lehet megállapítani, hogy a HPV az oka?

A legtöbb beteg, aki elkapta a fertőzést, következmények nélkül legyőzi azt.

Ismeretlen okok miatt azonban egyesek nem tudnak felépülni, a vírus a sejtekben lapul, egyfajta krónikus gyulladásos ingert hozva létre, ami az évek során sejtkárosodást okoz, ami daganat degenerációjához vezet.

Ha a vírussal összefüggésbe hozható daganatok között diagnosztizálnak daganatot (pl. szájgarat vagy méhnyak), a HPV intracelluláris jelenlétét is vizsgálják: csak így lehet megállapítani a vírus érintettségét.

Az oropharynx HPV daganatainak kezelése és gondozása

A HPV-vel összefüggő oropharyngealis rákban szenvedő betegek jobban reagálnak a rákkezelésre, mint az azonos nem HPV-daganatban szenvedők.

A terápiás döntést a betegség stádiuma, elhelyezkedése, mérete és a beteg általános állapota alapján hozzák meg, figyelembe véve a beteg esetleges egyéb betegségeit is.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy azoknál a betegeknél, akiknek HPV-vel összefüggő rákos megbetegedésük volt, súlyosságától függetlenül jelentős valószínűséggel alakulnak ki más, HPV-vel összefüggő rákos megbetegedések a diagnózis után 25 évig.

A dohányzás és az alkohol, plusz kockázat

Az erős dohányosok és alkoholfogyasztók nagyobb kockázatnak vannak kitéve a száj-, orr- és torokrák kialakulásának, és bár a HPV-vel összefüggő oropharyngealis daganatok ezektől a kockázati tényezőktől függetlenül is előfordulhatnak,

súlyosbítja a gyulladást
növeli a rák kialakulásának kockázatát;
rontják a prognózist, ha már felmerültek.

Valójában bizonyíték van arra, hogy az erős dohányosok és az alkoholfogyasztók rövidebb életet élnek, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan daganatok, amelyek kevésbé reagálnak a kezelésre.

Hogyan lehet megelőzni a száj-, orr- és torokrákot

A papillomavírus okozta szájgaratrák megelőzhető a dohányzástól és az alkoholtól való tartózkodással, valamint a HPV elleni védőoltással: bebizonyosodott, hogy az antitestek számának növekedésével csökken a vírussal összefüggő rákos elváltozás kialakulásának esélye.

A védőoltás lehetővé teszi, hogy

100% -os válasz elérése a fertőzésre, megakadályozva a vírus kijutását az immunrendszerből;
szignifikánsan nagyobb antitest-termelés elősegítése tartós immunválasz mellett 14 éven keresztül a vakcinázást követően immunológiai erősítő szerek nélkül;
megakadályozza a vírus újraaktiválását még a vírusnak már kitett betegeknél is.