Bronchiolitis gyermekkorban: a légzőszervi szincitiális vírus (VRS)
A légzőszervi szincitiális vírus (RSV) a fő oka a bronchiolitisnek, egy tüdőfertőzésnek, amely súlyos lehet az élet első évében.
A légúti szincitiális vírus (más néven RSV) széles körben elterjedt és fertőző, és az influenzavírushoz hasonlóan évente járványokat okoz.
Levegőn keresztül – tüsszögés vagy köhögés által keltett cseppek belélegzésével – vagy a fertőzött orrváladéknak a szem, a száj vagy az orr nyálkahártyájával való közvetlen érintkezése útján terjed.
A legnagyobb fertőzöttség időszaka november és április között van, tetőzése januárban, februárban és márciusban van.
Az inkubációs időszak (az expozíció és a tünetek között eltelt idő) körülbelül négy-hat nap.
A légúti szincitiális vírus (RSV) a bronchiolitis (a tüdő kis légutak gyulladása) és tüdőgyulladásának leggyakoribb oka két évesnél fiatalabb gyermekeknél.
Azonban bármilyen életkorú gyermekeket megfertőzhet, bár leggyakrabban a 2 és 8 hónap közöttiek körében fordul elő.
A legtöbb gyermek élete első két évében legalább egyszer megfertőződik, de nem mindig alakul ki súlyos megnyilvánulása.
A gyermekek is újra megfertőződhetnek a vírussal, mert az első légúti szincitiális vírusfertőzés nem teszi őket teljesen immunissá; azonban a későbbi fertőzések általában enyhébbek, mint az első.
A fiatalabb gyermekeknél – csecsemőknél vagy életük első hónapjaiban – nagyobb a kockázata a betegség súlyosabb formájának kialakulásának.
A koraszülötteknél vagy krónikus tüdőbetegségben szenvedőknél, illetve bizonyos szív- és neuromuszkuláris betegségekben szenvedőknél az RSV-fertőzés súlyos légúti szövődményekhez (oxigenizáció hiányával járó légzési elégtelenség) és tüdőgyulladáshoz vezethet, amely életveszélyessé válhat.
Ezenkívül bebizonyosodott, hogy a csecsemők RSV-fertőzése összefüggésben áll az asztma későbbi években történő kialakulásával.
A VRS korai stádiuma csecsemőknél és kisgyermekeknél gyakran enyhe, hasonlóan a megfázáshoz
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a betegség átterjedhet az alsó légutakra, és köhögést és sípoló légzést okozhat.
Egyes esetekben a fertőzés súlyos légúti betegséggé (bronchiolitis) fejlődik, amely kórházi kezelést igényel a gyermek légzésének elősegítése érdekében.
Minden gyermeknél eltérő tünetek jelentkezhetnek, de a leggyakoribbak a következők:
- Orrfolyás, láz, köhögés;
- Apnoe (rövid légzés nélküli időszakok);
- kedvetlenség, apátia;
- Az étkezés megtagadása;
- zihálás (sziszegés légzés közben);
- Mellkasfal visszahúzódásai;
- Gyors légzés;
- Cyanosis (kék elszíneződés az ajkak körül).
A diagnózis a tüneteken és az év bizonyos szakaszaiban való jelenlétén alapul, de ez gyakran nehéz, mert a légúti Syncytial Virus tünetei más fertőzésekéihez hasonlítanak.
A család többi tagjának vagy az óvodának a megbetegedése és az évszak támpontot adhat.
A gyermek teljes anamnézisén és vizsgálatán kívül a légúti váladék vizsgálata (orr- vagy nyáltampon) kimutathatja a vírus jelenlétét.
A nemzetközi és nemzeti irányelvek azt javasolják, hogy a nagy koraszülöttség kockázatának kitett gyermekek, szív-, tüdő- vagy neuromuszkuláris betegségek, valamint egyéb legyengítő betegségek kapjanak palivizumab gyógyszert, hogy megvédjék őket a betegség súlyos szövődményeitől.
A palivizumab egy monoklonális antitest (laboratóriumban előállított RSV elleni antitest), amelyet általában havonta adnak be a respiratory Syncytial Virus „szezonjában”, késő ősztől tavaszig, egyszerű intramuszkuláris injekciókkal.
Ezért nem vakcina, és nem akadályozza meg a fertőzést, de csökkenti az esetleges betegség súlyosságát és lerövidíti a kórházi tartózkodást.
A törékeny gyermekek védelme érdekében fontos, hogy a velük érintkező személyek mindig mossanak kezet szappannal és meleg vízzel, mielőtt hozzáérnek.
Az is fontos, hogy a gyermeket távol tartsa a füsttől és a zsúfolt helyektől, például bevásárlóközpontoktól.
A beutaló gyermekorvossal végzett alapos értékelés segít eldönteni, hogy a járvány idején a törékeny gyermek bölcsődébe kerüljön-e vagy sem.
A vakcinák kifejlesztésével kapcsolatos kutatások nagy része előrehaladott stádiumban van.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Légúti szincitiális vírus (RSV): Hogyan védjük gyermekeinket
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 tipp a szülőknek
Csecsemők szinkitális vírusa, olasz gyermekorvosok: "Elment Covid, de visszajön"
Újszülöttkori légzési distressz: figyelembe veendő tényezők
Stressz és szorongás a terhesség alatt: Hogyan védjük meg az anyát és a gyermeket
Légzési distressz: Mik a légzési distressz jelei újszülötteknél?
Légzési distressz szindróma (ARDS): terápia, mechanikus lélegeztetés, monitorozás
Bronchiolitis: tünetek, diagnózis, kezelés
Mellkasi fájdalom gyermekeknél: hogyan lehet felmérni, mi okozza
Bronhoszkópia: Ambu új szabványokat állított fel az egyszer használatos endoszkóp számára