EKG: mit jeleznek a P, T, U hullámok, a QRS komplex és az ST szegmens
Az elektrokardiogram (néha rövidítve EKG) nyugalomban és stressz alatti változatában egy olyan diagnosztikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a szív működése közbeni elektromos tevékenységének monitoron vagy papíron történő grafikus reprodukálását, amely lehetővé teszi a szív működésének észlelését. szívbetegség vagy ritmuszavar (aritmia) lehetséges jelenléte
EKG, az elektrokardiográfiás nyom és annak hullámai
Az EKG-követést több hullámnak nevezett szakasz jellemzi, pozitív és negatív, amelyek minden szívciklusnál ismétlődnek, és jelzik a szív specifikus tevékenységét, amely a szív elektromos impulzusának terjedésével kapcsolatos.
A normál EKG-nyomkövetés jellegzetes megjelenésű, amely csak probléma esetén változik: egy adott patológia a nyomkövetés egy vagy több pontján specifikus elváltozást eredményez, amely magasságban, alakban vagy fordított hullámokat ad vissza.
FONTOS: Ahhoz, hogy az EKG-értelmezés megbízható legyen, az elektródákat helyesen kell elhelyezni: a pozicionálási hiba téves pozitív eredményhez vezethet, azaz olyan megváltozott hullámokat eredményezhet, amelyek valójában nem jelenlévő patológiákra utalnak.
P hullám az EKG-n
Ez az első hullám, amely a ciklusban keletkezik, és megfelel a pitvarok depolarizációjának.
Kicsi, mivel a pitvarok összehúzódása nem olyan erős. Időtartama 60 és 120 ms között változik, amplitúdója (vagy magassága) 2.5 mm vagy kevesebb.
QRS komplexum EKG-ban
Megfelel a kamrák depolarizációjának, és három egymást követő hullámból áll:
- Q hullám: negatív és kicsi, és az interventricularis septum depolarizációjának felel meg;
- R hullám: nagyon magas pozitív csúcs, és a bal kamra csúcsának depolarizációjának felel meg;
- S hullám: ez is egy kis negatív hullám, és a bal kamra bazális és hátsó régióinak depolarizációjának felel meg. A teljes komplexum időtartama 60 és 90 ms között van. A pitvari repolarizáció ebben az intervallumban is előfordul, de nem látható, mivel a kamrai depolarizáció elfedi.
T hullám
A kamrák repolarizációja. Nem mindig azonosítható, mert értéke nagyon kicsi is lehet.
U hullám
Ez egy olyan hullám, amelyet a papilláris izmok repolarizációja miatt nem mindig lehet nyomon követni.
MINŐSÉGI DAE? LÁTOGATSON MEG A ZOLL BÓDJÁT A VÉSZKIÁLLÍTÁSON
ST traktus (vagy szegmens)
Ez azt az időszakot jelenti, amikor a kamrai sejtek mindegyike depolarizálódik, és ezért nem észlelhető elektromos mozgás.
Ezért általában izoelektromos, azaz a nyomvonal alapvonalára kerül, ahonnan legfeljebb 1 mm-rel tud felfelé vagy lefelé mozogni.
A szívizominfarktus során fellépő ischaemia jellemzően az ST-szakasz túl- vagy alulemelkedését idézi elő, attól függően, hogy az elváltozás intramurális, azaz csak a szívizom belső részét érinti, vagy transzmurális, azaz a szívizom teljes vastagságán áthaladó. .
Előfordulhat, hogy az ischaemia nem jár azonnali ST-szakasz változással a tünetek megjelenését követő első néhány órában, ezért a diagnosztikai elemet mindig szakembernek kell értelmeznie, és kiegészítenie kell az enzimvizsgálattal.
Az ST túl- vagy alulemelkedése gyakran társul a T-hullám inverziójához, amely a közelmúltbeli ischaemia „elektromos memóriáját” jelenti.
QT intervallum
Az elektromos szisztolát jelenti, azaz azt az időt, amely alatt a kamrai depolarizáció és repolarizáció bekövetkezik.
Ennek időtartama a pulzusszám változásától függően változik, általában 350 és 440 ms között marad.
RR intervallum és pulzusszám
Az EKG-nyomot milliméterpapíron állítják össze, amely másodpercenként 25 mm-es sebességgel fut át az elektrokardiográfon, tehát az 5 mm-es négyzetek öt oldala 1 másodpercet jelent.
Könnyen elképzelhető tehát, hogyan lehet azonnal meghatározni a pulzusszámot, ha megbecsüljük, hogy mennyi idő telik el az egyik ciklus és a következő között (két R csúcs közötti időt mérjük, ezt RR intervallumnak nevezzük).
Például, ha minden 4. 5 milliméteres négyzetben van egy komplexum, ez azt jelenti, hogy a frekvenciánk körülbelül 75 ütés percenként.
Vagyis mivel minden 5 mm-es négyzet 0.2 másodpercnek felel meg, és ezért 4 négyzet 0.8 másodpercnek felel meg, csak 60 másodpercet (1 percet) kell elosztanunk 0.8 másodperccel, hogy megkapjuk a 75 ütés/perc frekvenciát.
Vagy egyszerűbben, 300-at oszthatunk két szomszédos R-csúcs közötti 5 mm-es négyzetek számával.
Szabálytalan ritmus esetén a távolság 3 szomszédos RR távolság átlaga lesz.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Mi az EKG és mikor kell elektrokardiogramot csinálni?
ST-emelkedéses szívinfarktus: Mi az STEMI?
Az EKG első elvei kézzel írott oktatóvideóból
EKG kritériumok, 3 egyszerű szabály Ken Grauertől - EKG Recognize VT
Újraélesztés, 5 érdekes tény az AED-ről: Mit kell tudni az automatikus külső defibrillátorról
Defibrillátor: mi ez, hogyan működik, ár, feszültség, kézi és külső
Elsősegélynyújtás: Mi a teendő lenyelés vagy fehérítő bőrre ömlése után
A sokk jelei és tünetei: hogyan és mikor kell beavatkozni
A defibrillátor megfelelő karbantartása a maximális hatékonyság érdekében
Elektromos sérülések: hogyan értékeljük őket, mit tegyünk
Szívmasszázs: hány kompresszió percenként?