Croup (laryngotracheitis), a gyermek légutak akut elzáródása

A krupp kisgyermekek betegsége, amely a légutak rutin fertőzéséből ered. Ami felnőtteknél valamivel több, mint egy jóindulatú megfázás, az a gyermekek számára aggasztó lehet a szűk légutak miatt, amelyek már kisebb duzzanattal is elzáródnak, mint amilyen a fertőzések során észlelhető.

Ez a rész áttekinti a krupp két típusát, az állapot jeleit és tüneteit, a lehetséges szövődményeket és kezelését.

A krupp jelei és tünetei

A krupp orvosi neve „laryngotracheitis”, vagyis a gége és a légcső gyulladása.

Ez számos légúti leletet eredményez:

  • Stridor: Rendellenes légúti hang hallható a felett nyak ami az inspiráció során nagyobb a kilégzéssel szemben.
  • Köhögés: Az állapot meghatározó tünete. A far köhögését gyakran „fókaszerű ugatásnak” nevezik, amely a nap folyamán súlyosbodó időszakokban jelentkezik.
  • Rekedtség: az állapot korai és késői szakaszában fordul elő gyermekeknél, és idősebb gyermekeknél és felnőtteknél lehet az egyetlen tünet. Ezt diszfóniának is nevezik

A Croup típusai

1) Vírusos („klasszikus”) krupp. Vírusok okozzák, különösen a parainfluenza. Ez a forma enyhébb, és 6 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeknél általában folyamatos lázat, orrdugulást és az említett köhögést okoz. Ezek a tünetek körülbelül 3 napon keresztül folyamatosak, ez az idő lefolyása a legfontosabb különbség a két típusú krupp között.

2) Görcsös krupp: A kruppnak ezt a formáját fertőzés váltja ki, de ismeretlen genetikai tényezők okozzák, és általában családokban terjed. Ugyanolyan korosztályú, mint a klasszikus krupp, de gyakran előfordulhat későbbi életkorban is. A klasszikus krupptal szemben a görcsös krupp varázslatokban fordul elő; hirtelen fellépő köhögési és rekedtségi rohamok általában esténként 2-4 napon át.

A gyermekek általában jól láthatók a rohamok között, láz, szapora nyáladzás vagy a betegség egyéb drámai jelei nélkül.

PATOLÓGIA:

A közvetlenül a gége alatti légutak ödémássá válnak, és a cricoid porc – egy teljes gyűrű – nem tud tágulni, hogy beilleszkedjen, ami a légutak szűküléséhez vezet a gyulladt porc miatt.

Ez klasszikus „fókaszerű” köhögést, rekedtséget és esetleges légúti elzáródást eredményez.

A krupp szövődményei

A krupp legveszélyesebb szövődménye a légúti kimerültség.

Az asztmához hasonlóan a krupp megnehezíti a légzést, különösen azoknál a gyermekeknél, akik gyakran 20-30 lélegzetet vesznek percenként nyugalmi állapotban.

A kimerültség vagy a felső légúti elzáródás miatti légzési elégtelenség a következő tünetekkel jár:

  • Fáradtság és kedvetlenség.
  • Bordaközi visszahúzódások (Figyelem: csökkenhet a fokozott elzáródás és a légbeszívás csökkenése esetén).
  • Csökkent vagy hiányzó légzési hangok az egyik vagy mindkét tüdőben.
  • Depressziós tudatszint.
  • A lázhoz képest aránytalan tachycardia.
  • Cianózis vagy sápadtság.

Amint láthatja, sok ilyen tünet a beteg rendszeres újraértékelésén alapul, általában mindig jó ötlet a gyermekek állapotának rendkívül gyakran történő újraértékelése, mivel stabil állapotból kritikus állapotba változhatnak. másodpercig.

Támogató

A krupp kórház előtti kezelése a szállítási döntés meghozatala és a beteg komfortérzetének megőrzése körül forog.

Klasszikus vagy görcsös krupp ez?

A gyerek még tud futni és játszani a köhögésével, vagy kimerült?

A betegség súlyosságától függően néhány kezelés megkísérelhető otthon a légúti duzzanat csökkentésére.

Enyhe far: ködök, párásítók, szájfolyadékok, páratartalom (például gőzfürdő forró zuhanyból); egyszeri adag dexametazon; lázszabályozás.

Mérsékelt far (nyugalmi stridor): porlasztott racém epinefrin és transzport.

Súlyos krupp (nyugalmi stridor és erős izgatottság): szállítás és szupportív ellátás, ritka esetekben néhány mentőautók porlasztott epinefrinnel lehet ellátni, amely gyorsan átmenetileg enyhíti a légúti elzáródást. Pozitív nyomású lélegeztetés akkor javasolt, ha a beteg abbahagyja a spontán lélegeztetést, vagy elveszti a vér oxigénellátását.

Kerülje el a szorongást okozó mozdulatokat, zűrzavart/hangos zajokat. A szülő megnyugtatásul fogja meg a gyermeket.

A terepen a krupp prehospitális kezelése megegyezik az epiglottitissel:

  • Győződjön meg arról, hogy elegendő oxigénnel és légzési térfogattal rendelkeznek,
  • használjon átfúvatott oxigént, és
  • ne foglalkozz velük túl sokat.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Ritka betegségek: Bardet Biedl-szindróma

Ritka betegségek: Az idiopátiás hipersomnia kezelésére szolgáló 3. fázisú vizsgálat pozitív eredményei

Magzati műtét, gége atresia műtétje Gaslininél: A második a világon

Saját légút 4. rész: Laryngoscopy

Mi az a gégeeltávolítás? Áttekintés

Forrás:

Orvosi vizsgálatok

Akár ez is tetszhet