Lusta szem: hogyan lehet felismerni és kezelni az amblyopiat?
Az amblyopia, más néven lusta szem egy olyan állapot, amely már 3-4 éves korban jelentkezik, és az egyik szem látóképességének csökkenésével jár.
Gyerekeknél igen gyakori rendellenesség, de a legtöbb esetben a szülők képtelenek felismerni, főleg, ha nem kíséri nyilvánvaló hunyorogás.
Ezért a probléma korai stádiumban történő diagnosztizálása és a szem látásképességének tartós elvesztésének elkerülése érdekében szükséges a gyermek szemvizsgálata és ortopédiai értékelése 3 éves korig.
Lusta szem: nem lebecsülendő rendellenesség kiskorától kezdve
Az amblyopia vagy „lusta szem” az egyik szem látóképességének változó mértékű csökkenése, amelyet szembetegségek, például veleszületett szürkehályog okoznak.
Az esetek többségében olyan szemeken fordul elő, amelyek anatómiailag teljesen épek, és ahol az ok olyan refraktív hibákban (myopia, hypermetropia, asztigmatizmus) keresendő, amelyek nem korrigáltak, vagy nagyon eltérőek a két szem között (anisometropia), amelyek látási eltéréssel vagy nem látási eltéréssel járnak. sztrabizmus).
A lusta szem okai és az amblyopia felismerésének nehézségei
A lusta szem olyan állapot, amely korai életkortól kezdve jelentkezik.
Az élet első néhány évében (3-4 év) az agy megtanulja feldolgozni a szemből kapott információkat, és ha a hiány ebben a kényes fázisban jelentkezik, megszokja, hogy csak a domináns szemre hagyatkozzon, így rendellenesség.
Nehéz lehet megállapítani, hogy van-e amblyopia, mert a korai stádiumban nem zavarja a napi rutint, és a domináns szem jó látása segít.
Ezenkívül nehéz a diagnózis felállítása, mert gyakran túl fiatalok a gyerekek, akik nincsenek tudatában a nehézségnek, és ezért nem tudják azt közölni.
Emiatt ajánlatos speciális ellenőrzéseket végezni, még jelek és/vagy tünetek hiányában is.
A lusta szem diagnózisa: a szemész és az ortoptikus szakorvos szerepe
A szemész feladata az anatómiai akadályok jelenlétének kimutatása és megszüntetése, valamint a fénytörési hiba számszerűsítése és korrigálása.
Az ortoptusz ezzel szemben a látásrehabilitáció professzionális figurája, az ember súlyosságához, életkorához és szükségleteihez igazodó terápiás programok végrehajtásával.
Feladata az ortoptikus értékeléssel történő értékelés
- szemek igazítása
- szemmozgás;
- színérzékelés;
- kontrasztérzékenység (ortoptikus értékelés révén).
Ortoptikus értékelés: hogyan működik és mire való
Az ortoptikus vizsgálat 15-20 percet vesz igénybe, és egy sor non-invazív tesztet tartalmaz, amelyek kifejezetten a különféle látáskárosodások, strabismusok és patológiák differenciáldiagnózisára szolgálnak.
Ezeket a vizsgálatokat a beteg életkorának és együttműködésének megfelelően kell kiválasztani.
A fő vizsgálatok az értékelésre és mérésre vonatkoznak
- látásélesség a refraktív hiba kizárására vagy osztályozására;
- szemmotilitás a strabismus kizárására vagy osztályozására;
- fejhelyzet;
- a pupilla reflex helyzete;
- háromdimenziós érzés (sztereopsis);
- színérzékelés a diszkromatopsia, például színvakság kizárására vagy osztályozására;
- kontrasztérzékenység.
A helyzettől függően az ortoptikus szakorvos dönthet arról, hogy szükség van-e további vizsgálatra speciális diagnosztikai vizsgálatokkal (látótér, szaruhártya topográfia és pachymetria, látóideg rostjainak elemzése…).
A lusta szem kezelése a vizuális rehabilitációval kezdődik
A látásrehabilitációt az ortoptikus szakorvosra bízzák, aki alapos mérlegelés után dönt az egyén számára legmegfelelőbb kezelési lehetőségről.
Ambliopia esetén a rehabilitáció látásstimulációból áll.
Alapvetően a lusta szem „munkára kényszerül”, hogy megszokja a kép helyes megtekintését.
A leggyakrabban alkalmazott technika az okkluzív terápia.
Okklúziós terápia: mi ez és mennyi ideig tart
Az okkluzív terápia abból áll, hogy a domináns szemet kötéssel vagy ragasztószegélyes tapasszal takarják napi időtartamra, a korrigálandó amblyopia mértékétől és a beteg életkorától függően.
A kötés ideje alatt a személynek szorosan figyelnie kell az általa választott vagy beállított, az ortoptikus orvos által javasolt tevékenységet.
A lusta szem csak ezen a távolságon „kénytelen dolgozni”.
Az ortoptikus szakorvosnak rendszeres időközönként újra kell vizsgálnia a beteget, pontosan azért, hogy értékelje a terápia eredményeit, és szükség esetén módosítsa azokat.
A rehabilitáció időtartama több hónaptól több évig terjedhet, attól függően, hogy milyen mértékben:
- a rendellenesség súlyossága;
- strabismus jelenléte;
- a beteg együttműködése;
- a beteg életkora a terápia kezdetén.
Egyes strabismus (refraktív strabismus) esetekben a rehabilitációs terápia visszaállíthatja a szemek megfelelő látási helyzetét, míg más esetekben ez nem elegendő, és műtétre lehet szükség.
Olvassa el még:
Blepharoptosis: Ismerkedés a szemhéj lógásával