A belső vérzés (belső vérzés vagy „belső vérzés”) az orvostudományban a vérzés olyan típusára utal, amelyben a véredényből vagy a szívből szivárgó vér kiömlik és felhalmozódhat a szervezetben.

Ez a fő jellemző, amely megkülönbözteti a külső vérzést a „belső” vérzéstől: az utóbbi esetben a véredényből kiszivárgó vér a testen kívülre kerül.

A belső vérzés tipikus példái a következők:

• gyomor-bélrendszeri vérzések: a gyomor-bél traktus egy szakaszát érintik, azaz a nyelőcsövet, a gyomrot, a nyombélt, a vékonybelet, a vastag- és végbélt és a végbélnyílást;
• haemoperitoneum: vérzés a hashártyán belül;
• haemopericardium: vérzés a két szívburok között;
• haemothorax: masszív pleurális vérzés.

A belső vérzés okai

A belső vérzést véna vagy artéria sérülése okozhatja.

Az érsérülést viszont számos betegség és állapot okozhatja.

A belső vérzés nagyon gyakran fordul elő például traumatikus esemény következtében, például egy autóbalesetben fellépő hirtelen lassulás következtében.

Számos oka lehet a belső vérzésnek:

• érszakadás trauma következtében;
• a vér rendellenes szivárgása az érből;
• az ér intim szerkezeteinek korróziója a falkárosodás miatt.

Ezeket az eseményeket különböző okok okozhatják és/vagy elősegíthetik, többek között:

• különféle traumák, például közlekedési balesetek, lőtt sebek, szúrt sebek, éles tárgyakkal szembeni tompa sérülések, amputációk, egy vagy több csont elromlott törése stb.;
• érbetegségek, pl. vasculitis, atherosclerosis, disszekció vagy aneurizma szakadással;
• szív- és érrendszeri patológiák: az artériás magas vérnyomás kiugrása például megsérülhet egy másik kórkép miatt már legyengült ér;
• különböző típusú vírusos, bakteriális és parazitafertőzések, például az Ebola-vírus vagy a Marburg-vírus által okozott fertőzések;
• koagulopátiák, azaz véralvadási betegségek;
• különböző típusú rák, pl. vastagbél-, tüdő-, prosztata-, máj-, hasnyálmirigy-, agy- vagy veserák;
• fekély jelenléte, pl. perforált gyomorfekély;
• műtét: érsérülés az orvos hibájából.

A belső vérzést a következők is előmozdíthatják:

• alapértelmezés szerint alultápláltság;
• skorbut;
• autoimmun thrombocytopenia;
• méhen kívüli terhesség;
• rosszindulatú hipotermia;
• petefészek ciszták;
• K-vitamin hiány;
• vérzékenység;
• gyógyszerek.

A belső vérzés tünetei és jelei

Belső vérzés esetén a tünetek és jelek igen változatosak lehetnek a vérveszteség típusától, helyétől és súlyosságától függően.

A belső vérzés lehetséges tünetei és jelei lehetnek

• fájdalom az érrendszeri elváltozás helyén
• sápadtság;
• artériás hipotenzió (vérnyomás-csökkenés);
• kezdeti kompenzációs tachycardia (a szívfrekvencia növekedése, amely a korai szakaszban megpróbálja kompenzálni a nyomáscsökkenést);
• progresszív bradycardia (a szívfrekvencia csökkenése);
• kezdeti tachypnoe (fokozott légzésszám);
• progresszív bradypnoe (a légzésszám csökkenése);
• dyspnoe (levegőéhség);
• a diurézis összehúzódása;
• álmosság;
• eszméletvesztés (ájulás);
• a koncentráció elvesztése;
• gyengeség;
• szorongás;
• amnézia;
• erős szomjúság;
• homályos látás;
• hipotermia (a testhőmérséklet csökkenése);
• hidegség érzése;
• hideg verejték;
• hidegrázás;
• általános rossz közérzet;
• zavartság érzése;
• anémia;
• szédülés;
• idegrendszeri rendellenességek (motoros és/vagy szenzoros zavarok);
• anuria;
• hipovolémiás haemorrhagiás sokk;
• kóma;
• halál.

A vérzés súlyossága

A vérzés súlyossága számos egyéni tényezőtől (a beteg életkorától, általános állapotától, patológiák meglététől stb.), a vérzés helyétől, az orvos beavatkozásának gyorsaságától és mindenekelőtt attól függ, hogy mennyi vért veszít.

A legenyhébb tünetek (enyhe pszichés izgatottság a légzésszám enyhe növekedésével) kisebb, felnőtteknél akár 750 ml vérveszteség mellett jelentkeznek.

Ne feledje, hogy egy egészséges felnőttben a keringésben lévő vér mennyisége 4.5 és 5.5 liter között van.

Felnőttnél 1-1.5 liter vérveszteség esetén a tünetek kifejezettebbé válnak: gyengeség, szomjúság, szorongás, homályos látás és fokozott légzésszám jelentkezik, azonban – a vérzés elállítása esetén – a beteg életét NINCS veszélyben. .

Ha az elvesztett vér mennyisége megközelíti a 2 litert felnőtteknél, szédülés, zavartság és eszméletvesztés léphet fel.

Még ebben az esetben is, ha időben intézkednek, a beteg általában túléli.

Felnőtteknél több mint 2 literes veszteség esetén kóma és kivérzés miatti halál léphet fel.

Valamivel több mint 2 literes veszteség esetén a beteg még túlélheti, ha a vérzést azonnal leállítják és vért adnak be.

Ezek az értékek csökkennek, ha a beteg gyermek.

Kezelés

Súlyos belső artériás vérzés esetén a beteg halálának megelőzése érdekében a kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni.

Az első kezelés a véredény szakadási pontja előtti kompresszió, amelyet nem szabad eltávolítani, hogy ne veszítse el a véralvadási folyamat előnyeit.

A kezelés sebészi: az érsebésznek az elváltozás szintjén kell beavatkoznia, hogy helyrehozza azt.

A hipovolémiát és a hipotermiát a vér és a folyadékok tömeges visszajuttatásával kell ellensúlyozni.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi okozza a hasi fájdalmat és hogyan kell kezelni

Bélfertőzések: Hogyan kapják el a Dientamoeba Fragilis fertőzést?

Akut has: jelentése, anamnézis, diagnózis és kezelés

Légzésleállás: hogyan kell kezelni? Áttekintés

Agyi aneurizma: mi ez és hogyan kell kezelni

Agyvérzés, melyek a gyanús tünetek? Néhány információ az egyszerű polgárok számára

Forrás:

Medicina Online