Mi a széklet inkontinencia és hogyan kell kezelni

By Cristiano Antonino On 5. augusztus 2022.

A széklet inkontinencia vagy kontinenciazavar arra az állapotra utal, amikor a beteg nem érzi a székletürítést, és ezért öntudatlanul elveszíti székletét vagy gázát.

Nem csak ez: ez egy fontosabb problémát is jelent, amely magára a rendellenességre és az anorektális funkcióra, de a szociális és személyes szférára is kihat.

Néha ez valódi társadalmi kényelmetlenség, amely befolyásolja az ember életminőségét.

Hogyan nyilvánul meg a széklet inkontinencia

A kontinenciazavarnak számos megnyilvánulása van.

Ezek az egyszerű szennyeződéstől, azaz a fehérneműt beszennyező kis ürülékszivárgástól, amiatt, hogy nem tud megfelelően tisztálkodni, a sürgős inkontinenciaig terjedhetnek, azaz a mosdóba kell rohanni, amikor késztetést érez az evakuálásra.

Mik a széklet inkontinencia okai

Ezek a rendellenességek székletünk minőségétől függhetnek.

Nyilvánvaló, hogy a kevésbé képződött széklet nagyobb valószínűséggel vezet inkontinencia epizódokhoz.

Fontos hangsúlyozni, hogy betegségek spektrumáról beszélünk, és a széklet inkontinencia nem csak arról szól, hogy a személy anélkül veszít székletet, hogy észrevenné: ahhoz, hogy kontinenciazavarok álljanak fenn, anatómiai és funkcionális elváltozásoknak kell lenniük a neki tulajdonított struktúrákban. .

A kontinenssel kapcsolatos egyéb nehézségek tulajdonképpen a vonatkozó anatómiai elváltozásokra vezethetők vissza

a szerkezet, azaz az izmok, a medencefenék, a végbélnyílás vagy a végbél elváltozása;

funkció, ahol az izmok épek, de nem tudnak megfelelően működni (pl gerinc- sérülés).

Aki széklet inkontinenciában szenved

Azok az emberek, akik e széklet-inkontinencia-változókban (pl. szennyeződés, sürgős inkontinencia) szenvednek, nagyon gyakran éppen azért nem jelentik be ezt a rendellenességet, mert szégyellik, vagy más, szerénységgel és szociálisan összefüggő okok miatt.

Ezért fontos a figyelemfelkeltés, a tájékoztatás, a szokások tisztázása a problémával kapcsolatban, tudván, hogy vannak orvosok és más szakemberek, akik foglalkoznak vele, akik tanulmányozhatják, segíthetik és jobban érzik magukat.

Életminőség javulásról beszélünk, ami a sebészeti területen a nagy különbség az ehhez hasonló funkcionális patológiák kezelésében.

A széklet inkontinencia sokkal gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál, és ennek oka a medencefenékhez kapcsolódó speciális anatómiai problémák (pl. terhesség), 4:1 arányban.

A medencefenék szalagjainak lazasága is vezethet ehhez a rendellenességhez.

Normál anatómiai helyzetekben, anatómiai hibák nélkül a leginkább érintett korosztályok az 50 éves és idősebbek, férfiak és nők esetében egyaránt.

Nyilvánvaló, hogy anatómiai elváltozások jelenlétében, különösen nőknél, 50 év alatti korban is előfordulhatnak széklet-inkontinencia képek, és ez azért van, mert születési traumához köthető, viharos kilökődési fázissal, ahol szülészeti szakadások keletkeznek. a perineális test szintjén, ami idővel kontinenciazavarokhoz vezethet.

Az esetek túlnyomó többségében olyan medencefenéki működési zavarokról van szó, amelyeket végbélsüllyedés, azaz a végbél süllyedése okozhat, ami nem feltétlenül a végbélnyílásból jön ki, hanem lehet belső is, mintha teleszkópos teleszkóp lenne. , ami az anális kontinencia miatti izmok működésének megváltozásához, valamint az anorektális érzékenység megváltozásához vezet, így a széklet jelenlétét nem ismerik fel.

Emiatt az állapot miatt sok ember inkontinencia vagy sürgős székletürítési epizódokban szenvedhet.

Mikor forduljunk szakemberhez

Az inkontinencia nem jelenti azt, hogy szükségszerűen minden nap előfordulnak epizódok: heti 2 epizód elegendő.

Ironikus módon a mindennapi inkontinencia biztonságosabb és jobban kezelhető, mint az alkalmi inkontinencia.

Szóval mikor érdemes szakemberhez menni?

Szabványos számú alkalom nincs, de szubjektív: az ember akkor fordul szakemberhez, ha az epizódok száma és gyakorisága megváltoztatja az életminőségét.

Diagnózis

Az első dolog, amit tudni kell, hogy vannak olyan szakemberek, akik szintén foglalkoznak ezzel a problémával; olyan szakemberek, akik képesek pontosan meghatározni és a pácienst a legmegfelelőbb diagnosztikai vizsgálatok felé irányítani.

Ezek a mögöttes problémától függenek, és a következőket foglalják magukban:

endoanális ultrahang a sphincter rendszer felmérésére;
dinamikus mágneses rezonancia képalkotás a kismedencei szervek mozgásának és működésének felmérésére: végbél, végbélnyílás, hólyag, méh/hüvely nőknél
anorectalis manometria a végbélnyílásban/végbélben uralkodó nyomás és az izmok működőképességének felmérésére;
kolonoszkópia, jelzett esetekben.

Kapcsolódó hozzászólások

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Hogyan próbáljuk megelőzni a cukorbetegséget

26. március 2024.

A diagnózis felállítása után a páciens tisztán rehabilitációs terápia felé terelhető, vagy ha a konzervatív kezelés nem jár sikerrel, sebészeti kezelésre irányulhat.

A széklet inkontinencia sebészi kezelése

A sebészeti kezelés, amely mindig rövid kórházi tartózkodással jár, mindig minimálisan invazív, és megtörténhet

laparoszkópiában, hason keresztül
a robotsebészetben
a végbélnyíláson keresztül, transzanálisan vagy transzrektálisan.

Néha lehetséges a záróizom-készülék rekonstrukciója is.

Ebben a tekintetben lehetőség van mesterséges záróizmot szimuláló eszközök alkalmazására a záróizomzat tónusának és összehúzódásának javítása érdekében.

Kiválasztott esetekben keresztcsonti neuromodulációt alkalmazunk, amely a pacemakerhez hasonló eszköz alkalmazásából áll, amely a szakrális gyökereket úgy stimulálja, hogy fokozza a sphincter apparátus összehúzódását.

Rektális prolapsus esetén viszont lehetőség van rectopexiára, laparoszkópos vagy robotos módszerrel, vagy a prolapszt eltávolító transanalis prolapsectomiával.

Az eredmények rendkívül jók, feltételezve, hogy először nem szabad tovább rontani a helyzeten, majd meg kell próbálni a lehetőségekhez mérten javítani.

A műtét utáni

Ami a műtét utáni műtétet illeti, nincs különösebb javallat, kivéve a helyes táplálkozási higiéniát: nem a súlygyarapodásra, igen a kiegyensúlyozott étrendre.