Az érszorító az egyik legfontosabb orvosi felszerelés az elsősegélynyújtó készletben
A Tourniquet egy szoros szalag, amelyet a vérzés szabályozására használnak a seb véráramlásának teljes leállításával
A torna csak a kar- és lábsérüléseken működik; nem tekerhetsz szoros szalagot a páciens nyakára, és szoríthatod le, hogy megállítsd a véráramlást
Hagyományosan az érszorítókat a legrosszabb vérzésre tartották fenn, hogy megakadályozzák a beteg fejlődését sokk.1
ELSŐSEGÉLY-OKTATÁS? LÁTOGASSON EL A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓ SZOBÁJÁT AZ EMRGENTCY EXPO-n
A Tourniquet-vita
Az érszorítók használatát először 1674-ben dokumentálták a csatatéren.
Az érszorító használatának szövődményei állítólag súlyos szövetkárosodáshoz vezetnek.
A katonák végtagjait amputálták, amelyeket gyakran a szorítószorító használatának tulajdonítottak, de akár fertőzés is lehetett.
Végül a tourniquets vészhelyzetben rosszul repült elsősegély.
A polgári világban az érszorító alkalmazása az utolsó lehetőségnek számított.
Úgy gondolták, hogy van értelme a katonák számára, mert a harci sebek súlyosak, és a harcosnak harcolnia kell.
Az elmélet szerint érdemes volt kockázatot vállalni.
Az érszorítót fel lehet helyezni és figyelmen kívül lehet hagyni.
Ez nem jelenti azt, hogy az érszorítók nem működnek.
Éppen ellenkezőleg, az érszorítók elég jól el tudják állítani a vérzést, és minden bizonnyal hasznosak olyan súlyos vérzések esetén, amelyeket más módon nem lehet megállítani.
Népszerűek a csatatéren, mert gyorsan alkalmazhatók, és nem kell állandóan ellenőrizni őket, miután a helyükön vannak, így még a sérült katonák is eszméletüknél maradhatnak és folytathatják a harcot.
A civileknek, ment a gondolkodás, volt idejük.
Módszeresen végigcsinálhatnánk a vérzés megfékezésére szolgáló lépéseket.
Megtanítottak rá, hogy közvetlen nyomással kezdjünk, és ha ez nem megy, emeljünk fel.
Ha a vérzés folytatódott, az érszorító a szörnyű lehetőség lett.
Az ilyen rosszindulatú érszorítókról azt gondolták, hogy garantálják a végtag elvesztését, ha használják őket.
Ennek a véráramlásnak a elvesztése minden bizonnyal katasztrofális szövetkárosodáshoz vezet.
A modern, bizonyítékokon alapuló orvoslás megváltoztatja az érszorítókkal kapcsolatos régóta kialakult nézeteket.
A vérzés komoly probléma.
Ha jelen van, le kell állítani.
Ha nem, a beteg meghalhat. Nincs idő vacakolni.
Mikor használjunk Tourniquet-et
A Tournique alkalmazásának két esetben kell történnie:
- Ha a vérzést nem lehet megállítani közvetlen nyomással és emeléssel, ha mindkettőt azonnal és egyidejűleg alkalmazzák.
- Ha bármilyen ok van, a közvetlen nyomás nem tartható fenn, még akkor sem, ha működik.
Az 1-es szám a vérzéscsillapítás folyamatának hagyományos nézete, de felgyorsítva.
A 2. szám a harc tanulsága.
A harcosok harcolnak, és az érszorítók engedik őket.
Ez vonatkozik a civilekre is.
A túrázóknak túrázni kell, hogy segítséget kapjanak.
A többszörösen sérült betegeknek olyan kezelésekre van szükségük, amelyek lehetővé teszik a kezek szabaddá tételét.
Hosszú várakozás a mentőautó fáradtsághoz vezethet a mentő kezében, aki megpróbál közvetlen nyomást tartani.
A tornácot a páciens saját maga is felhelyezheti.
A közvetlen nyomás önálló alkalmazása sokkal nehezebb.
A VILÁG MENTŐK RÁDIÓJA? LÁTOGATSON MEG A RÁDIÓ EMS BONTJÁT AZ EMERGENCY EXPO-N
Combat Application Tourniquet (CAT)
A harci alkalmazású érszorító (CAT) a legáltalánosabb kereskedelmi forgalomban kapható érszorító.
Megfelel az amerikai hadsereg követelményeinek.
Nem csíp, húzódzkodót használ (fogantyú a szorítószorító meghúzásához), és a páciens önállóan is felhelyezheti.2
A CAT-et használat előtt fel kell készíteni úgy, hogy a heveder hegyét át kell vezetni a súrlódó csaton.
Ha nem teszi, nagyon nehéz lehet megtenni stressz alatt a pillanat hevében, különösen akkor, ha kesztyűt visel (nitril vagy bőr).
Az egyetlen hátránya az érszorító előzetes elkészítésének, hogy ezután át kell csúsztatnia a végére, hogy a helyére kerüljön.
Különleges hadműveleti haderő taktikai (SOFT) versenytorna
A SOFTT szinte teljesen megegyezik a CAT-tel, kivéve a csatot.
A CAT súrlódó csattal rendelkezik, amely nehézkes lehet a használat során, különösen, ha bármilyen személyi védőkesztyűt visel.
A SOFTT csatja összepattan, ami lehetővé teszi, hogy a heveder vége már át legyen vezetve a súrlódó szánon.
Ebben az esetben nem kell egy kör vászonpántot átcsúsztatnia a sérült kar vagy láb végére.
Egyszerűen tekerheti a érszorítót a végtag köré, és pattinthatja a helyére.
Ez a funkció csak akkor hasznos, ha valaki másra helyezi az érszorítót.
Ami az önfelhordást illeti, szinte lehetetlen egy kézzel összepattintani, így a saját karra helyezés ugyanaz, mint a CAT használata.
SWAT-T
A SWAT-T másfajta érszorító, mint a CAT vagy a SOFTT.
Inkább a polgári lakosságot célozza meg, vastag gumit használ, hogy ugyanazt érje el, mint a másik kettőnél.
A SWAT-T nem alkalmazható önállóan, de a CAT-től vagy a SOFTT-től eltérően gyermekeknél és nagyon kicsi felnőtteknél is alkalmazható.2
A tekercses tornácokon egy csípőlemeznek kell lennie, egy vastag szövetrésznek a tekercs alatt, amely megakadályozza, hogy a bőr belehúzódjon a csavart pántba.
Csípőlemez nélkül a bőr és a lágyrészek csavarodhatnak és húzhatók, fájdalmat, érzékeny bőrű betegeknél pedig további sérüléseket okozva.
A CAT-en és a SOFTT-en található szorítólemezek lehetetlenné teszik, hogy gyermekek és nagyon kicsi, általában idős, felnőtt betegek számára elég kicsire szorítsák őket.
Extra plusz kis betegek számára: a SWAT-T két érszorítóra vágható többszörös sérülés vagy több beteg esetén.
Gyakori Tournique hibák
Az érszorítókkal kapcsolatos leggyakoribb probléma a túl laza felhelyezés.
Ha egy érszorító nem annyira szoros, hogy kényelmetlen legyen, akkor nem működik.
A rögtönzött érszorítóknak nagyon magas a meghibásodási aránya, ezért mindig tartson kereskedelmi forgalomban kapható érszorítót az elsősegély-készletben súlyos vérzés esetén.
Valójában több is, mert egyetlen érszorító – még helyesen alkalmazva is – nem biztos, hogy elég a vérzés elállításához.
Ne féljen két vagy három érszorítót felhelyezni, különösen a lábakra és a túlsúlyos betegekre.1
Az érszorítók helytelen használatának elkerülése mellett a sürgősségi osztályon dolgozó orvoson kívül senki más nem távolíthatja el az érszorítót.
Míg az érszorító túl hosszú ideig való helyben hagyása elméletileg szövetkárosodáshoz vezethet, nem találtam dokumentált esetet ilyen károsodásra, és az eltávolítás nagy valószínűséggel súlyosabb vérzéshez vezet.
Bibliográfiai hivatkozások:
- Rowe B. Tourniquets az elsősegélynyújtásban. Tourniques az elsősegélynyújtásban.
- American College of Emergency Physicians. Taktikai sürgősségi orvoslás.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Áramütés elsősegélynyújtása és kezelése
A beteg homályos látásra panaszkodik: milyen patológiák társulhatnak vele?
T. Vagy nem T.? Két szakértő ortopédia beszél a teljes térdprotézisről
T. És intraosseous Access: Massive Bleeding Management
Tourniquet, tanulmány Los Angelesben: „A Tourniquet hatékony és biztonságos”
Hasi torna a REBOA alternatívája? Tudjuk meg együtt