Gyermekkori hiány típusú epilepszia vagy piknolepszia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés
A piknolepszia az orvostudományban a gyermek- és korai serdülőkorra jellemző morbid képre utal, amely a kis epilepsziás betegséghez hasonló számos és nagyon rövid tudatkimaradásban (és néha a motoros funkciókban) nyilvánul meg.
Az epilepsziák a következőkre oszthatók:
A) generalizált (vagy „elsődleges”) epilepsziás rohamok, amelyek megkülönböztethetők:
- grand mal roham vagy tónusos-klónusos roham
- kis betegség vagy hiány;
B) részleges (vagy „gócos” vagy „másodlagos”) rohamok, megkülönböztetve:
- egyszerű vagy elemi
- összetett.
Piknolepszia, gyermekkori távollét típusú epilepszia
A csecsemőkori hiány típusú epilepszia (más néven „piknolepszia”) egy nagyon gyakori hiányzási forma, amelyet az iskolás korú gyermekek hirtelen és múló eszméletvesztése jellemez.
A piknolepszia terjedése
A gyermekkori hiányzás típusú epilepszia az összes iskoláskorú epilepszia körülbelül 10%-át teszi ki.
Legnagyobb előfordulási gyakorisága 5-7 éves kor között van.
A női nemnél gyakoribb.
Piknolepszia, okok és kockázati tényezők
A gyermekkori távollét típusú epilepsziának jelenleg nincs ismert specifikus oka.
Az epilepszia más formáihoz hasonlóan a piknolepsziának is erős családi hajlama van, így kockázati tényező egy másik epilepsziás eset a családban.
Tünetek és jelek
A piknolepsziát gyors és múló eszméletvesztés jellemzi, amely naponta többször előfordul (akár napi 10-nél is többször); ebben az értelemben a piknolepszia a tipikus távollét legklasszikusabb képét képviseli.
A hirtelen eszméletvesztés nem jár motoros rohamokkal, és általában 5 és 20 másodperc között tart (soha nem tart 30 másodpercnél tovább); koruk és a tónusos-klónusos megnyilvánulások hiánya miatt az érintett gyermekeket nagyon gyakran veszik észre tanáraik.
A piknolepszia diagnózisa
A távolléti rohamokat hiperpnoe (amely a gyermek ismételt fújására hívja fel, hogy egy kis szélkerék mozdulatot tegyen) vagy nem REM alvás válthat ki.
Lehetőség van az agy elektromos aktivitásának rögzítésére a roham alatt az elektroencefalográfiás nyomkövetés segítségével; Valójában egy szabályos háttérritmus mellett összetett 3 ciklus/másodperc (3 Hz) tüskék jelennek meg a roham során.
Ez a megállapítás elegendő a diagnózishoz.
Megkülönböztető diagnózis
A gyermekkori hiányzás típusú epilepszia tipikus „egyszerű hiányzás”: az egyszerű hiányzásokat nem kísérik más megnyilvánulások.
Az összetett hiányzásokat más megnyilvánulások jellemzik, mint például:
- klónikus összehúzódások, amelyek érinthetik a szemhéjakat, a szájzugokat vagy a végtagok proximális részeit;
- izom-atónia vagy hipotónia (atóniás hiány), amely gyakran az alsó végtagok összeomlása miatt a földre eséshez vezet;
- izom-hipertónus (tónusos hiányok), különösen a testtartási izmokban, merev eséssel ("szoboresés");
- automatizmusok;
- bőrpír vagy sápadtság; inkontinencia vagy enuresis.
A csecsemőkori hiány típusú epilepszia „tipikus hiányzás”.
A roham alatti EEG megkülönbözteti a tipikus távolléteket az atipikusoktól: míg a tipikus hiányokat 3-4 Hz-es tip-hullám komplexek jellemzik normál háttérritmus mellett, addig atípusos távollétekben a tip-hullám komplexek lassabbak (2.5 Hz) és lelassult háttérritmusúak.
Terápia
A kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását: valproinsav vagy etosuximid.
Prognózis
10 év elteltével az esetek hozzávetőleg 60%-ában nagy gonoszság válsága alakulhat ki.
Az esetek fennmaradó 40%-ában felnőttkorban a tünetek teljes enyhülése következik be.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support
Kórház előtti rohamkezelés gyermekbetegeknél: Útmutató a GRADE módszertan használatához / PDF
Az új epilepszia-figyelmeztető eszköz életek ezreit mentheti meg
A görcsrohamok és az epilepszia megértése
Elsősegélynyújtás és epilepszia: hogyan lehet felismerni a rohamot és segíteni a betegen
Gyermekkori epilepszia: hogyan kezelje gyermekét?
Epilepsziás rohamok: hogyan lehet felismerni őket és mit kell tenni