Mi a retina fluorangiográfia és milyen kockázatokkal jár?

By Cristiano Antonino On 2. február 2023.

A retina fluorangiográfiát (FAG) vagy fluoreszcein angiográfiát a szem érrendszeri betegségeinek, különösen a retinát érintő betegségek diagnosztizálására használják, beleértve a diabéteszes retinopátiát, az életkorral összefüggő makuladegenerációt és az érelzáródásokat.

Fájdalommentes és gyors teszt, egyszerű fényképpel, szemmel való érintkezés nélkül történik.

Egyre gyakoribb vizsgálat, tekintettel az átlagéletkor emelkedésére és az olyan betegségek terjedésére, mint a cukorbetegség.

Mi az a retina

A retina egy átlátszó membrán, amely a szemgolyó belsejében található, és felelős a kívülről érkező fényjelek képpé átalakításáért.

Részletesen 2 zónából áll

a makula, azaz a központi terület, amely lehetővé teszi a tárgyak, mozgások és arcok megkülönböztetését;
az opticus papilla, vagyis az a terület, ahol a látóideg (az ideg, amely a retinából az agyba vizuális információt továbbít) találkozik a retinával.

Mi az a fluorangiográfia

A retina fluorangiográfia olyan diagnosztikai képalkotó technika, amely lehetővé teszi a szemfenék ereinek részletes vizualizálását és fényképezését egy adott festék használatával, és kiemeli a retinát érintő keringési kórképeket, amelyek közül a leggyakoribbak:

diabéteszes retinopátia
a makula időskori degenerációja;
érelzáródások.

Hogyan történik a teszt

A teszt első szakasza a következőket tartalmazza:

fluoreszceinnek nevezett festék kontrasztanyag beadása;
a pupillák tágítása mydriatikus szemcseppekkel.

A kar vénájába fecskendezett kontrasztanyag azonnal belép a vénás keringésbe, és néhány másodperc alatt átdiffundál a testen, elérve a szem ereit.

Közvetlenül ezután a tényleges vizsgálatot egy fluorangiográfnak nevezett műszerrel végzik el, amely a szemfenéket megfelelő hullámhosszúságú fénnyel, például kék fénnyel világítja meg, amely a kontrasztanyagot fluoreszcencia kibocsátására serkentheti.

A műszer optikai rendszere érzékeli az erek által kibocsátott fluoreszcenciát, és egy számítógépes program segítségével pontos és részletes digitalizált képet rekonstruál az elemzett erekről és a bennük lévő véráramlásról.

A teszt elvégzése kevesebb mint fél órát vesz igénybe, és nem igényel kontrasztanyagot.

Mire használják a fluorangiográfiát

A retina fluorangiográfiával kapott retina erek digitalizált képei alapján a szemész képes a

bármely érrendszeri eredetű szembetegség diagnosztizálása;
lehetséges orvosi terápia vagy fotokoagulációs lézeres kezelés megtervezése;
irányítani a fotokoagulatív lézeres kezelés végrehajtását;
figyelemmel kíséri a patológia klinikai fejlődését.

Előzetes vizsgálatok elvégzése

A fluorangiográfia elvégzése előtt annak teljes biztonsága érdekében bizonyos vizsgálatok elvégzése szükséges, különösen ismert kórképben (szívbetegség, veseelégtelenség stb.) vagy bejelentett gyógyszer- és/vagy ételallergiás betegeknél.

Részletesebben, a szükséges tesztek a következők:

vérvizsgálatok (kreatinin a vesefunkció értékeléséhez, amely szükséges a kontrasztanyagként használt festék megfelelő ártalmatlanításához, vércukorszint, teljes vérkép stb.);
elektrokardiogram, ha a betegnek szívbetegsége van.

Ha a beteg allergiás gyógyszerre, célszerű úgynevezett deszenzibilizáló profilaxist végezni, amely magában foglalja

kortizon tabletták (a vizsgálat előtti este és reggel);
ketotifen tabletta (a vizsgálat reggelén).

A fluoreszcein angiográfia egy minimálisan invazív teszt, és általában nincs jelentős mellékhatása

A leggyakoribb mellékhatások a következők

elsötétült vagy enyhén elszíneződött látás néhány percig
a bőr sárgás elszíneződése néhány órán keresztül;
sárgás vagy sötét narancssárga vizelet a vizsgálat után 24 óráig;
égő érzés a kar azon a pontján, ahol az injekciót beadták, általában a vénából kilépő festék okozta.

A fluoreszceinnel szembeni allergiás reakciók nagyon ritkák, és a következőképpen nyilvánulhatnak meg: