Gyermekkori hiány típusú epilepszia vagy piknolepszia: okok, tünetek, diagnózis, kezelés

A piknolepszia az orvostudományban a gyermek- és korai serdülőkorra jellemző morbid képre utal, amely a kis epilepsziás betegséghez hasonló számos és nagyon rövid tudatkimaradásban (és néha a motoros funkciókban) nyilvánul meg.

Az epilepsziák a következőkre oszthatók:

A) generalizált (vagy „elsődleges”) epilepsziás rohamok, amelyek megkülönböztethetők:

  • grand mal roham vagy tónusos-klónusos roham
  • kis betegség vagy hiány;

B) részleges (vagy „gócos” vagy „másodlagos”) rohamok, megkülönböztetve:

  • egyszerű vagy elemi
  • összetett.

Piknolepszia, gyermekkori távollét típusú epilepszia

A csecsemőkori hiány típusú epilepszia (más néven „piknolepszia”) egy nagyon gyakori hiányzási forma, amelyet az iskolás korú gyermekek hirtelen és múló eszméletvesztése jellemez.

A piknolepszia terjedése

A gyermekkori hiányzás típusú epilepszia az összes iskoláskorú epilepszia körülbelül 10%-át teszi ki.

Legnagyobb előfordulási gyakorisága 5-7 éves kor között van.

A női nemnél gyakoribb.

Piknolepszia, okok és kockázati tényezők

A gyermekkori távollét típusú epilepsziának jelenleg nincs ismert specifikus oka.

Az epilepszia más formáihoz hasonlóan a piknolepsziának is erős családi hajlama van, így kockázati tényező egy másik epilepsziás eset a családban.

Tünetek és jelek

A piknolepsziát gyors és múló eszméletvesztés jellemzi, amely naponta többször előfordul (akár napi 10-nél is többször); ebben az értelemben a piknolepszia a tipikus távollét legklasszikusabb képét képviseli.

A hirtelen eszméletvesztés nem jár motoros rohamokkal, és általában 5 és 20 másodperc között tart (soha nem tart 30 másodpercnél tovább); koruk és a tónusos-klónusos megnyilvánulások hiánya miatt az érintett gyermekeket nagyon gyakran veszik észre tanáraik.

A piknolepszia diagnózisa

A távolléti rohamokat hiperpnoe (amely a gyermek ismételt fújására hívja fel, hogy egy kis szélkerék mozdulatot tegyen) vagy nem REM alvás válthat ki.

Lehetőség van az agy elektromos aktivitásának rögzítésére a roham alatt az elektroencefalográfiás nyomkövetés segítségével; Valójában egy szabályos háttérritmus mellett összetett 3 ciklus/másodperc (3 Hz) tüskék jelennek meg a roham során.

Ez a megállapítás elegendő a diagnózishoz.

Megkülönböztető diagnózis

A gyermekkori hiányzás típusú epilepszia tipikus „egyszerű hiányzás”: az egyszerű hiányzásokat nem kísérik más megnyilvánulások.

Az összetett hiányzásokat más megnyilvánulások jellemzik, mint például:

  • klónikus összehúzódások, amelyek érinthetik a szemhéjakat, a szájzugokat vagy a végtagok proximális részeit;
  • izom-atónia vagy hipotónia (atóniás hiány), amely gyakran az alsó végtagok összeomlása miatt a földre eséshez vezet;
  • izom-hipertónus (tónusos hiányok), különösen a testtartási izmokban, merev eséssel ("szoboresés");
  • automatizmusok;
  • bőrpír vagy sápadtság; inkontinencia vagy enuresis.

A csecsemőkori hiány típusú epilepszia „tipikus hiányzás”.

A roham alatti EEG megkülönbözteti a tipikus távolléteket az atipikusoktól: míg a tipikus hiányokat 3-4 Hz-es tip-hullám komplexek jellemzik normál háttérritmus mellett, addig atípusos távollétekben a tip-hullám komplexek lassabbak (2.5 Hz) és lelassult háttérritmusúak.

Terápia

A kezelés magában foglalja a gyógyszerek alkalmazását: valproinsav vagy etosuximid.

Prognózis

10 év elteltével az esetek hozzávetőleg 60%-ában nagy gonoszság válsága alakulhat ki.

Az esetek fennmaradó 40%-ában felnőttkorban a tünetek teljes enyhülése következik be.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support

Kórház előtti rohamkezelés gyermekbetegeknél: Útmutató a GRADE módszertan használatához / PDF

Az új epilepszia-figyelmeztető eszköz életek ezreit mentheti meg

A görcsrohamok és az epilepszia megértése

Elsősegélynyújtás és epilepszia: hogyan lehet felismerni a rohamot és segíteni a betegen

Gyermekkori epilepszia: hogyan kezelje gyermekét?

Epilepsziás rohamok: hogyan lehet felismerni őket és mit kell tenni

Forrás:

Medicina Online

Akár ez is tetszhet