Légzőszervi betegségek korai gyermekkorban és halálozás: áttekintés

By Cristiano Antonino On 9. március 2023.

A korai gyermekkori légúti megbetegedések a felnőttkori halálozás magasabb kockázatához kapcsolódnak. Egy új kutatás szerint a korai gyermekkori alsó légúti fertőzések nagyobb kockázattal járnak, hogy felnőttként meghalnak légúti betegségben.

Egy tanulmány, amelyet a kutatók vezettek Imperial College London és a The Lancet-ben megjelent tanulmány kimutatta, hogy az alsó légúti fertőzésben (LRTI), például hörghurutban vagy tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek kétéves korukra majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel haltak meg idő előtt légúti betegségekben.

A kutatás kimutatta, hogy a légúti megbetegedések miatti korai halálozási arány körülbelül 2% volt a korai gyermekkorban LRTI-vel rendelkezők körében, míg azoknál körülbelül 1%, akiknél nem.

Az eredmények a társadalmi-gazdasági tényezőkhöz és a dohányzási állapothoz való igazítás után is megmaradtak.

A krónikus légúti megbetegedések jelentős népegészségügyi problémát jelentenek, 3.9-ben a becslések szerint 7 millió halálesetért, vagyis a világ összes halálozásának 2017 százalékáért felelősek.

A legtöbb halálesetet a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) okozta – olyan tüdőbetegségek csoportja, amelyek légzési nehézségeket okoznak, mint például a tüdőtágulás és a krónikus bronchitis.

Korábbi kutatások összefüggésbe hozták a csecsemőkori LRTI-ket a felnőttkori tüdőfunkció-károsodás, az asztma és a COPD kialakulásával, de nem tisztázott, hogy van-e összefüggés a felnőttkori korai halálozással is.

Ez az első ilyen jellegű tanulmány több mint 73 évet ölel fel, és az eddigi legjobb bizonyítékot szolgáltatja arra vonatkozóan, hogy a korai légúti egészség hatással van a későbbi halálozásra.

SZAKEMBEREK A NETWOK GYERMEKGONDOZÁSBAN: LÁTOGATJON MEG A MEDICHILD BÓDJÁT AZ EMMERGENCY EXPO-n

Az eredmények megkérdőjelezik azt a tévhitet, hogy a légúti megbetegedésekből eredő felnőttkori halálozást csak a felnőttkori viselkedés, például a dohányzás határozza meg

A kutatók szerint ez rávilágít a gyermekkori légúti fertőzések megelőzésére és a gyermekek egészségének javítására olyan célzott közegészségügyi intézkedések és egészségügyi szolgáltatási beavatkozások révén, mint a védőoltások, az életkörülmények javítása, valamint az alapbetegségek jobb diagnosztizálása és kezelése.

A tanulmányt az ország kutatóival együttműködve végezték University College London, Loughborough Egyetem, valamint a Royal Brompton és Harefield NHS Foundation Trust (jelenleg Guy és St Thomas NHS Foundation Trust része).

Dr. James Allinson, a tanulmány vezető szerzője, a londoni Imperial College National Heart & Lung Institute munkatársa elmondta: „A felnőttkori légúti megbetegedések jelenlegi megelőző intézkedései elsősorban a felnőttkori életmód kockázati tényezőire, például a dohányzásra összpontosítanak.

Minden ötödik felnőtt légúti haláleset és a sok évtizeddel korábbi gyermekkori fertőzések összekapcsolása azt mutatja, hogy jóval a felnőttkor előtt meg kell célozni a kockázatot.

A felnőttek egészségében fennálló egyenlőtlenségek fennmaradásának megakadályozása érdekében optimalizálnunk kell a gyermekkori egészséget, nem utolsósorban a gyermekkori szegénység leküzdésével.

A felnőttkori krónikus betegségek korai életkori eredetére utaló bizonyítékok szintén segítenek leküzdeni azt a megbélyegzést, miszerint a betegségek, például a COPD miatti összes halálozás életmódbeli tényezőkkel függ össze.”

Rebecca Hardy professzor, a tanulmány társszerzője, a University College London és a Loughborough Egyetem munkatársa a következőket mondta: „Tanulmányunk eredményei azt sugallják, hogy a gyermekkori légúti fertőzések csökkentésére tett erőfeszítések hatással lehetnek a légúti megbetegedések miatti korai halálozás kezelésére az élet későbbi szakaszában.

Reméljük, hogy ez a tanulmány segíteni fog a nemzetközi egészségügyi szervezetek stratégiáinak iránymutatásában a probléma kezelésében.”

A tanulmány a Nemzeti Egészségügyi és Fejlődési Felmérés (NSHD) elnevezésű országos brit kohorsz-tanulmány adatait használja fel, amely 1946-ban született személyeket vett fel, hogy megvizsgálja 3,589 ember egészségi és halálozási adatait 2019-ig. A vizsgálat 3,589 résztvevője közül 913 kétéves kora előtt alsó légúti fertőzésben szenvedett.

Nish Chaturvedi professzor, a tanulmány társszerzője és az NSHD PI-je, a University College Londontól a következőket mondta: „Ez a tanulmány rávilágít az egész életre vonatkozó tanulmányok fontosságára. Az Egyesült Királyság leghosszabb ideig tartó, országosan reprezentatív kohorszvizsgálataként – az MRC NSHD, 1946 British Birth Cohort – egyedülállóan alkalmas arra, hogy megvizsgálja azokat a korai élettényezőket, amelyek a későbbi életkorban légúti betegségek miatti korai halálozáshoz vezethetnek.”

Amint az eredmények azt mutatják, hogy az 1940-es években született felnőttek körében tapasztalható egészségügyi egyenlőtlenségek gyermekkori eredete, a gyermekkori egészség és az egészségügyi ellátás azóta bekövetkezett javulása jobb eredményeket eredményezhetett a ma született gyermekek esetében.

A rossz gyermekkori egészségi állapot potenciálisan élethosszig tartó következményeinek bizonyítékai azonban rávilágítanak arra, hogy új erőfeszítésekre van szükség a gyermekek körében előforduló LRTI-k megelőzésére.

A kutatók statisztikai modell segítségével becsülték meg a korai gyermekkori légúti fertőzés és a felnőttkori légúti megbetegedések miatti korai halálozás közötti összefüggést, miközben a kockázatot befolyásoló különböző tényezőkhöz alkalmazkodtak.

A gyermekkori társadalmi-gazdasági háttér és a dohányzási státusz alapján végzett elemzés azt sugallta, hogy azok a gyerekek, akiknek kétéves korukra LRTI-t kaptak, 93%-kal nagyobb valószínűséggel haltak meg idő előtt légúti betegségben felnőtt korukban, összehasonlítva azokkal a gyerekekkel, akiknek kétéves korukra nem volt LRTI-je.

Ez 2.1%-os korai felnőttkori légúti betegség okozta halálozási aránynak felelt meg a korai gyermekkorban LRTI-vel rendelkezők körében, szemben az 1.1%-kal azok között, akik két éves koruk előtt nem jelentettek LRTI-t.

A kutatók szerint ez a megnövekedett kockázat 179,188 1972 korai halálesetért felelős Angliában és Walesben 2019 és XNUMX között, vagyis minden ötödik légúti betegség okozta haláleset.

Összehasonlításképpen, a dohányzással összefüggő felnőttkori légúti halálozások a légúti betegségekből eredő halálesetek közül háromból hármat, vagy 507,223 XNUMX többlethalálozást Angliában és Walesben ugyanebben az időszakban.

A kutatók megjegyzik, hogy kiigazításaik ellenére más kockázati tényezők is előfordulhattak, amelyekről nem számoltak be, mint például a szülői dohányzás és a koraszülés.

Azt is megjegyzik, hogy az élethosszig tartó vizsgálat során bekövetkezett társadalmi változások megváltoztathatták a későbbi kohorszok tüdőfunkcióját, és megváltoztak az eredmények.

A tanulmányt az NIHR Imperial Biomedical Research Centre, a Royal Brompton and Harefield NHS Foundation Trust, a Royal Brompton & Harefield Hospitals Charity és az Imperial College Healthcare NHS Trust, valamint az Egyesült Királyság Orvostudományi Kutatótanácsa finanszírozta.

Referenciák

http://www.sciencemediacentre.org/wp-content/uploads/2018/01/AMS-press-release-labelling-system-GUIDANCE.pdf

[1] A felnőttkort 26 és 73 éves kor között adták meg. A 73 éves kor előtti halált korainak tekintették.
[2] A 2017-es krónikus légúti megbetegedések halálozási adatai egy 2020-as tanulmányból származnak, amelyet a Lancet Respiratory Health publikáltak. Link: https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30105-3/fulltext
[3] A cikk elérhető itt: http://www.thelancet-press.com/embargo/ChildhoodRespiratoryInfections.pdf.
[4] Ha a tanulmányra mutató hivatkozást szeretne elhelyezni cikkében, használja a következő linket: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00131-9/fulltext.