Mellkasi trauma, áttekintés a harmadik vezető fizikai traumából eredő halálokról

A mellkasi trauma az elsősegélynyújtás és a mentőszolgálat egyik leggyakoribb orvosi beavatkozási helyzete: pontosan ismerni kell, ezért

Egy személynél mellkasi traumát diagnosztizálnak, ha súlyos mellkasi sérülést szenved, és ezt helyesen kell diagnosztizálni, mivel ez a harmadik leggyakoribb fizikai sérülés okozta halálok a nyugati országokban.

A mellkasi sérülések közé tartoznak a lőtt sebek, előfordulhat esés, szúrás, ütés vagy verés után is.

A diagnózist orvos állíthatja fel, általában röntgenfelvétellel.

A mellkasi trauma két típusra osztható:

  • Átható trauma, amely akkor következik be, amikor az áldozat olyan sérülést szenved, amely eltöri a bőrt, például egy kést a mellkasban vagy egy lőtt sebet;
  • A zúzódásos trauma a bőr szakadását eredményezi, a szakadás nem maga a sérülés oka, és a károsodás gyakran kevésbé lokalizált. Ha egy nagy állat megrúgja, vagy autóbaleset ér, tompa traumát okozhat.

A tompa trauma a traumás orvosi sürgősségi esetek okozta halálesetek 25%-át teszi ki.

A mellkasi trauma számos tünetet jelent, amelyek közül a leggyakoribb az erős fájdalom és a légzési nehézség

Egyéb tünetek közé tartozik a vérzés, sokk, légszomj, vérzés, zúzódások és eszméletvesztés, amelyek a mellkasi trauma okától függően jelentkeznek.

Csonttörések is előfordulhatnak mellkasi sérülés miatt.

A mellkasi traumát az októl függően kezelik; beavatkozásokra lehet szükség a légutak megtisztítása érdekében, akár tüdőösszeomlás esetén, akár annak elkerülése érdekében, hogy a trauma súlyosabb károsodást okozzon, és ezáltal fertőzést eredményezzen.

A mellkasi sérülések különféle szívsérüléseket okozhatnak, mint például idegen test behatolása, szakadás, tamponád, koszorúerek szakadása és elzáródása, szívizom zúzódás, szívburok effúzió, sövényhibák, billentyűsérülések és nagy erek repedése.

Ezek a sérülések gyakran végzetesek.

A behatoló szívsérüléseket leggyakrabban tompa fegyverek vagy sörétes puskák okozzák, és 50% és 85% közötti halálozási arányt eredményeznek.

A zárt traumák leggyakrabban szívrepedéssel járnak, mivel a jobb kamra gyakrabban érintett, mint a bal, és a halálozási arány körülbelül 50%-os a kórházba érkező betegeknél. intenzív osztály élő.

A szívkamra megrepedését vagy a koszorúerek vagy nagy erek szakadását követően a vér gyorsan megtölti a szívburkot, és szívtamponádot eredményez.

Már 60-100 ml vér is okozhat szívtamponádot és kardiogén sokkot, ami a diasztolés telődés csökkenése miatt következik be.

A szívburokba és a szív belsejébe behatoló lőtt sebek gyors vérzést okoznak, ami uralja a klinikai képet

A szív lőtt sebét követő szívtamponád a szisztémás hipotenzió és a szívburok térben uralkodó megnövekedett nyomás következtében megnövekedett túléléshez kapcsolódik, ami segít korlátozni a vérzést.

A szívtamponád gyakran társul a Beck-triád klinikai tüneteivel (jugularis vénás tágulás, hipotenzió és a szívhangok gyengülése).

Előfordulhat, hogy ez a triád nincs jelen azoknál a betegeknél, akik vérzés miatt hipovolémiává váltak.

A mediastinum árnyékának kiszélesedésére utaló radiográfiai bizonyítékok a mediastinumban és/vagy a tamponádban effúzióra utalhatnak.

A perikardiális folyadékgyülem echokardiográfiával igazolható.

Sürgősségi exploratív thoracotomia, kardiopulmonális bypass-szal és műtéti korrekcióval, valamint a klinikai állapotnak megfelelő transzfúzióval történik.

A zúzódott szív anatómiai elváltozásai intramyocardialis vérzésekből, szívizom ödémából, koszorúér-elzáródásból, myofibrilláris degenerációból és szívizomsejtek nekrózisából állnak.

Ezek az elváltozások a szívizominfarktus után megfigyeltekhez hasonló szívritmuszavarokhoz és hemodinamikai instabilitáshoz vezetnek.

Intubálásra, lélegeztetésre vagy egyéb oxigénellátási módszerekre is szükség lehet; műtét, gyógyszeres kezelés, abszolút pihenés és bizonyos esetekben fizikoterápia is szükséges lehet.

A fájdalom intenzitása miatt helyi érzéstelenítőket alkalmaznak a fájdalom mértékének enyhítésére. A fájdalomcsillapítókat epidurálisan adják be.

A krónikus vagy gyógyíthatatlan betegek önellenőrzött infúziót kaphatnak, amelyet igény szerint használhatnak a fájdalom kezelésére.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mellkasi trauma: A súlyos mellkasi sérülést szenvedő betegek tünetei, diagnózisa és kezelése

Szívtamponád: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Újszülöttkori CPR: Hogyan végezzünk újraélesztést egy csecsemőn

Vágások és sebek: mikor hívjunk mentőt vagy menjünk a sürgősségi szobába?

Az elsősegélynyújtás fogalmai: Mi a defibrillátor és hogyan működik

Hogyan történik az osztályozás a sürgősségi osztályon? A START és CESIRA módszerek

Szívtamponád: Tünetek, EKG, Paradox pulzus, Irányelvek

Polytrauma: meghatározása, kezelése, stabil és instabil polytrauma beteg

Mellkasi fájdalom, sürgősségi betegellátás

Gyors és piszkos útmutató a mellkasi traumákhoz

Mellkasi trauma: A rekeszizom traumás szakadása és traumás asphyxia (zúzás)

Tracheális intubáció: mikor, hogyan és miért kell mesterséges légutat létrehozni a beteg számára

Mi az újszülöttkori átmeneti tachypnoe vagy az újszülöttkori nedves tüdő szindróma?

Traumás pneumothorax: tünetek, diagnózis és kezelés

A tenziós pneumothorax diagnózisa a terepen: szívás vagy fújás?

Pneumothorax és Pneumomediastinum: a tüdőbarotraumában szenvedő beteg megmentése

ABC, ABCD és ABCDE szabály a sürgősségi orvoslásban: mit kell tennie a megmentőnek

Hirtelen szívhalál: okok, előrejelző tünetek és kezelés

Farmakológiai beavatkozások mellkasi fájdalom alatt

A mellkasi és bal kari fájdalomtól a halál érzéséig: ezek a szívinfarktus tünetei

Ájulás, az eszméletvesztéshez kapcsolódó vészhelyzet kezelése

Mentőautók: A segélyszolgálati berendezések meghibásodásának gyakori okai – és hogyan lehet őket elkerülni

Megváltozott tudatszintű vészhelyzetek (ALOC): Mit tegyünk?

Amit az anyaghasználati zavarról tudni kell

Beteg beavatkozása: mérgezési és túladagolási vészhelyzetek

Mi az a Ketamin? Valószínűleg visszaélésre kerülő érzéstelenítő szerek hatásai, felhasználásai és veszélyei

Szedáció és fájdalomcsillapítás: Intubációt elősegítő gyógyszerek

Az opiát túladagolás közösségi kezelése

Viselkedési és pszichiátriai rendellenességek: Hogyan avatkozzunk be elsősegélynyújtásban és vészhelyzetekben

Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support

Kórház előtti rohamkezelés gyermekbetegeknél: Útmutató a GRADE módszertan használatához / PDF

Mellkasi fájdalom: okai, jelentése és mikor kell aggódni

Mellkasi fájdalom, mikor van angina pectoris?

Mi az a mellkasi ultrahang?

Mellkasi fájdalom: lehetséges okok

Szívleállás: Miért fontos a légúti kezelés az újraélesztés során?

Kardiomiopátiák: mik ezek és mi a kezelés

Szívtamponád: meghatározás, okok és kezelési eljárások

forrás

Defibrillátor bolt

Akár ez is tetszhet