Gyermekortopédia: mikor szükséges egy gyermek vizsgálata?

By Cristiano Antonino On 5. január 2023.

A gyermekortopédia egy olyan szuperspecialista ág, amely a még növésben lévő gyermekeket és fiatalokat érintő mozgásszervi betegségek és rendellenességek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik.

Mit csinál a gyermekortopéd?

A gyermekortopéd felelős a gyermekek és serdülők minden veleszületett, szerzett és fejlődési ortopédiai problémájának diagnosztizálásáért és (konzervatív vagy műtéti) kezeléséért.

A legfontosabb feladat az, hogy meg tudjuk különböztetni azokat a feltételeket, amelyek a normalitás egyszerű variációinak tekinthetők azoktól, amelyek valódi kóros állapotot jelentenek.

Valójában vannak bizonyos fejlődési szakaszok, amelyeket fiziológiásnak definiálható rendellenességek jellemeznek, ilyen például a lapos láb nagyon kisgyermekeknél (olyan állapot, amely 3-4 éves kor alatt fiziológiás, de általában spontán javulásra hajlamos növekedéssel).

GYERMEK EGÉSZSÉG: TUDJON TOVÁBBI INFORMÁCIÓT A GYÓGYSZERRŐL, LÁTOTT A BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n

Gyermekortopédia és végtagigazítás

Egy másik példa a gyermek alsó végtagjainak igazodása, amely az élet első 2 évében természetesen átesik a fiziológiás varus első fázisán (úgynevezett térdtartó), és spontán módon a valgus második fázisa felé halad. úgynevezett „X-knees”).

Ez a második fázis is általában átmeneti: bár az eltérés többé-kevésbé kifejezett lehet, de 3.5-4 éves kor körül éri el a valgizmus csúcsát, majd a tengely spontán módon visszatér a neutrális tengely felé, többé-kevésbé elérve a 7-8 éves kor, a felnőttkor jellemző tengelye (fiziológiás valgizmus).

A varus térd, majd a valgus térd e két fázisa gyakran aggodalomra ad okot a családokban.

A gyermekortopéd feladata, hogy különbséget tudjon tenni a fiziológiás esetek között, amelyekre az evolúciós kontroll intézkedések nélkül is elegendő, és az olyan esetek között, amelyek más problémákat rejthetnek, amelyeknél a korábbi kezelés indokolt.

A gyermek lapos lábfeje… sok szülőt riasztó probléma: mire képes a gyermekortopédia

Ahogy fentebb említettük, a lapos láb a gyermekortopédiai látogatások egyik leggyakoribb oka (és gyakran aggodalomra ad okot a családokban), azért is, mert ez az egyik legvitatottabb terület.

A lapos lábfejet (helyesebben "valgus lábnak" nevezik) a talpboltozat (vagy talpív) csökkenése jellemzi, ami gyakran társul a hátsó láb valgizmusával (a sarok hátulról nézve a lábhoz képest kifelé dől).

Azoknál a gyermekeknél, akik elkezdenek járni, a talpboltozat fiziológiailag lapos, mivel a láb talpi részében bőséges bőr alatti zsírszövet található, de ez a szövet a növekedéssel sorvad.

Ezen túlmenően, fiziológiailag a lábfej a talpboltozat progresszív fejlődését, a lábtartást és a sarok valgus javulását mutatja az élet első tíz évében.

Alapvetően a gyermekek nagy százalékának van rugalmas lapos talpa, amely az esetek túlnyomó többségében spontán módon megoldódik.

Ez azt jelenti, hogy a merev ortopéd talpbetét vagy a merev korrekciós cipő kevéssé használható profilaktikus célokra tünetmentes, rugalmas lapos láb esetén.

Sajnos, bár a legtöbb lapos láb megfelel a felbontásnak, nincs olyan tanulmány, módszertan vagy értékelési skála, amely segítene megjósolni, hogy mely lábak nem mutatják ezt a fiziológiás fejlődést, és mely lábak maradnak laposak.

A másik fontos szempont azonban az is, hogy a felnőttkorban lapos lábak nagy százaléka nem mutat jelentős funkcionális következményeket vagy klinikai problémákat, és nem igényel műtétet.

A gyermekortopéd sebész feladata tehát az egyéni klinikai kép felmérése annak érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a fiziológiás lapos lábfejet és néhány ritkábban előforduló patológiás formát (pl. idegi-izom patológiákkal, kóros csontszerkezet-képződéssel stb.), és nyomon kövesse a beteget a kezelés során. a növekedés lefolyását, hogy felmérjék, vannak-e javallatok a kezelésre.

Vannak-e olyan jelek a gyermekben, amelyek arra utalnak, hogy gyermekortopédiai látás szükséges?

Ezzel kapcsolatban helyénvaló meghatározni, hogy minden korcsoport esetében vannak értékelendő szempontok.

Minden 4 és 6 hetes kor közötti csecsemőnél nagyon fontos a csípő klinikai és ultrahangos vizsgálata a csípődiszplázia kizárása érdekében.

Ebben a korosztályban is különös figyelmet kell fordítani az egyszerű helyzeti tényezőktől függő fejeltérésekre, valamint a nyaki gerinc izomvisszahúzódásaira vagy valódi csontos deformitásaira.

Az újszülött kor másik jellemző aspektusa a lábfejek értékelése: valójában lehetnek enyhe, tartási eredetű deformitású képek (pl. posturális lúdtalp, láb-valgus-pronatus, metatarsus varus), vagy veleszületett. olyan patológiák, mint a veleszületett lúdtalp, hypoplasia vagy reflexláb.

Az alsó vagy felső végtagok aszimmetrikus eltérései minden bizonnyal gyors gyermekortopéd értékelést igényelnek.

Ugyanígy a sántaság vagy a járáshibák is (az a gyerek, aki 2 éves kora után is lábujjhegyen jár, minden bizonnyal alapos értékelést érdemel).

Iskolás korban és serdülőkorban is fontos a gerinc és az alsó végtagok értékelése.

A törzs aszimmetriájának vagy az alsó végtagok hosszában fennálló különbségeknek a megállapítását alaposan meg kell vizsgálni, hogy kizárjuk a gerincferdülést vagy a két végtag közötti aszimmetrikus növekedést.

A fiatal sportolók ortopédiai értékelése is meglehetősen gyakori ezekben a korcsoportokban (néhány láb- és térdbetegség jellemző lehet bizonyos növekedési fázisokra, de még mindig ki kell értékelni és kontextusba kell helyezni).

Ez csak néhány példa abból a sok patológiából, amellyel egy gyermekortopéd mindennapi munkája során szembesül.