Légútkezelés közúti baleset után: áttekintés
Légútkezelés közúti baleseti forgatókönyv esetén: a megfelelő ellátás biztosításához elengedhetetlen a betegek kezelésének ismerete ezekben a krízishelyzetekben, és különös figyelmet fordítani a lehetséges légúti problémákra
Autóbaleseti beavatkozás
Közúti baleset helyszínén történő beavatkozáskor három lépést kell követni minden érintett biztonsága érdekében.
1.) Értékelje fel a helyszínt: Mielőtt közeledne, mérje fel a helyzetet.
Így megtervezhető a cselekvés menete és a szükséges óvintézkedések ill felszerelés eltökélt.
2.) Koordináta egészségügyi osztályozás: A baleseti helyszíneken elkövetett egyik leggyakoribb hiba, hogy a betegeket érkezési sorrendben kezelik.
Ez gyakran azt eredményezi, hogy az alacsony prioritású betegek kezelésben részesülnek, miközben a súlyos sérültek felügyelet nélkül maradnak.
A jelenség leküzdéséhez minden alkalmazottnak ismernie kell és követnie kell a besorolási rendszert.
Ez biztosítja, hogy a legkritikusabb betegek kapjanak először kezelést, és növeli a pozitív kimenetel valószínűségét az incidensben érintettek mindegyikében.
3.) Betegek kezelése: A közúti balesetben szenvedők olyan traumás sérüléseket szenvedhetnek, amelyek megnehezítik a légutak kezelését.
A legsúlyosabbak közül néhány:
- gerinc- zsinór sérülések
- traumás agysérülések
– Mellkasi sérülések
A súlyos sérüléseket elszenvedett betegek légútjának megfelelő kezelésének ismerete elengedhetetlen a hatékony ellátás biztosításához a baleset feszült következményeiben.
![]()
Közúti balesetet szenvedett betegek légúti kezelése
Gerincvelő sérülések: Az autóbaleset következtében gerincvelő-sérülést (SCI) szenvedett betegeket a további károsodások elkerülése érdekében immobilizálni kell, a légutak megnyitásához pedig a gerincet könnyebben megmozgató állkapocs-tolási manővert kell alkalmazni.
Később előfordulhat, hogy a betegeknek segíteni kell a légutak megnyitásában egy orális légúti műszerrel.
Néhány SCI-beteget azonban intubálni kell.
Sajnos az SCI-k gyakran nagy mennyiségű vért és hányás, ami megnehezíti az intubációt.
Ezekben a helyzetekben a SALAD (szívással segített gégetükrözés és légúti dekontamináció) technikát kell alkalmazni a légutak megtisztítására és a hangszálak vizualizálására az intubáció során.
Traumás agysérülés: A traumás agysérülésben (TBI) szenvedő betegek első lépése a megfelelő oxigénellátás biztosítása, mivel ez megőrzi a szöveteket, csökkenti a duzzanatot és segít a másodlagos sérülések elleni védekezésben.
Immobilizáció figyelembe kell venni a TBI-ben szenvedő betegek stabilizálását és a további sérülések megelőzését is.
A TBI-ben szenvedő betegek hajlamosak aspirációra vagy hipoxiára, mivel előfordulhat, hogy nem tudják megvédeni légútjukat a vértől, a váladéktól vagy a hányástól.
Ilyen helyzetekben használjon hordozható készüléket szívóegység és katétert a légutak kitisztításához és SALÁT végrehajtásához, ha intubálásra van szükség.
Mellkasi sérülések: A közúti közlekedési balesetek során elszenvedett leggyakoribb mellkasi sérülések a szegycsonttörés és a mellkas meghajlása.
Ha ezek a sérülések jelen vannak, a beteget oxigénnel kell ellátni és rögzíteni kell a további sérülések elkerülése érdekében.
Ha egy ilyen sérülést szenvedő beteg bent van légzési zavar, pozitív nyomású szellőztetés zsák-szelepes maszkkal szükséges a hipoxia kockázatának csökkentése érdekében. Ezenkívül endotracheális intubációra lehet szükség, ha a beteg légzési elégtelenségbe kerül.
Mint minden légúti kezelést igénylő esetben, valószínűleg megbízható leszívásra lesz szükség, különösen akkor, ha a mellkasi trauma tüdősérülést okoz.
Ez a forgatókönyv arra is vezethet, hogy a beteg vért szívjon le, ami gyors és állandó szívást igényel.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Nyakörvek: 1 vagy 2 részes készülék?
World Rescue Challenge, Extrication Challenge csapatoknak. Életmentő gerincdeszkák és nyakörvek
Nyaki nyakörv traumás betegeknél a sürgősségi orvoslásban: mikor kell használni, miért fontos
KED extrakciós eszköz a trauma eltávolításához: mi ez és hogyan kell használni
Endotrachealis intubáció gyermekgyógyászati betegeknél: A supraglotticus légutak eszközei
Szedáció és fájdalomcsillapítás: Intubációt elősegítő gyógyszerek
Anxiolitikumok és nyugtatók: szerep, funkció és kezelés intubációval és mechanikus lélegeztetéssel
New England Journal Of Medicine: Sikeres intubációk nagy áramlású orrterápiával újszülötteknél
Intubáció: kockázatok, érzéstelenítés, újraélesztés, torokfájás