Interventricularis septum defektus: mi ez, okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

By Cristiano Antonino On 25. február 2023.

Interventricularis septum defektus, egy nyílás az interventricularis septumban, amely kommunikációt okoz a kamrák között

Hordágyak, TÜDŐSZELLŐZŐK, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZKIÁLLÍTÁS KETTŐS BÓDJÁBAN

Ha a hibák nagyok, bal-jobb sönt alakul ki, ami nehézlégzést okoz; zörej lesz a bal alsó margónál.

Légúti fertőzések és szívelégtelenség léphet fel.

Gyermekkorban a rendellenességek spontán megszűnhetnek, de műtétre lehet szükség.

SZÍVVÉDELEM ÉS SZÍVTÜDŐ ÚJRASZASZCITÁCIÓ? TOVÁBBI INFORMÁCIÓHOZ KERESSE MEG AZ EMD112 STANDARDT VÉSZKIÁLLÍTÁSBAN MOST

Az interventricularis septum defektus esetén a pulmonális áramlás, valamint a pitvari és a bal kamra térfogata nő

A legtöbb interventricularis septum defektus helye szerint osztályozható: van periembranous, trabecularis izom, subpulmonalis kimenet (supcrristalis, conseptalis, subarterialis duplán kapcsolódó), bemenet (atrioventricularis septum típus, atrioventricularis csatorna típusa).

A permembrán defektusok a hártyás hártyás sövényt érintik a tricuspidalis billentyű közelében, és kiterjedhetnek a környező izomszövetre is; ez a hiba közvetlenül az aortabillentyű alatt jelentkezik.

A trabekuláris izomhibák bárhol előfordulhatnak a septumban, és izomszövet veszi körül.

A szubpulmonális septum defektusok a kamrai sövényben, de közvetlenül a pulmonalis billentyű alatt lesznek; ezek a hibák szuprakristális, conseptalis vagy subarterialis duplán kapcsolódnak egymáshoz, gyakran társulnak aorta levélprolapsussal, és aorta elégtelenséghez vezetnek.

A bemeneti csatorna rendellenességeit a tricuspidalis annulus határolja, és a hártyás septum mögött helyezkednek el; ezeket atrioventricularis septum defektusoknak nevezzük.

A KÉPZÉS FONTOSSÁGA A MENTÉSBEN: LÁTOGATSON MEG A SQUICCIARINI MENTŐBÓDJÁT, ÉS TANULJON MEG, HOGYAN KELL KÉSZÜLNI A VÉSZHELYRE

Az interventricularis septum defektusok eltolódása esetén a konális szeptum vagy a kamrai kimenet elmozdul.

Ha a konális septum elülső irányban rosszul van beállítva, akkor az elzáródással a jobb kamrai kiáramlási csatornába nyúlik be.

Másrészről, ha hátulról rosszul lesz beállítva, akadály lehet a bal kamrai kiáramlási traktusban.

A sönt a defektus méretétől és a pulmonalis kiáramlási traktus elzáródásától és a pulmonalis vaszkuláris ellenállástól függően változik.

Nem korlátozó interventricularis septum defektusok esetén a véráramlás a szélesebb defektusokból áthalad; a két kamra között létrejövő nyomás egyetlen shuntot eredményez.

Ha nincs tüdőszűkület, a sönt pulmonális artériás hipertóniát, emelkedett pulmonalis artériás érellenállást, kamrai nyomástúlterhelést és jobb kamrai hipertrófiát okoz.

A megnövekedett pulmonalis vaszkuláris ellenállás a shunt irányának megfordításához vezet, így a jobb kamrából a bal kamrába.

Az interventricularis septum korlátozó hibái kisebb hibák lesznek, a véráramlás és a nyomás átvitele a jobb kamrába korlátozott lesz.

Ezek a kisebb hibák egy kis sönt jelenlétét látják, ebben az esetben nem alakul ki szívelégtelenség.

A tünetek a sönt méretétől és amplitúdójától függően változnak.

DEFIBRILLÁTOROK, FELÜGYELŐ KIJELZŐK, MELLkaskompressziós ESZKÖZÖK: LÁTOGASSON EL A PROGETTI BÓDJÁBA AZ EMRGETCY EXPO-n

Ha kicsi interventricularis sövényhibája lesz gyermekeknél, akkor tünetmentesek lesznek

Ha a hiba nagyobb, akkor már az élet első hónapjában megjelennek a tünetek, és légúti fertőzések is előfordulhatnak.

A diagnózishoz a következőket kell használni: mellkas röntgen és echokardiográfia.

Ha a kamrai sövény defektusa nagy, a mellkasröntgen kardiomegáliát és a pulmonalis vaszkuláris mintázat kiemelését mutatja; Az EKG jobb kamrai hipertrófiát vagy kombinált kamrai hipertrófiát és esetenként bal pitvartágulatot mutat; Az EKG és a mellkasröntgen általában normális, ha a kamrai sövény defektus enyhe.

A kétdimenziós echokardiográfiában áramlási vizsgálattal és colordopplerrel a diagnózist részletes anatómiai és hemodinamikai információkkal állítják fel, beleértve a lokalizációt, a defektus méretét és a jobb kamrai nyomást. Szívkatéterezés ritkán szükséges a diagnózishoz.

A VILÁGSZERTE MENTŐK RÁDIÓJA? AZ RÁDIÓM: LÁTOGATJA MEG A SZABADULÁSÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

Kis interventricularis sövényhibák esetén nem szükséges kezelést igénybe venni, mert hajlamosak spontán bezáródásra.

Ha nem zárnak be, akkor sem lesz szükség orvosi vagy sebészeti kezelésre.

A gyógyszeres kezelésekhez diuretikumokat és ACE-gátlókat használnak a szívelégtelenség tüneteinek kordában tartására a műtét előtt; csecsemőknél hasznosak lehetnek, ha a szeptum mérete mérsékelt, és arra szolgálnak, hogy megvárják a spontán bezáródást.

Ha a csecsemők nem reagálnak, műtétre lehet szükség.

Tünetmentes gyermekeknél a kamrai sövényhibákat az első életévben ki kell javítani, hogy elkerüljük a szövődmények kialakulását.