A mellékvese daganatok abban különböznek a többi daganattól, hogy a tisztán onkológiai komponens (adenómák és karcinómák) egy endokrin komponenshez (szekréciós vagy nem szekretáló daganatok) társulhat.

A mellékvese daganatai a mellékvese kéregéből vagy velőből származhatnak

A mellékvesekéregből származó daganatok kiválasztódhatnak

• kortizol, ami Cushing-szindrómát eredményez
• aldoszteron, amely Conn-kórt eredményez;
• szexuális szteroidok, például tesztoszteron vagy ösztrogén.

Végül a mellékvesevelőből (feokromocitóma) származó daganatok katekolaminokat választanak ki

A mellékvesekéreg daganatai esetében felülvizsgálták azt az elméletet, amely szerint a jóindulatú és rosszindulatú daganatok két etiológiailag eltérő entitást képviselnek; ma azt feltételezik, hogy a noduláris hiperplázia, az adenoma és a karcinóma a tumorfejlődés evolúciójának folytonosságát jelentik.

Knudson elmélete szerint a daganat genetikai változások kezdeti sorozata (kezdő esemény) után alakul ki, amelyet különböző sejtcsoportok növekedése követ.

Ezt követően egy második genetikai változás létrehozása a növekedéshez (tumor progresszió) legjobb tulajdonságokkal rendelkező sejtcsoport kiválasztásához, és így a daganat ellenőrizetlen növekedéséhez vezet.

A jóindulatú elváltozások (hiperplasztikus csomó és/vagy adenoma) a tumorfejlődés első fázisát, a karcinómák pedig a második fázist jelentik.

Ezt a hipotézist többek között alátámasztja az a tény, hogy egyes onkogének már jelen vannak az adenomákban, bár sokkal alacsonyabb expressziós szinten, mint a karcinómákban.

Kortizolt kiválasztó daganatok

A mellékvese túlzott kortizoltermelése Cushing-szindrómaként ismert állapotot eredményez.

Aldoszteront kiválasztó daganatok

A mellékvese túlzott aldoszterontermelése hiperaldoszteronizmusként ismert állapotot eredményez.

Ha a hiperaldoszteronizmust adenoma okozza, akkor Conn-kórról beszélünk.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisa nagy jelentőséggel bír, mivel ma úgy tartják, hogy az artériás hipertónia eseteinek 5-10%-át ez a patológia tartja fenn.

Nemi hormonokat termelő mellékvese daganatok

Ezek a daganatok nagyon ritkák, és gyanakodni kell rájuk férfi koraérett pszeudopubertás, női pszeudohermafroditizmus vagy hirtelen fellépő virilizációs jelek esetén felnőtt vagy előrehaladott nőben.

Az ösztrogént vagy progeszteront termelő mellékvese daganatok rendkívül ritkák.

A mellékvese velő daganatai

A mellékvesekéreg daganataihoz hasonlóan a pheochromocytomák is csak hisztopatológiai alapon különböztethetők meg egyértelműen jóindulatú és rosszindulatú formák között.

Ezért a rosszindulatú pheochromocytomákat helyi vagy távoli invazivitás alapján azonosítják, akár a diagnózis időpontjában, akár legalább három éves követés után.

Általában az extrasurrenalis pheochromocytomák, a nagy méretűek és a bennük elhalt területekkel rendelkezők nagyobb valószínűséggel rosszindulatúak.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Agydaganatok: tünetek, osztályozás, diagnózis és kezelés

Mi a daganatok perkután termoablációja és hogyan működik?

A hypothyreosis tünetei és kezelése

Hyperthyreosis: tünetek és okok

A meghibásodott légutak sebészeti kezelése: Útmutató a bőr alatti krikotirotómiához

Pajzsmirigyrák: típusok, tünetek, diagnózis

Limfóma: 10 vészharang, amelyet nem szabad alábecsülni

Non-Hodgkin limfóma: egy heterogén daganatcsoport tünetei, diagnózisa és kezelése

CAR-T: A limfómák innovatív terápiája

Lymphangiomák és nyirokfejlődési rendellenességek: mik ezek, hogyan kell kezelni őket

Lymphadenomegalia: mit tegyünk megnagyobbodott nyirokcsomók esetén

Duzzadt nyirokcsomók: mit tegyünk?

Pajzsmirigy csomó: jelek, amelyeket nem szabad alábecsülni

Pajzsmirigy: 6 dolog, amit tudnia kell, hogy jobban megismerje

Forrás:

Pagine Mediche