Botallo ductus arteriosus: intervenciós terápia

Manapság két technika létezik a botallói ductus arteriosus lezárására, mindkettő nagyon hatékony: a hagyományos műtét és a transzkatéteres kezelés.

A ductus arteriosus egy olyan artéria, amely a magzati életben lehetővé teszi a vér áramlását az aortából a tüdőartériába.

Amikor a baba megszületik, az ér néhány napon belül bezárul; ha nem, akkor pervious ductus arteriosusnak nevezik.

A magzati élet során a vért nem a tüdő, hanem a méhlepény látja el oxigénnel, amely a magzatot is ellátja a szükséges tápanyagokkal.

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

A magzati élet során a Botallo ductus arteriosusa lehetővé teszi, hogy a vért a tüdőartériából az aortába irányítsák

Születéskor meghatározó esemény a magzat elválasztása a méhlepénytől és a vérkeringés átrendeződése.

Az első kiáltás után a tüdő kitágul, és képessé válik az oxigén és a szén-dioxid cseréjére a környezet és a keringés között.

A Botallo-csatorna által az aorta és a tüdőartéria között létrejövő kommunikációra már nem lesz szükség, és a legtöbb újszülöttnél ez néhány napon belül bezárul.

A Botallo-csatorna nem záródik leggyakrabban koraszülötteknél

A Botallo ductus arteriosusán keresztül az aortából a pulmonalis artériába jutó oxigénnel dúsított vér aránya a szív „bal” részében az áramlás és a nyomás növekedését okozza, ami a normálisnál jobban „működik”.

Ez a tüdő fokozott folyadékellátását eredményezi, ami tüdőtúlcsordulásnak nevezett állapotot okoz.

Ez a rendellenesség gyakran tünetmentes.

A nyitott (áteresztő) kis ductus arteriosusban szenvedő csecsemőknek és gyermekeknek általában nincsenek tünetei, míg a tünetek gyakrabban jelentkeznek koraszülötteknél.

Csecsemőknél és újszülötteknél etetés közbeni fáradékonyságot, növekedési retardációt, visszatérő légúti fertőzéseket (bronchitis/ bronchopneumonia) és endocarditist (szívfertőzés) okozhat.

Súlyos szív- és többszervi elégtelenség fordulhat elő a koraszülöttnél.

Ha nem kezelik, a szív több évtizedes túlterhelése a következőkhöz vezethet:

  • Bal kamra dilatáció;
  • Szívelégtelenség;
  • Csökkentett várható élettartam.

A szív auszkultációja során az orvos észleli a folyamatos szívzörej jelenlétét, és echokardiogramra utalja a gyermeket, amely a PDA diagnózisának kulcsfontosságú vizsgálata.

MINŐSÉGI AED? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON

A mellkasröntgen és az elektrokardiogram (EKG) általában normálisak.

Az elektrokardiogram bal kamra hipertrófiát mutathat.

Ideális esetben óvodás vagy iskolás korban el kell zárni a kis Botallo-csatornát, ha a diagnózis felállításakor nagy.

Manapság két módszer létezik a PDA lezárására, mindkettő nagyon érvényes: a hagyományos műtét és a transzkatéteres kezelés.

A sebészeti beavatkozást nem nyitott szívvel végezzük, és nincs szükség extrakorporális keringésre.

A kis betegnek legalább egy éjszakai intenzív ápolásra lesz szüksége.

A transzkatéteres kezelés az előnyben részesített lehetőség, ha lehetséges, mivel sokkal kevésbé invazív.

Általában nincs szükség intenzív osztályon való éjszakai tartózkodásra, és a kórházi kezelés körülbelül 3 napig tart.

Az eljárás lágyéki éren (a femoralis artérián és/vagy vénán) keresztül történik, egy kis katétert vezetnek át az aortán a ductus arteriosusba.

A kontrasztanyaggal történő megjelenítés után a záróeszközt (akár tekercset, akár dugót a nagyobb csatornákhoz) a helyére helyezik.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

A perkután kezelés 2 kg-nál kisebb súlyú koraszülötteknél is elvégezhető.

Ebben a speciális csecsemőpopulációban az eljárást katéterek és csökkentett kaliberű záróeszközök használatával végzik el, hogy tiszteletben tartsák e betegek kényes érszerkezetét.

Néhány éve létezik egy új típusú „Piccolo” készülék, amelyet a Botallo-csatorna perkután lezárására használnak koraszülötteknél.

A vesefunkció megőrzése érdekében a kontrasztanyag adagját is csökkentik.

Az újszülöttek hőmérsékletét fűtött kiságy használatával stabilan tartják.

A koraszülöttek kritikus, invazív gépi lélegeztetést igénylő klinikai állapotokat mutathatnak, ezért ezeket a betegeket az újszülött intenzív osztályról rendkívül kíméletes módon kell a hemodinamikai helyiségbe szállítani.

Az alkalmazott technikától függetlenül a ductus arteriosus komplikációk nélküli lezárása a baba felépülését jelenti.

A transzkatéteres eljárást követő napon a gyermek elhagyja a kórházat, és hamarosan folytathatja az összes szokásos tevékenységet, beleértve a sportolást is.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

EMS: Gyermekkori SVT (szupraventrikuláris tachycardia) vs sinus tachycardia

Gyermek toxikológiai vészhelyzetek: Orvosi beavatkozás gyermekmérgezés esetén

Valvulopathiák: A szívbillentyű-problémák vizsgálata

Mi a különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között?

Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?

A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis

Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?

Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma

Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket

Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?

Sürgősségi gyermekgyógyászat / Újszülöttkori légzési distressz szindróma (NRDS): okok, kockázati tényezők, patofiziológia

Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?

Tachypnoe: a légzési aktusok megnövekedett gyakoriságával kapcsolatos jelentés és patológiák

Első irányelvek az ECMO használatához vérképző őssejt-transzplantáción áteső gyermek betegeknél

Obstruktív alvási apnoe: mi ez és hogyan kell kezelni

Obstruktív alvási apnoe: Az obstruktív alvási apnoe tünetei és kezelése

Az újszülött átmeneti tachypnoéja: Az újszülöttkori nedves tüdő szindróma áttekintése

Forrás:

Jézus baba

Akár ez is tetszhet