Légúti szincitiális vírus: az ibuprofén potenciális szerepe az idősebb felnőttek RSV elleni immunitásában
Légzőszervi szincitiális vírus (RSV): egy új kutatás szerint az ibuprofénnek egy nap szerepe lehet abban, hogy az idősek tartós immunitást biztosítson az RSV ellen.
Az RSV vagy légúti syncytial vírus becslések szerint évente 14,000 177,000 halálesetért és 65 XNUMX kórházi kezelésért felelős a XNUMX év feletti amerikai felnőttek körében.
Az RSV részben azért jelent problémát az idős embereknek, mert a kezdeti fertőzés nem hatékony a vírus elleni hosszú távú immunválasz kiváltásában.
A tanulmány kimutatta, hogy azok a geriátriai gyapotpatkányok, akiknek egy hétig ibuprofént adtak a kezdeti RSV-fertőzés előtt, gyorsabban eltávolították a vírust, mint azok, amelyek nem kaptak ibuprofént. Amikor a kutatók egy hónappal később újra megfertőzték az ibuprofénnel kezelt patkányokat, az idős állatok teljesen védettek voltak a vírustól.
Ezzel szemben a fiatal felnőtt gyapotpatkányok meglehetősen hatékonyan tudták eltávolítani a vírust, és megfelelő immunválaszt váltottak ki az egy hónappal későbbi újrafertőződésre – de az ibuprofén nem segített nekik.
Mivel az ibuprofén csak idős állatoknál mutat hatékonyságot, az eredmények arra utalnak, hogy a gyógyszer javítja az immunválaszt azáltal, hogy csökkenti az öregedéssel összefüggő gyulladásokat.
Bár még sokat kell tanulni, az Ohio Állami Egyetem kutatói azt feltételezik, hogy a csökkent gyulladás helyreállította a vírus eltávolításához szükséges specifikus immunsejtek működését.
„Sokáig azt gondolták az emberek, hogy bizonyos immunsejtek kiégnek, és nem tudnak tovább megfelelően működni.
Aztán elkezdtük a gyulladás elleni kezelést, és az öreg sejtek hirtelen úgy tudják ellátni a dolgukat, mint a fiatal sejtek” – mondta Stefan Niewiesk, a tanulmány vezető szerzője, az Ohio állam állatorvos-biológiai professzora.
„Csak idős állatoknál működik, idős embereknél pedig sok gyulladást és kapcsolódó krónikus betegséget látunk.
Ha arra gondolunk, hogy milyen utak vannak az RSV-fertőzés orvoslására időseknél, ez a tanulmány ajtót nyit a lehetőségek előtt.”
A kutatás a Virology folyóirat 2021. novemberi számában jelenik meg.
Niewiesk és az első szerző Olivia Harder, az Ohio állam állatorvos-biológiai kutatója arra figyelmeztetett, hogy túl korai lenne megfontolni az ibuprofén szedését az RSV-fertőzés megelőzésére.
Az ibuprofén, egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) hosszú távú alkalmazása károsíthatja a vesét és a gyomornyálkahártyát, és lelassítja a véralvadási időt.
Ebben a tanulmányban a kutatók összehasonlították az ibuprofén előkezelés hatását ivarérett, 2 hónaposnál fiatalabb, felnőtt pamutpatkányok és 9 és 15 hónapos idős patkányok csoportjain.
A gyapotpatkányok jó modellek az RSV vizsgálatához, mivel a vírus jól szaporodik a tüdőben és az orrban is, akárcsak az emberekben, de a patkányok nem tapasztalják a betegség tüneteit.
A kábítószert a táplálékhoz és az ivóvizükhöz adták egy hétig, mielőtt először megfertőzték volna őket RSV-vel
A becsült ibuprofén dózist úgy tervezték, hogy hasonlítson arra a 200-400 milligrammra, amelyet az emberek négy-hat óránként adnak.
Bár az ibuprofén összefüggésbe hozható a vírus gyorsabb kiürülésével idős patkányokban, a tudósokat különösen az állatok reakciója érdekelte az egy hónappal későbbi újrafertőződésre.
"Azt akartuk látni, hogy képesek-e immunválaszt kifejteni" - mondta Harder. „Az ibuprofénnel kezelt idős gyapotpatkányokban a vírus nem növekedett a második fertőzéssel.”
A sejtek és szövetek vizsgálata során Harder azt találta, hogy az ibuprofen nem javítja az antitestválaszt az idős patkányokban, és nem pusztította el a vírust.
Az elemzés azonosította az immunsejtek egy specifikus típusát, az úgynevezett CD8+ (citotoxikus) T-sejteket, amelyek kritikusak voltak az idős patkányok azon képessége szempontjából, hogy eltávolítsák a vírust, mivel eltávolítják a fertőzött sejteket.
Amikor a csapat egy technikát alkalmazott a CD8+ T-sejtek kimerítésére az idős patkányokban, az állatoknak hosszabb ideig tartott a vírus eltávolítása, és az ibuprofén minden pozitív hatása elveszett – ami arra utal, hogy az ibuprofén helyreállító hatással volt ezekre a sejtekre.
Korábbi kutatások azt sugallták, hogy a T-sejt-termelés stimulálásáért felelős egyéb immunsejtek lelassulnak az idős állatokban, és a gyulladással összefüggő molekulák állnak a lelassult reaktivitás mögött.
„Ha ibuprofénnel eltávolítjuk a gyulladást okozó molekulákat, ezek az immunsejtek normálisan vándorolnának, és stimuláltuk volna a CD8+ T-sejteket.
Ez az ötlet, de még mindig nem erősítettük meg a mechanizmust” – mondta Niewiesk.
„Azt is kérdezzük, hogy a gyulladásos kaszkád melyik részét érinti az ibuprofén?
Hogyan néz ki a gyulladás ezekben az öreg állatokban – mindig ott van, majd fokozódik a fertőzéssel? Jelenleg ezt nézzük.”
Az RSV vakcinák fejlesztés alatt állnak, de nincs kezelés – egy drága profilaktikus antitest kivételével, amely csak veszélyeztetett csecsemőknél megelőzi a súlyos tüneteket.
Niewiesk abban reménykedik, hogy végül sikerül azonosítani egy célzottabb szert az idősödő lakosság számára, amely kockázatok nélkül hasonló védőhatással bírhat az RSV ellen.
„Ez nem az az eset, amikor valakinek napi ibuprofént kellene szednie egész télen keresztül.
Túl sok a mellékhatás” – mondta. "De ha lenne mit bevenni a fertőzés után, miután rosszul érzi magát, az nagyszerű lenne."
Ezt a munkát részben az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézete támogatta.
Margaret Martinez volt végzős hallgató is dolgozott a tanulmányon.
Olvassa el még:
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 tipp a szülőknek
Csecsemők szinkitális vírusa, olasz gyermekorvosok: "Elment Covid, de visszajön"