Gastrocardialis szindróma (vagy Roemheld-szindróma): tünetek, diagnózis és kezelés
A gyomor-szív-szindrómát, más néven „Roemheld-Techlenburg-Ceconi szindrómát” vagy „gyomorfenéki hyperdistension szindrómát”, először Ludwing Roemheld (1871-1938) számolt be az 1900-as évek végén. A szakirodalomban keveset írnak róla, de a kardiológusok és a gasztroenterológusok jól ismerik
Mi a gyomor-szív szindróma?
A gyomor-szív szindrómát a gyomor feszülése által kiváltott funkcionális szívbetegségek komplexuma jellemzi.
A szív-légzési tünetek gyakran olyan intenzitásúak, hogy riasztják azt a beteget, aki valódi szívpatológia gyanúja esetén azonnal kardiológushoz, ill. intenzív osztály.
A kardiológiai felelősség kizárása után azonban a beteget gasztroenterológushoz küldik az emésztőrendszer alapbetegségének diagnosztizálására és kezelésére.
Hordágyak, tüdőszellőztetők, SZÉKEK: SPENCER TERMÉKEK A VÉSZHELYZETI EXPO KETTŐS BÓDJÁN
Mi a tünetek?
A Roemheld-szindróma tünetei, amelyek általában étkezés után jelentkeznek, változatosak és sokféleképpen kapcsolódnak egymáshoz:
- mellkasi fájdalom
- nehézlégzés
- súlyos kellemetlen érzés a gyomor „szájánál”.
- gyomorfeszülés (gyakran az epigastriumban és/vagy a bal hypochondriumban nyilvánul meg),
- hányinger,
- asthenia,
- ájulás érzése,
- nevelési nehézség,
- izzadás,
- szorongás,
- többé-kevésbé intenzív szívdobogás
- alvási nehézségek (különösen, ha étkezés után néhány órával elalszik, vagy ha bal oldalán fekszik).
Fontos hangsúlyozni, hogy a tüneteket semmilyen kardiológiai patológia nem határozza meg, és a tünetek a szindróma fennállása miatt sem ronthatják a szívműködést.
Melyek a gyomor-szív szindróma okai?
Bár a gyomor-szív reflexek kiváltásának mechanizmusa nem teljesen ismert, úgy tűnik, hogy a gyomor-szív szindróma kiváltó oka a gyomorban és különösen a gyomorfenékben fellépő túlzott levegő.
Az erősen kitágult gyomor hatására a rekeszizom, az a lapos, kupola alakú izom, amely elválasztja a mellkast a hastól és a mellkasi szerveket a hasi szervektől.
A szív, amely a membránon nyugszik, és szorosan szomszédos a gyomorfenékkel, felfelé tolódik.
A szívizom ilyen elmozdulása a „reflex” válaszok (azaz független és önkéntelen tevékenységek) aktiválódását idézi elő, ami a fent leírt tünetekhez vezethet.
A rekeszizomra és a szívre gyakorolt mechanikai hatástól függetlenül azonban úgy tűnik, hogy a gyomor feszülése önmagában aktiválhatja azokat a reflexeket (úgynevezett „gasztro-kardiális reflexek”), amelyek tünetképződéshez vezethetnek.
A Roemheld-szindróma felismerésére nincsenek specifikus tesztek, de ez a „kizárás diagnózisa”
Mindenekelőtt a kardiológiai szakorvosi konzultáció elengedhetetlen az esetleges szívpatológia kizárása érdekében.
Gasztroenterológiai szempontból tehát minden olyan patológiát fel kell kutatni és korrigálni, amely bélmeteorizmust okozhat vagy súlyosbíthat, vagy megváltoztatja az emésztőrendszer motilitását.
Az organikus kardiológiai és emésztési kórképek kizárása után a beteget nem szabad hipochondernek tekinteni (mint az gyakran előfordul), hanem funkcionális szindrómára kell gyanakodni, és megfelelő intézkedéseket kell tenni a gyomor puffadásának csökkentésére és az emésztőrendszer hatékony mozgékonyságának elősegítésére. ha ez hiányos.
A gyomor feszülését (néha jelentős) a hasüreg direkt röntgenfelvételével lehet megerősíteni a válság idején.
A gyomor-szív szindróma megelőzése
Mivel, mint már említettük, úgy tűnik, hogy a kiváltó ok a gyomorfeszüléssel van összefüggésben (a beteg gyakran azonnali enyhülést talál a böfögéssel!), ezért „fókuszálni” kell azokra a körülményekre, amelyek „has puffadáshoz” vezethetnek.
Ezért fontos, hogy megszüntessünk bizonyos „rossz szokásokat” az étkezési magatartással kapcsolatban, majd térjünk át arra, „mit” eszünk.
Íme, összefoglalva, néhány általános szabály a „gyomor puffadás” elkerülésére:
- Rendszeres napi testmozgással tartsa fenn az egészséges testsúlyt.
- Ne dohányozz.
- Korlátozza az alkoholt.
- Egyél keveset, naponta többször, nehogy túlterhelje a gyomrot: ha az összes ételt egy étkezésbe sűrítenénk, az annyi, mint egy egész napi munka néhány óra alatt!
- Egyél lassan, és sokáig rágd, hogy ne nyelje le a gyomrot tágító levegőt.
- Emlékeztetni kell arra is, hogy az első emésztés a szájban megy végbe, így a kapkodó étkezés, anélkül, hogy jól megrágnánk, hosszabb gyomormunkát eredményez.
- Korlátozza a nagyon fűszeres és savas ételek, például a paradicsom és a citrusfélék fogyasztását.
- Soha ne egyél, amíg nem érzi teljesen jóllakottnak.
- Igyekezzen „nyugodtan” étkezni, és ha éppen dolgozik, kerülje a gyors étkezést és a felállást: étkezzen nyugodtan, lehetőleg ülve, a munka folytatása előtt legalább 20-30 percet adjon magának a kikapcsolódásra.
- Ne viseljen túl szűk ruhát, különösen az asztalnál.
- Mérsékelten fogyasszon koffeint tartalmazó italokat (például csokoládé, kávé, tea).
- Étkezés után sétáljon egyet, és azonnal kerülje a „lefekvést”.
A gasztroenterológus a beteg kórelőzménye alapján konkrét korrekciós intézkedéseket jelez a betegnek, és szükség esetén célzott gyógyszeres kezelést (prokinetika, antimeteoricák stb.) ír elő.
Ha ez a megközelítés elégtelennek vagy hatástalannak bizonyul, fel kell mérni a páciens pszichés állapotát, és szükség esetén pszichoterápiás támogatást kell ajánlani.
Mi a teendő válság idején?
Az első szabály, hogy ne ess pánikba.
Az alapvető dolog az, hogy tudjuk, hogy ez funkcionális rendellenesség, és semmi sem történhet.
Az, hogy tudatában vagy annak, amije van, már fél terápia.
A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT
Néhány trükk a gyomor-szív szindróma szabályozására:
Feküdj le egy ágyra, és lélegezz mélyeket és lassan.
Szükség esetén vegyen be némi szorongásoldó szert.
Próbálja meg a levegőt eltávolítani a gyomorból megfelelő pozíció megtalálásával (fekvés megváltoztatása stb.), vagy meleg vagy enyhén szénsavas itallal.
Könnyű diéta a következő órákban.
Bibliográfiai hivatkozások
- Ursprungsanomalie der rechten Koronararterie und Roemheld-Syndrom – L. Hagemeier – Rechtsmedizin (Springer Medizin Verlag) 2009; 19:30-33 óráig.
- Il „peso sullo stomaco”, ossia la cattiva digestione – F. Cosentino, Medicitalia
- Il reflusso gastroesofageo… a tavola! – F. Cosentino, Medicitalia
- La Dieta FODMAP per combattere il meteorismo – F. Cosentino, Medicitalia
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Szupraventrikuláris tachycardia: meghatározás, diagnózis, kezelés és prognózis
Kamrai aneurizma: hogyan lehet felismerni?
Pitvarfibrilláció: osztályozás, tünetek, okok és kezelés
EMS: Gyermekkori SVT (szupraventrikuláris tachycardia) vs sinus tachycardia
Atrioventricularis (AV) blokk: A különböző típusok és a betegek kezelése
A bal kamra patológiái: tágult kardiomiopátia
A sikeres újraélesztés megtakarítja a refrakter kamrafibrillációban szenvedő betegeket
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Pitvarfibrilláció: okok, tünetek és kezelés
Különbség a spontán, elektromos és farmakológiai kardioverzió között
Szívgyulladások: Mik a szívburokgyulladás okai?
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Ismerve a trombózist, hogy beavatkozzon a vérrögön
Betegeljárások: Mi a külső elektromos kardioverzió?
Az EMS munkaerő számának növelése, a laikusok képzése az AED használatáról
Szívinfarktus: A szívinfarktus jellemzői, okai és kezelése
Megváltozott szívverés: Palpitáció
Szív: Mi a szívroham és hogyan avatkozzunk be?
Szívdobogása van? Íme, mik ezek, és mit jeleznek
Palpitáció: mi okozza és mit kell tenni
Szívleállás: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell beavatkozni
Elektrokardiogram (EKG): mire való, mikor szükséges
Milyen kockázatokkal jár a WPW (Wolff-Parkinson-White) szindróma?
Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések
Mi a szívelégtelenség és hogyan ismerhető fel?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Gyors keresés - és kezelés - A stroke oka megelőzhet többet: új irányelvek
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Mi az a Takotsubo Cardiomyopathia (Broken Heart Syndrome)?
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia
Szívinfarktus, néhány információ az állampolgároknak: mi a különbség a szívmegállás között?
Teljes dinamikus elektrokardiogram Holter szerint: mi ez?
A szív mélyreható elemzése: szívmágneses rezonancia képalkotás (CARDIO – MRI)
Palpitáció: Mik ezek, mik a tünetei és milyen patológiákra utalhatnak
Szívasztma: mi ez és mi a tünete
Szívritmus helyreállítási eljárások: Elektromos kardioverzió
A szív kóros elektromos aktivitása: kamrafibrilláció