Ekcéma: hogyan lehet felismerni és kezelni

By Cristiano Antonino On 25. március 2023.

Az ekcéma a bőr gyulladásos megnyilvánulása, amelyet bőrpír és kérges hámlás jellemez, és egy meglehetősen fontos viszkető összetevő.

A viszketés az ekcéma legbosszantóbb tünete, és az alapbetegségtől függően eltérő intenzitással (akut, szubakut, krónikus) jelentkezhet.

Önmagában az ekcéma nem súlyos állapot, de kényelmetlenséget okozhat mind a szociális, mind a foglalkozási szférában.

Az ekcéma típusai

Az ekcéma vagy a dermatitis különböző típusúak lehetnek:

atópiás dermatitis: 0 és 10 év közötti gyermekeket érint, és valószínűleg genetikai hajlamhoz kapcsolódik az allergia kialakulására, viszkető gyulladásos területekkel, amelyek jellemzően a térd és a könyök üregében helyezkednek el. Az atópiás dermatitis az esetek 80%-ában serdülőkorban a tünetek enyhülését (viszketés és bőrszárazság) mutathatja, de felnőttkorig is fennmaradhat fellángolások vagy elmosódott vagy hiányzó betegséggel;
az irritatív formák: ezek például a túlzott kézmosásnak vagy vegyszerek vagy oldószerek használatának köszönhetők, amelyek hatására kezünk elveszítheti az úgynevezett hidrolipid filmréteget, amely védőgátként működik;
allergiás kontakt dermatitisz: allergiás betegeknél bizonyos anyaggal érintkezve gyulladásos területek jönnek létre.

Az ekcéma önmagában tehát nem nagy klinikai jelentőségű probléma, de erősen korlátozza a beteget, mert a túlzott viszketés komoly problémákat okoz a szociális szférában, a munkahelyen és az alvás minőségében, ezért a legnagyobb körültekintéssel kell kezelni.

Hogyan diagnosztizálják az ekcémát

Az ekcéma diagnosztizálásához általában elegendő egy bőrgyógyász szakorvos által végzett klinikai vizsgálat a páciens kórtörténetének értékelésével.

További vizsgálat esetén hasznos vizsgálatok lehetnek

allergiás tesztek (pl. tapasz tesztek, rast tesztek vagy bőrszúrási tesztek);
bőrbiopszia, ez utóbbi hasznos a súlyosabb patológiák meglétének vagy hiányának felmérésére”.

Hogyan kezeljük az ekcémát

Az ekcéma, bár nagyon eltérő, szinte mindegyiknek ugyanaz a terápiás megközelítése.

A bőrpuhító krémek napi használatától a hidrolipid film és az epidermális gát helyreállítására, ami természetes védekezőnk az ekcéma ellen, a helyi kortizon alapú termékekig terjednek, amikor a krém önmagában nem tudja megoldani a problémát.

Ezeket a termékeket egyértelműen a beteg problémáinak és jellemzőinek megfelelően kell kiválasztani (vannak alacsony, közepes és magas hatású kortizon készítmények).

További helyi szerek a kalcineurin-gátlók (ciklosporin és takrolimusz), amelyeket manapság nagyon gyakran alkalmaznak a kortizonterápia sikertelensége esetén.

Vannak olyan orális terápiák is, amelyeket az ekcéma különösen kiterjedt formáiban alkalmaznak, beleértve a ciklosporint, amely kiváló eredményeket ér el a fő ekcémás formákon.

Az atópiás dermatitisz kezelésének frontján a pikkelysömör kezelésében már alkalmazott úgynevezett biológiai gyógyszerek (interleukin 4 és interleukin 13 gátlók) az elmúlt években jelentek meg, és a nem túl távoli jövőben lehetővé teszik majd a betegség szinte teljes kontrollja.

Az atópiás dermatitiszben szenvedők további természetes terápiája a balneo-thalassoterápia, azaz a tengervíz napozással kombinálva, amivel nagyon jól kezelhető a probléma gyógyszeres kombináció alkalmazása nélkül.