Allergiák gyermekeknél, tünetek és allergiavizsgálatok

Allergia gyermekeknél: az allergiás megbetegedések bármely életkorban előfordulhatnak, egészen kora gyermekkortól kezdve. Olaszországban a gyermekek és serdülők körében a leggyakoribb krónikus betegségek közé tartoznak, és az elmúlt évtizedben robbanásszerűen megszaporodtak a megbetegedések, olyannyira, hogy a SIAIP, az Olasz Gyermek Allergológiai és Immunológiai Társaság a gyermekek 40%-áról beszél. 14 éven aluliak, akik valamilyen allergiában szenvednek

Mit jelent az allergia és az allergének

Az allergia az immunrendszer reakciója egy anyagra: az allergén általában ártalmatlan a legtöbb ember számára; ebben az esetben azonban a szervezet idegen ágensként azonosítja, amely ellen védekezni kell.

Az allergének lehetnek:

  • légúti: bizonyos anyagok, amelyekkel légzés útján érintkezésbe kerül (inhaláns), például virágpor, állati szőr, poratka, mikofiták (penészgombák) stb.
  • élelmiszer: elfogyasztott élelmiszerek. Csecsemőknél és gyerekeknél a leggyakoribb a tejfehérje allergia, míg felnőtteknél gyakran beszélünk például gyümölcsökről, zöldségekről;
  • gyógyszerek: a leggyakoribb allergia az antibiotikumokra és a gyulladáscsökkentőkre, amelyek gyakran bőrreakciót, például csalánkiütést okoznak;
  • rovarméreg: a hymenoptera (méhek, darazsak, darazsak) mérge;
  • érintkezés: olyan anyagok, amelyek bőrrel érintkezve gyulladásos reakciót váltanak ki, mint például fémek, parfümök, gumi stb.

Gyermekeink: melyek a leggyakoribb allergiák gyermekkorban

Egy éves kor alatt a leggyakoribb gyermekkori allergiák a következők:

  • élelmiszerek (tejfehérjék és -származékok, tojás, méz, földimogyoró, paradicsom stb.);
  • kontakt dermatitisz (parfümök, színezékek stb.).

Gyermekkorban azonban a leggyakoribb allergia a következők:

  • atkák;
  • pollenek és fűfélék;
  • penészgombák és alternaria (egy bizonyos penészgombát képző gomba);
  • állati (kutya és macska) szőr.

Továbbra is gyakoriak azonban az ételallergiák is, például tejre és tejtermékekre, földimogyoróra, tojásra stb.

Az allergia tünetei gyermekeknél

Az érintett testrészektől függően az allergia típusától függően a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • tüdő: asztma, köhögés és hörgőgörcs;
  • orr: nátha, viszketés, orrfolyás (orrfolyás), orrdugulás;
  • szemek: kötőhártya-gyulladás, viszketés, könnyezés;
  • bőr: ekcéma, csalánkiütés, angioödéma (mélyszöveti ödéma), duzzanat, atópiás dermatitis;
  • gyomor-bél traktus: hányás, hasmenés, hasi fájdalom.

A gyermekek és serdülők körében a leggyakoribb tünetek közé tartozik a rhinitis, valamint az asztma és az atópiás dermatitis.

Az anafilaxiás sokk tünetei

Az anafilaxiás sokk vagy anafilaxia során az immunrendszer bizonyos anyagokat bocsát ki, amelyek súlyos tüneteket okozhatnak, amelyek ha nem kezelik azonnal, halálhoz vezethetnek.

A hirtelen jelentkező tünetek, amelyekre ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani, a következők lehetnek:

  • Angioödéma és duzzanat;
  • a nyelv és a szájpadlás viszketése;
  • légzési nehézség és/vagy sípoló légzés;
  • tachycardia, aritmia;
  • bizsergés a perifériás végtagokban;
  • hányinger, hányás;
  • hasmenés;
  • csalánkiütés.

A gyermekek és serdülők anafilaxiás sokk eseteinek jelentős százalékát a földimogyoró okozza.

Allergiák gyermekeknél, diagnózis és allergiavizsgálat

Az allergia diagnosztizálásának nagyon fontos eleme, mint az orvos emlékeztet, az anamnézis, tehát hogy van-e/volt-e más allergiás eset a családban, vagy az allergiás epizódok bizonyos helyzetekre vezethetők vissza, mint pl. mint például bizonyos élelmiszerek/gyógyszerek elfogyasztása, házi kedvencével való érintkezés stb.

Ez a lépés kritikus a következő esetekben:

  • kitalálni, hogy mely allergéneket kell belefoglalni az elvégzendő diagnosztikai tesztekbe;
  • azonosítsa az allergiás reakcióért felelős gyógyszereket. Ennek az az oka, hogy a gyógyszerek egy hatalmas kategória, így sajnos csak néhányukra áll rendelkezésre teszt.

Ha gyanított allergiával szembesül, a leggyakoribb allergiavizsgálatok a következők:

  • szúrási teszt;
  • patch teszt;
  • IgE vizsgálat.

Prick tesztek

A szúrópróbák vagy bőrszúrási tesztek (SPT), az angol „prick”, „to prick” szóból a legelterjedtebb élelmiszer- és légúti allergia kimutatására szolgáló tesztek, amelyeket úgy végeznek, hogy különböző allergén anyagokat cseppentsenek a bőrre. alkarját, majd ahogy a szó is sugallja, steril lándzsával szúrja meg alatta a bőrt.

Ha bizonyos allergének gyanúja merül fel, azokkal teszteljük, ellenkező esetben az allergének általános választékát lehet használni.

Hogyan hajtják végre

Miután minden allergénhez egy csepp allergén kivonatot, végül pedig egy csepp hisztamint helyeztünk a bőrre, apró vágásokat végeznek a rögzített anyagokon.

15-30 perc elteltével az orvos felméri az erythemás reakciók és duzzanat jelenlétét. Ha 3 mm-nél nagyobb átmérőjű pattanás képződik, amelyet vörös fényudvar vesz körül, az allergia diagnózisa pozitív.

Prick-tesztet egy éves kortól lehet végezni, ez alatt ugyanis nem megbízhatóak, mindenesetre figyelembe véve, hogy 3 éves kor alatt a megbízhatóság amúgy sem túl magas.

A gyermek bőre ne sérüljön meg, és ne legyen irritációja, mert ez befolyásolná a tényleges érvényességét.

Minden kortizon- és antihisztamin-terápiát le kell állítani legalább néhány héttel az eljárás végrehajtása előtt.

Szúrásról szúrásra

Ha a szúrási tesztek eredménye negatív, de a tünetek továbbra is fennállnak, élelmiszerek esetében is alkalmazható a szúrásonkénti szúrás, amelyben a kivonatcsepp helyett a lándzsát közvetlenül a friss allergénbe mártják.

Patch tesztek

Az angol „patch” szóból eredő tapasztesztek egy másik módszer az adott anyaggal való érintkezésből eredő bőrallergiák (kontakt dermatitisz) diagnosztizálására ebben az esetben.

Ahogy a szó maga is jelzi, ezek az allergén anyagokat tartalmazó tapaszok bőrre történő felhelyezését jelentik.

A hát felső részén, amely a test legérzékenyebb területe, az allergéneket tartalmazó tapaszokat helyezik el, majd 48-96 órával később eltávolítják (ilyenkor hosszabb az idővonal, mint a szúrási teszteknél, mert a bőrreakció tovább tart. fordul elő).

Ha az a terület, ahol 1 vagy több tapaszt helyeztek el, kipirosodik vagy bőrpír jelentkezik, a diagnózis pozitív.

A kortizon és antihisztamin terápiát legalább néhány hétig fel kell függeszteni a vizsgálat megkezdése előtt.

Amíg a tapaszok fel vannak ragasztva, ne nedvesítse meg őket, és ne végezzen izzadást elősegítő tevékenységet, hogy megakadályozza leválásukat.

IgE vizsgálat

Az allergia másik diagnosztikai módszere az IgE antitest vizsgálat vérvétellel.

Az allergiák bizonyos típusaiban (IgE-közvetített allergia) valójában az allergénnel érintkező immunrendszer immunglobulin E (IgE) antitesteket termel.

Mivel több anyagra is allergiás lehet, az immunrendszer minden allergén esetében specifikus IgE-t termel.

Az IgE mérésével kapcsolatban kétféle vizsgálat végezhető:

  • specifikus IgE vizsgálat: az alkalmazott teszt típusától függően kiválasztják, hogy értékeljék a specifikus allergén anyagok által kiváltott lehetséges antitestválaszt, vagy ha allergia gyanúja nem fogalmazható meg, standard anyagok csomagja tesztelhető;
  • teljes IgE assay: abban az esetben, ha a lehetséges vizsgálandó allergén(ek)et nem azonosították, akkor is hasznos lehet csak az össz-IgE jelenlétét értékelni, amely alacsony szint esetén is jelzi az IgE jelenlétét. később pontosabban azonosítandó allergia. Ez tehát lehetővé teszi az intoleranciával járó differenciáldiagnózist is.

Az IgE assay a legmegbízhatóbb teszt a 3 jelzett típus közül.

A vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség az antihisztamin/szteroid terápia felfüggesztésére.

GYERMEKEK EGÉSZSÉGE: TUDJ MEG TÖBBET A MEDICHILD-RŐL, HA LÁTOGATJA MEG A SZÜKSÉGES EXPO BÓDJÁT

Az allergia okai

Az allergiák okai még mindig nem teljesen tisztázottak, de figyelembe véve azt is, hogy sok allergiában szenvedőben előfordult pozitív családi anamnézis, feltételezhető, hogy a hátterében genetikai komponensek állnak környezeti tényezőkkel kombinálva (füstnek való kitettség, helytelen táplálkozási szokások stb.).

Az elmúlt évtizedben különösen a környezeti tényezők előfordulása került nagyobb hangsúlyt, részben e betegségek növekvő elterjedése miatt.

Az allergia és az intolerancia közötti különbség

Az allergia és az intolerancia közötti alapvető különbség abban rejlik, hogy bár az intolerancia a szervezet egy bizonyos anyaggal szembeni kóros reakcióját is jelenti, ebben az esetben immunreakció nem lép fel.

A tünetek hasonlóak lehetnek az allergiák tüneteihez, de vannak különböző diagnosztikai eljárások és terápiák.

A leggyakoribb intolerancia a következők:

  • laktóz intolerancia, amely specifikus légvételi teszttel diagnosztizálható;
  • cöliákia, amely bár intoleranciának minősül, valójában egy autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer tovább károsítja a bélbolyhokat. Ebben az esetben a diagnózis vérvizsgálattal, bélbiopsziával és genetikai vizsgálattal történhet.

Kigyógyul az allergiából?

Az allergiák kialakulása változó: egyes esetekben az évek során egyik formáról a másikra változik (pl. dermatitiszről náthara); másokban súlyosbodnak, vagy mások spontán visszafejlődnek vagy alábbhagynak.

Ezért nincs lehetőség mindenki számára általános prognózis felállítására.

Allergiák kezelése gyermekeknél

A gyermekek allergiájának kezelése számos tényezőtől és a tapasztalt állapot súlyosságától függően változik.

A fő kezelési stratégiák a következők lehetnek:

az allergénnek való kitettség korlátozása azáltal, hogy – az allergia típusától függően – kerüli az olyan élelmiszerek, anyagok és gyógyszerek fogyasztását, amelyek tartalmazhatják azt, vagy vissza kell állítani a környezetet az olyan anyagoktól, mint a kutya-/macskaszőr, atkák stb.

antihisztaminok: az allergénnel való érintkezés megszüntetése után az első terápiás megközelítés a gyulladásos tünetekért nagymértékben felelős hisztamin gátlása. Mára mentesek az álmosság mellékhatásaitól, ezek különféle formátumokban kaphatók: szemcseppek, orrspray-k, krémek, tabletták stb.

kortizon és szteroid gyógyszerek: a gyulladásos folyamat gátlásával hatnak. Különböző formátumban is kaphatók (krémek, spray-k, adagolt felfújások, tabletták, injekciós oldatok stb.) csak orvosi rendelvényre és felügyelet mellett használhatók, mert a szakember meg tudja határozni a gyermek életkorának, súlyának legmegfelelőbb adagolást. és jellemzők;

immunterápia: oltások, szájon át szedve, egyes allergia ellen is adhatók. Az elv ugyanaz, mint minden védőoltásnál: az adott allergénből egy kis adagot adnak be a szervezetnek, amely ellenőrzött immunválaszt vált ki, amely megvédi a gyermeket a későbbi érintkezéstől. Pollenek esetében az oltási ciklust télen kell elvégezni, hogy a tavaszi szezonban már befedjék;

adrenalin vagy epinefrin: életmentő gyógyszer, amelyet anafilaxiás sokk esetén használnak. Úgy fejti ki hatását, hogy gátolja a gyulladásos állapotot továbbító mediátorok aktivitását és csökkenti az anafilaxia súlyos tüneteit. Azok az egyének, akiknél fennáll az anafilaxiás sokk kockázata, általában automatikus adrenalin-injektorokkal látják el, amelyeket egyébként a sürgősségi osztályokon és sürgősségi ellátási központokban adnak be.

Szoptatás és allergia megelőzés gyermekeknél

Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy az anyatej specifikus antitesteket és anyagokat tartalmaz, amelyek a csecsemőhöz jutva valamilyen módon megvédik őt a különféle betegségektől, például az allergiás megbetegedésektől.

Ugyanebből az okból kifolyólag a szoptatott csecsemőknél, akik allergiásak, például bizonyos élelmiszerekre, az anyának olyan étrendet kell követnie, amely kizárja őket.

Ezenkívül az allergia megelőzésének egy másik tényezője lehet a gyengéd, bőrpuhító termékek használata a baba bőrén, amelyek mentesek a bőrreakciókat kiváltó agresszív anyagoktól.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Allergia csípős rovarokra: anafilaxiás reakciók darazsakra, polisztinokra, darázsokra, méhekre

Mikor beszélhetünk a foglalkozási allergiáról?

Nikkelallergia: milyen tárgyakat és ételeket kell kerülni?

Ételallergia: okok és tünetek

Kábítószer-mellékhatások: mik ezek és hogyan kezeljük a mellékhatásokat

Az allergiás rhinitis tünetei és gyógymódjai

Allergiás kötőhártya-gyulladás: okok, tünetek és megelőzés

Mi az, és hogyan kell elolvasni az allergia tapasz tesztet

Allergia: új gyógyszerek és személyre szabott kezelés

Allergiás kontakt dermatitis és atópiás dermatitis: különbségek

Megérkezik a tavasz, visszatér az allergia: tesztek a diagnózishoz és a kezeléshez

Allergia és gyógyszerek: Mi a különbség az első és a második generációs antihisztaminok között?

Tünetek és kerülendő élelmiszerek nikkelallergiával

Kontakt dermatitis: lehet a nikkelallergia az oka?

Légúti allergia: tünetek és kezelés

Mikor beszélhetünk a foglalkozási allergiáról?

forrás

GSD

Akár ez is tetszhet