Intubáció: mi az, mikor gyakorolják és milyen kockázatokkal jár az eljárás

Az intubáció egy olyan eljárás, amely segíthet életet menteni, ha valaki nem tud lélegezni

Az egészségügyi szolgáltató laryngoscope segítségével vezeti az endotracheális csövet (ETT) a szájba vagy az orrba, a hangdobozba, majd a légcsőbe.

A cső nyitva tartja a légutakat, így a levegő eljuthat a tüdőbe. Az intubációt általában kórházban végzik vészhelyzetben vagy műtét előtt.

Mi az intubálás?

Az intubáció egy olyan folyamat, amelyben az egészségügyi szolgáltató egy csövet vezet be a személy száján vagy orrán, majd le a légcsőbe (légútba/szélcsőbe).

A cső nyitva tartja a légcsövet, hogy a levegő átjusson rajta.

A cső csatlakoztatható egy levegőt vagy oxigént szállító géphez.

Az intubációt tracheális intubációnak vagy endotracheális intubációnak is nevezik.

Miért kell egy embert intubálni?

Az intubáció akkor szükséges, ha légútja elzáródott vagy sérült, vagy ha nem tud spontán lélegezni.

Néhány gyakori állapot, amely intubációhoz vezethet:

  • Légúti elzáródás (valami elakadt a légutakban, ami akadályozza a levegő áramlását).
  • Szívleállás (a szívműködés hirtelen elvesztése).
  • Sérülés vagy trauma az Ön számára nyak, has vagy mellkas, amely a légutakat érinti.
  • Eszméletvesztés vagy alacsony tudatszint, ami miatt a személy elveszíti az uralmat a légutak felett.
  • Olyan műtétre van szükség, amely miatt nem tud önállóan lélegezni.
  • Légzési elégtelenség vagy apnoe (átmeneti légzésleállás).
  • Aspiráció veszélye (tárgy vagy anyag, például élelmiszer belélegzése, hány vagy vér).
  • Mi a különbség az intubálás és a lélegeztetőgép között?
  • Az intubálás és a lélegeztetőgép összefügg, de nem teljesen ugyanaz.

Az intubáció az endotracheális tubus (ETT) légutakba (szélcső) behelyezésének folyamata.

A csövet ezután egy levegőt szállító eszközhöz csatlakoztatják.

Az eszköz lehet egy táska, amelyet az egészségügyi szolgáltató összenyom, hogy levegőt nyomjon a testébe, vagy az eszköz lehet egy lélegeztetőgép, amely egy olyan gép, amely oxigént fúj a légutakba és a tüdőbe.

Néha a lélegeztetőgép maszkon keresztül szállítja a levegőt, nem pedig csövön.

Kit nem szabad intubálni?

Egyes esetekben az egészségügyi szolgáltatók úgy dönthetnek, hogy nem biztonságos az intubálás, például ha súlyos légúti trauma vagy a szonda biztonságos elhelyezését akadályozó akadály van.

Ilyen esetekben az egészségügyi szolgáltatók dönthetnek úgy, hogy a légutakat műtéti úton nyitják meg a torkán keresztül a nyak alján.

Ezt tracheostomiának nevezik.

Ha az endotracheális szonda több mint néhány napig van a helyén, vagy várhatóan hetekig lesz, akkor gyakran tracheostomiára van szükség.

Mi történik az endotracheális intubáció során?

A legtöbb intubációs eljárás a kórházban történik. Néha a sürgősségi egészségügyi szolgálatok (EMS) személyzete a kórházon kívül intubálja az embereket.

Az eljárás során az egészségügyi szolgáltatók:

  • Szúrjon be egy IV tűt a karjába.
  • Szállítson be gyógyszereket az IV-en keresztül, hogy elaludja és megakadályozza a fájdalmat az eljárás során (anesztézia).
  • Helyezzen oxigénmaszkot az orrára és a szájára, hogy egy kis extra oxigént biztosítson szervezetének.
  • Távolítsa el a maszkot.
  • Döntse hátra a fejét, és helyezzen be egy laringoszkópot a szájába (vagy szükség esetén néha az orrába). A szerszám fogantyúval, lámpákkal és tompa pengével rendelkezik, amelyek segítik az egészségügyi szolgáltatót a légcsővezeték vezetésében.
  • Mozgassa a szerszámot a szája hátsó része felé, elkerülve a fogakat.
  • Emelje fel az epiglottist, egy szövetlebenyet, amely a száj hátsó részén lóg, hogy megvédje a gégéjét (hangdoboz).
  • Tolja a gégecső hegyét a gégébe, majd a légcsőbe.
  • Fújjon fel egy kis ballont az endotracheális tubus köré, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyén marad a légcsőben, és a csövön keresztül bejutott összes levegő eléri a tüdőt.
  • Távolítsa el a laringoszkópot.
  • Helyezzen szalagot a szája oldalára vagy egy pántot a feje köré, hogy a légcső a helyén maradjon.
  • Ellenőrizze, hogy a cső a megfelelő helyen van-e. Ezt megteheti röntgenfelvétel készítésével, vagy levegőt préselve egy zacskón keresztül a csőbe, és figyelve a légzési hangokat.

Tud-e valaki beszélni vagy enni intubált állapotban?

Az endotracheális cső áthalad a hangszálakon, így nem fog tudni beszélni.

Ezenkívül intubálás közben nem tud lenyelni, így nem tud enni vagy inni.

Attól függően, hogy mennyi ideig lesz intubálva, az egészségügyi szolgáltatók iv. vagy iv. folyadékkal vagy egy külön vékony csövön keresztül adják a táplálékot a szájába vagy az orrába, és a gyomorban vagy a vékonybélben végződik.

Hogyan távolítható el a légcső az extubálás során?

Amikor az egészségügyi szolgáltatók úgy döntenek, hogy biztonságos a tubus eltávolítása, eltávolítják.

Ez egy egyszerű folyamat, az úgynevezett extubáció.

Fognak:

  • Távolítsa el a csövet a helyén tartó szalagot vagy pántot.
  • Használjon szívókészüléket a légutakban lévő törmelék eltávolításához.
  • Eressze le a léggömböt a légcsőben.
  • Mondja meg, hogy vegyen mély levegőt, majd köhögjön vagy lélegezzen ki, miközben kihúzza a csövet.
  • Az extubálás után néhány napig fájhat a torka, és egy kis beszédprobléma lehet.

Milyen kockázatokkal jár az intubáció?

Az intubálás egy általános és általában biztonságos eljárás, amely segíthet megmenteni egy ember életét.

A legtöbb ember néhány óra vagy nap alatt felépül belőle, de előfordulhat néhány ritka szövődmény:

  • Aspiráció: Intubált személy hányást, vért vagy más folyadékot lélegezhet be.
  • Endobronchiális intubáció: A légcső a légcső és a tüdő között összekötő két hörgő egyikén haladhat. Ezt főtörzs intubációnak is nevezik.
  • Nyelőcső intubáció: Ha a cső a légcső helyett a nyelőcsőbe (tápcsőbe) kerül, agykárosodást vagy akár halált is okozhat, ha nem ismerik fel elég hamar.
  • A légutak biztosításának elmulasztása: Ha az intubáció nem működik, előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatók nem tudják kezelni a személyt.
  • Fertőzések: Az intubált embereknél fertőzések, például sinusfertőzések alakulhatnak ki.
  • Sérülés: Az eljárás potenciálisan megsértheti a szájat, a fogakat, a nyelvet, a hangszálakat vagy a légutakat. A sérülés vérzést vagy duzzanatot okozhat.
  • Érzéstelenítésből fakadó problémák: A legtöbb ember jól felépül az érzéstelenítésből, de vannak, akiknek nehézségei vannak az ébredéssel vagy orvosi sürgősséggel.
  • Tenziós pneumothorax: Ha a levegő beszorul a mellkasüregbe, ez a tüdő összeesését okozhatja.

Az endotracheális intubáció olyan orvosi eljárás, amely életet menthet, ha valaki nem tud lélegezni.

A cső nyitva tartja a légcsövet, így a levegő a tüdőbe juthat.

Az intubációt általában kórházban végzik vészhelyzetben vagy műtét előtt.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

A lélegeztetőgép kezelése: A beteg lélegeztetése

Vákuumos sín: a Spencer Res-Q-Splint Kit segítségével elmagyarázzuk, mi az és a használati protokoll

Sürgősségi felszerelés: A vészhelyzeti hordlap / VIDEÓ ÚTMUTATÓ

Nyaki és gerinc immobilizálási technikák: áttekintés

Elsősegélynyújtás közúti baleseteknél: le kell venni a motoros bukósisakot vagy sem? Információ a polgárnak

Egyesült Királyság / Sürgősségi szoba, gyermekgyógyászati ​​intubáció: Az eljárás súlyos állapotú gyermekkel

Tracheális intubáció: mikor, hogyan és miért kell mesterséges légutat létrehozni a beteg számára

Endotracheális intubáció: Mi a VAP, lélegeztetőgéppel összefüggő tüdőgyulladás

Szedáció és fájdalomcsillapítás: Intubációt elősegítő gyógyszerek

AMBU: A mechanikus szellőztetés hatása a CPR hatékonyságára

Kézi szellőzés, 5 dolog, amit szem előtt kell tartani

Az FDA jóváhagyja a rekarbiót a kórházban szerzett és a ventillátorral társított bakteriális tüdőgyulladás kezelésére

Tüdőszellőzés mentőkben: A betegek tartózkodási idejének növelése, az alapvető kiválósági válaszok

Mikrobás szennyeződés a mentőautók felületén: közzétett adatok és tanulmányok

Ambu Bag: Az öntáguló léggömb jellemzői és használata

Különbség az AMBU ballon és a légzőgolyós vészhelyzet között: két alapvető eszköz előnyei és hátrányai

Anxiolitikumok és nyugtatók: szerep, funkció és kezelés intubációval és mechanikus lélegeztetéssel

Bronchitis és tüdőgyulladás: hogyan lehet őket megkülönböztetni?

New England Journal Of Medicine: Sikeres intubációk nagy áramlású orrterápiával újszülötteknél

Intubáció: kockázatok, érzéstelenítés, újraélesztés, torokfájás

Mi az intubáció és miért történik?

Mi az intubáció és miért van szükség rá? Egy cső behelyezése a légutak védelmére

Endotracheális intubáció: beillesztési módszerek, indikációk és ellenjavallatok

Ambu táska, üdvösség a légzési elégtelenségben szenvedő betegek számára

Blind Insertion Airway Devices (BIAD)

Légútkezelés: Tippek a hatékony intubációhoz

forrás

Cliveland Klinika

Akár ez is tetszhet