A sokk jelei és tünetei: hogyan és mikor kell beavatkozni

A sokk többféle dolgot jelent az orvosi világban. Az elektromos sokkon (a szív újraindítására használatos) és a rendkívül érzelmi lelkiállapotra (hasonlóan a poszttraumás stressz-zavarhoz) kívül a sokk olyan állapotra is utal, amikor a szervezet nem képes elegendő oxigént és tápanyagot juttatni a fontos szervekhez. és rendszerek

A sokk, a megfelelő véráramláshoz kapcsolódó egészségügyi állapot számos formát ölt, és különböző jelek és tünetek mintázatai vannak attól függően, hogy a beteg milyen típusú sokkot tapasztal.

A sokknak négy fő kategóriája van: hipovolémiás, kardiogén, disztributív és obstruktív.

A különböző kategóriák mindegyikének több oka van, és mindegyik ok különböző jelekkel és tünetekkel jár.

Tünetek

Minden sokk leggyakoribb tünete – legalábbis végül – az alacsony vérnyomás.2

Ahogy a kezeletlen sokk rosszabbodik, a vérnyomás csökken. Végül a vérnyomás túl alacsonyra esik az élet fenntartásához (ezt hemodinamikai instabilitásnak nevezik), és a sokk végzetessé válik.

Az októl függően ez hosszú ideig tarthat, vagy nagyon gyors is lehet.

Míg az alacsony vérnyomás az egyetlen tünet, amely minden sokkkategória végén jelen van, a sokk egyes kategóriái sokkal gyakoribbak, mint mások.

Ez azt jelenti, hogy tüneteik is gyakoribbak. Íme a sokk kategóriái gyakorisági sorrendben, általános tüneteikkel.

Hipovolémiás sokk

Az elégtelen folyadék vagy vérmennyiség (hipovolémia) a sokk leggyakoribb típusa.

Vérzésből (más néven hemorrhagiás sokkból) vagy másfajta folyadékvesztésből és kiszáradásból eredhet.

Amikor a szervezet megpróbálja kompenzálni a vér- vagy folyadékveszteséget, és megpróbálja a vérnyomást magasan tartani, a következő jelek jelentkeznek:2

  • Gyors pulzus (gyors pulzus)
  • Gyors légzés
  • Kitágult pupillák
  • Sápadt, hűvös bőr
  • Izzadás (diaforézis)

A hipovolémiás sokk súlyosbodásával a beteg letargikussá, zavarttá és végül eszméletlenné válik.

Ha külső vérzés az oka, akkor vér lesz. Ha a gyomorrendszerbe való vérzés az oka, a beteg ezt okozhatja hány véres vagy véres hasmenése van.

Ha meleg van, vagy a beteg megerőltette magát, fontolja meg a kiszáradást.

Elosztó sokk

Ez a sokk legnehezebben érthető kategóriája, de nagyon gyakori.

Amikor a test artériái megernyednek, és már nem tudnak megfelelően összehúzódni, a vérnyomást nagyon nehéz szabályozni, és csökkenni fog.

Az ilyen típusú sokk két leggyakoribb oka a súlyos allergia (anafilaxia) és a súlyos fertőzések (szepszis).

A tünetek az októl függően változnak.

Az anafilaxiás tünetek a következők: 3

  • Csalánkiütés
  • Viszketés
  • Duzzanat, különösen az arc
  • Légzési nehézség
  • Bőrpír
  • Gyors szívverés

A szepszis tünetei a következők: 4

  • Láz (nem mindig)
  • Kipirosodott, vörös bőr
  • Száraz száj
  • A bőr gyenge rugalmassága (turgor), ami azt jelenti, hogy ha megcsípjük a bőrt, az csípős marad, és lassan visszaáll a normál állapotba, ha egyáltalán.

A szepszis gyakran disztributív és hipovolémiás sokk kombinációja, mivel ezek a betegek általában kiszáradtak.

Neurogén sokk (törésből gerinc- agyvelő, amelyet gyakran gerincsokknak neveznek) a disztributív sokk ritka oka, de nagyon eltérő tünetekkel rendelkezik:5

  • Az alacsony vérnyomás korai jele (a sokk egyéb formáitól eltérően)
  • Normál pulzusszám (megemelkedhet, de ez az a sokk típus, amelynél a legvalószínűbb a normális pulzusszám)
  • Egy „vonal” a testen, ahol a bőr felül sápadt, alul vöröses

A neurogén sokk valamilyen trauma, például esés vagy autóbaleset után jelentkezik.

Kargiogén sokk

Ha a szívnek nehézségei vannak a vér megfelelő pumpálásával, azt kardiogén sokknak nevezik.

Előfordulhat szívinfarktus (szívroham), szívbillentyű meghibásodása, szívritmuszavarok, szívfertőzések és szívtraumák után.1

A kardiogén sokk tünetei a következők:

  • Gyenge és gyakran szabálytalan pulzus
  • Néha nagyon lassú pulzus
  • nehézlégzés
  • Köhögés, amely habos köpetet termel, fehér vagy néha rózsaszín színű
  • Duzzanat a lábfejben és a bokában

A kardiogén sokkot szívinfarktus jelei és tünetei kísérhetik.

Obstruktív sokk

Valószínűleg a sokk legkevésbé elterjedt fő kategóriája (a neurogén a legkevésbé elterjedt specifikus típus), az obstruktív sokk abból ered, hogy valami megnyomja a testen belüli ereket.

Az obstruktív sokk leggyakoribb oka a feszítő pneumothorax (összeesett tüdő).2

  • Az alacsony vérnyomás gyorsan előfordulhat, de a szervezet megpróbálja kompenzálni (ellentétben a neurogén sokkkal)
  • Gyors pulzus
  • Egyenlőtlen légzési hangok (ha pneumothorax okozza)
  • Légzési nehézség

A tenziós pneumothorax mellett az obstruktív sokk másik legvalószínűbb oka a szívtampenád, egy ritka állapot, amelyet a szív körüli zsákba szorult vér okoz, amely megnyomja azt, és megakadályozza, hogy megfelelően pumpálja a vért.

Mikor kell a kórházba menni

A sokk valódi egészségügyi vészhelyzet, és azonnal kezelni kell, amint felismerhető. Sokk gyanúja esetén azonnal hívja a 911-et vagy a segélyhívó számot, és menjen a kórházba.2

Mindaddig, amíg a szervezet képes fenntartani a vérnyomást, az orvostársadalom ezt kompenzált sokknak tekinti.

Amikor a vérnyomás csökken – még akkor is, ha ez korán következik be, például neurogén sokk vagy obstruktív sokk – az orvosi közösség dekompenzált sokknak nevezi.

Ha a dekompenzált sokkot nem kezelik, nagy a valószínűsége annak, hogy végzetessé válik.

Referenciák:

  1. Standl T, Annecke T, Cascorbi I, Heller AR, Sabashnikov A, Teske W. A sokk nómenklatúrája, meghatározása és megkülönböztetéseDtsch Arztebl Int. 2018;115(45):757–768. doi:10.3238/arztebl.2018.0757
  2. Haseer Koya H, Paul M. Sokk. StatPearls.
  3. Amerikai Allergia Asztma és Immunológiai Akadémia. Az anafilaxia.
  4. A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Mi az a szepszis?
  5. Summers RL, Baker SD, Sterling SA, Porter JM, Jones AE. A hemodinamikai profilok spektrumának jellemzése akut neurogén sokkban szenvedő traumás betegekben. Journal of Critical Care. 2013;28(4):531.e1-531.e5. doi:10.1016/j.jcrc.2013.02.002

További olvasás

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Elektromos sérülések: hogyan értékeljük őket, mit tegyünk

RICE kezelés lágyszöveti sérülésekre

Elsődleges felmérés elvégzése a DRABC segítségével az elsősegélynyújtásban

Heimlich manőver: Tudja meg, mi ez és hogyan kell csinálni

Mi legyen a gyermekgyógyászati ​​elsősegélynyújtó készletben

Mérgező gombamérgezés: mit tegyünk? Hogyan nyilvánul meg a mérgezés?

Mi az ólommérgezés?

Szénhidrogén-mérgezés: tünetek, diagnózis és kezelés

Elsősegélynyújtás: Mi a teendő lenyelés vagy fehérítő bőrre ömlése után

Áramütés elsősegélynyújtása és kezelése

Forrás:

Nagyon jó egészség

Akár ez is tetszhet