Emergency Live | Emergency Services in India, the new NABH Standards will improve safety and treatments image 6

Atrioventricularis (AV) blokk: különböző típusok és betegkezelés

By Cristiano Antonino On 27. szeptember 2022.

Az atrioventricularis blokk (néha rövidítve BAV) a szív vezetési rendszerének hibája, amely a pitvar és a kamra közötti szakaszon fordul elő.

Fiziológiás körülmények között a sinoatriális csomópont határozza meg a szívritmust azáltal, hogy elektromos jeleket generál, amelyek a kamrába terjednek.

Atrioventricularis blokk esetén az elektromos impulzus nem éri el a kamrákat, vagy károsodik.

Még ha a szinoatriális csomópont vezetése teljesen megszakad is, a kamrák továbbra is összehúzódnak, bár lassabb ütemben, a természetes pacemakernek köszönhetően.

MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

Atrioventrikuláris (AV) blokk, KÉSLELTETETT vs. IDŐSZAKOS vs. TELJES:

Elsőfokú AV-blokk: késleltetett vezetés a pitvarból a kamrákba, amelyben a PR intervallum >200 milliszekundum (0.20 másodperc) az atrioventrikuláris vezetés megszakítása nélkül.

Másodfokú AV-blokk: a pitvari kamrákba történő vezetés szakaszos blokkja, gyakran olyan minták szerint, mint például 2:1, 3:1 stb.

Mobitz I (Wenckebach).
Mobitz II.

Harmadik fokú AV-blokk: teljes jelblokk a pitvarból a kamrákba. (A kamrák „önmagukban” vannak.)

Kiváló minőségű AV blokk: 2 egymást követő blokkolt P hullám. (Általában a Mobitz II fejlett formája.)

Első fokú AV atrioventrikuláris blokk

Elsőfokú AV-blokk: késleltetett vezetés a pitvarból a kamrákba, amelyben a PR intervallum >200 milliszekundum (0.20 másodperc) az atrioventrikuláris vezetés megszakítása nélkül.

Lényegében nem valódi blokkról van szó, hanem csak késleltetésről: az SA csomópontból érkező impulzus a normálisnál lassabb sebességgel éri el az AV csomópontot.

Ez továbbra is normális QRS-t és általában egy egyébként normális mögöttes ritmust eredményez. A késleltetés általában az AV-csomóból ered, de előfordulhat a His vagy Purkinje rostok kötegében is.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

PR-intervallum, A pitvarok és a kamrák közötti vezetés a PR-intervallum:

P → QR. Ez magában foglalja a pacemaker SA csomópontját, amely továbbítja a pitvari depolarizációt (P-hullám), majd további vezetést az AV-csomón, a His kötegén, a köteg ágain, valamint a Purkinje-rostokban végződő átvitelt.

Az elsőfokú AV-blokkot a PR intervallum > 200 ms-os késleltetése határozza meg.

Az atrioventrikuláris blokk okai

Az elektromos vezetőképesség minden egyes pitvari pulzációjával az SA-csomó egyre jobban tűzállóvá válik, amíg egy vezetés egy nem gyújtható SA-csomópontra kerül, amely nem tud depolarizálni.

Szerkezeti rendellenesség az SA csomópontban.

Gyógyszerek (digoxin, béta-blokkolók és egyes kalciumcsatorna-blokkolók).

Vagal gátló hatások (autonóm idegrendszer).

NEKEM.

Cardiomyopathia és carditis.

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Jelek és tünetek

Az első fokú AV-blokk jóindulatú jellegéből adódóan ritkán jelentkeznek tünetek, ezért a diagnózis általában EKG-n és a PR intervallum mérésén (>200 ms) keresztül történik.

Pacemaker szindróma: a tünetek, ha jelen vannak, magukban foglalják a saját szívverés ijesztő és/vagy kényelmetlen tudatát, amikor a pitvar bezárul a zárt mitrális billentyűvel szemben, vagy ha a pitvari összehúzódás véletlenül közvetlenül a kamrai szisztolés után következik be → hiányos pitvari telődés.