Kolposzkópia: mi ez?

By Cristiano Antonino On 29. január 2023.

Egészség csúszka

A kolposzkópia 1921-ben Hans Hinselmannnak köszönhetően jött létre, aki a Hamburgi Egyetem rendkívüli professzoraként az első, kezdetleges, de működőképes kolposzkóp kifejlesztésével megkezdte tanulmányait a portio (méhnyak) jobb megfigyelésére.

Mi az a kolposzkópia?

A kolposzkópia a méhnyak alapos vizsgálatából áll a kolposzkópon keresztül.

A méhnyak vagy a méhnyak a méh alsó része, és a hüvely tetején található.

Mi a különbség a Pap-teszt és a kolposzkópia között?

Amikor a nőgyógyász Pap-tesztet végez, látja a méhnyakot, de nem tudja pontosan megfigyelni.

A kolposzkóp viszont részletesebb képet ad nekünk, kolposzkóposoknak: behelyezzük a speculumot, mint a Pap-tesztnél, de a kolposzkóp nem jut be a hüvelybe, lábmagasságban marad.

A papakenet „azonosít”, a kolposzkópia „lokalizál”.

A citológia (pap kenet) a cervicocarcinoma prevenció első lépése (1. szint), a kolposzkópia a második szintű módszer, amely azonosítja az elváltozást és lehetővé teszi a célzott kezelés indikációinak meghatározását.

Mikor kell kolposzkópiát végezni?

A kolposzkópiás ambulanciára azok a betegek kerültek, akiknél a Pap-teszt kimutatta:

Rendellenes sejtek.
Vírusfertőzések diagnosztizálása.
A CIN szabályozása terhesség alatt.
A szeméremtest patológiájának diagnosztizálása (vulvoszkópia).
A pénisz patológiájának diagnosztizálása (peniscopy).

Az endocervicalis és cervicovaginális citológiai mintavételt (Pap-teszt) intermenstruációs fázisban lévő nőnél, tiszta nyak, átlátszó nyálkával, hogy pontos térképet lehessen készíteni a léziókról: ehhez szükséges, hogy az elmúlt 24 órában ne legyen nemi közösülés, vagy legyen hüvelyi öblítés és/vagy intravaginális terápia (peteérés, vaginális) gélek stb.).

Hogyan történik a kolposzkópia?

A kolposzkópia 15-20 percig tart.

Érzéstelenítés nem szükséges, és a nő követheti a teljes vizsgálatot.

A vizsgálat elején a nőgyógyász Pap-tesztet vesz, majd kolposzkópon keresztül megnézi a méhnyakot.

Ez nem okoz kényelmetlenséget vagy fájdalmat.

A kóros hám észlelése érdekében a nőgyógyász bizonyos folyadékokat alkalmaz:

Az első az ecetsav (gyenge sav, amely néha kissé megéghet).
Ezután sötét folyadékot (Lugol-oldatot) alkalmazunk.
Néha szükséges lehet a kóros hám töredékének felvétele a pontosabb szövettani vizsgálat érdekében: ez a biopszia.

Miután a kolposzkópos vizsgálatot elvégezték bármely citológiai vagy biopsziás mintával, az orvos kiegészíti a kolposzkópos fájlt a lézió grafikus ábrázolásával, annak helyével és kiterjedésével, valamint a biopszia felvételének helyével.

A HPV vírusfertőzésekkel összefüggésben a kolposzkópia lehetővé teszi a nemi szervek (hüvely, szeméremtest, perineum) gondos vizsgálatát is.

Ugyanakkor a HPV-fertőzést kereső partnernél péniszkópia szükséges (a partnerek 40-60%-ánál előfordul, ami ismeretlen esetben kiújulásokhoz vezet).

Ezután a kolposzkópiai lelet és a biopszia eredményei alapján döntenek a beteg kezeléséről.

Megjegyzések

Olaszországban 1940-ben Cattaneo lefordította Hinselmann Einfuhrung in die Kolposcopie című szövegét „Bevezetés a kolposzkópiába” címmel.

Csak az 1970-es években fogadták el a kolposzkópiát, mint másodfokú diagnosztikai módszert a kóros citológiai vizsgálatok (Paptest) után, mint olyan eszközt, amely lehetővé tette a célzott biopsziát, és mint olyan eszközt, amely kizárta a hagyományosan citológiai indikációra alkalmazott konizáció szükségességét.