Dekompenzált sokk: mely megoldások vannak vészhelyzetben?
Mi történik, ha a test nem képes fenntartani a testnyomását, és feltételezhetően egy dekompenzált sokk? Az életfontosságú szerveket már nem perfundálják, és ez a beteget halálra veheti.
Kompenzált sokkkal a test képes fenntartani vérnyomását. A sokk fokozódásával az emberi test azonban nem képes lépést tartani. Ebben a pillanatban a létfontosságú szervek perfúziója már nem tart fenn. A dekompenzált sokk tünetei a következők:
- Csökkent vérnyomás (felnőtteknél a szisztolés szám 90 mm Hg vagy annál alacsonyabb).
- Tachikardia és tachypnea.
- Kis vizeletmennyiség.
- Könnyű és szabálytalan légzés.
- Gyenge, már meglévő vagy hiányzó perifériás impulzusok.
- Hamutartó vagy ciános sápadtság.
- Csökkent testhőmérséklet.
- Csökkent mentális állapot.
- Kitágult pupillák.
Kompenzálatlan sokk esetén elengedhetetlen, hogy fejlett életet támogató intézkedéseket kérjenek a beteg számára. Elsőbbséget kell élvezni a légutak kezelésében és a sokk mögöttes okának kezelésében.
A vérnyomás csökkenése gyakran utal a késői stádiumú traumára, és a kezelést jóval meg kell kezdeni, mielőtt ezt észlelnék. Ha az állapotot nem kezelik, akkor visszafordíthatatlan sokkba kerül, amely végül a beteg halálához vezet.
Dekompenzált sokkkezelés
A sokk hatékony kezelésének kulcsa a gyors válasz. Ideális, ha a dekompenzált stádium elérése előtt kezelhető lenne. Számos jelentős életveszélyes helyzetben meg kell várni a sokk kialakulását.
Számos orvosi segélyszolgáltató hivatkozik egy „aranyóra” vagy „arany periódusra”, amelyben a lehető leggyorsabban ellátást kell nyújtani, és ha ez sikeres, a beteg nem szenved tartós károkat. Ehhez a beteg gyors felmérését és a trauma helyre történő gyors szállítását igényli.
Oxigén a dekompenzált sokkhoz
Kiegészítő oxigént lehet biztosítani, ha a vér oxigénszintje csökken; az amerikai szívelégtelenséggel foglalkozó társaság azonban nem javasolja, hogy rendszeresen alkalmazzák.
Dekompenzált sokk gyógyszeres kezelés
A dekompenzált sokk kezdeti kezelése általában vazodilatátor, például nitroglicerin, hurok diuretikum, például furosemid, és nem invazív pozitív nyomású szellőztetés (NIPPV) kombinációjával történik.
Különböző gyógyszerek kombinációjára van szükség azoknál az embereknél, akik ilyen szívelégtelenségben szenvednek. Az ilyen esetekben általánosan ajánlott gyógyszerek közé tartoznak az ACE-gátlók, értágítók, béta-blokkolók, aszpirin, kalciumcsatorna-blokkolók és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek, beleértve a sztatinokat. Attól függően, hogy milyen szívkárosodást tapasztal a beteg és a szívmegállás alapvető oka, ezen gyógyszerosztályok bármelyike vagy ezek kombinációja választható beadásra.
A szív pumpáló problémákkal küzdő betegek eltérő gyógyszer-kombinációval rendelkeznek, mint azok, akiknek problémái vannak a szív megfelelő töltési képességével a diasztole során.
Műtét dekompenzált sokkban
Szükség esetén az orvosok műtétet javasolnak annak elvégzésére, hogy kezeljék a szívelégtelenséghez vezető mögöttes szövődményt. Különféle kezelések állnak rendelkezésre a betegségre, a szükséglet mértékétől függően, beleértve a szívkoszorúér bypass műtétet, a szívbillentyűk javítását vagy pótlását, vagy a szívátültetést.
Ezen műtéti műveletek során olyan eszközöket, mint szívpumpa, szívritmus-szabályozó vagy defibrillátorok ültethetnek be a beteg testébe. A szívproblémák kezelése gyorsan változik, és új terápiákat vezetnek be az akut szívelégtelenség kezelésére, hogy egyre több életet mentsenek e hatalmas rohamoktól.