Mi a Tourette-szindróma és kit érint
A Tourette-szindróma olyan kóros állapot, amelyet főként motoros és/vagy fonatorikus tics jelenléte jellemez
A Tourette-szindróma diagnosztizálásához legalább a következőknek jelen kell lenniük a beteg anamnézisében
- 2 motoros tic
- 1 fonótikus tic
Gyermekkorban vagy serdülőkorban kezdődik, általában 18 éves kor előtt, és a tics időtartama legalább egy év.
Elsősorban a férfiakat érinti, a férfiak és nők aránya 3-4/1, prevalenciája pedig 0.52%.
Mik ennek a rendellenességnek az első tünetei
Az első tünetek, amelyek gyermekkorban, például általános iskolás korban, 6-8 éves korban jelentkezhetnek, általában a fejtáji motoros tikek.
- a fej rángatózó mozgásai
- arc grimaszolása;
- szemmozgások.
Ez a patológia a késő serdülőkorig tarthat, de sok egyénnél felnőttkorig is fennáll.
Időnként átmeneti, egy évnél rövidebb ideig tartó egyszerű tikk sok gyermeknél jelen lehetnek, és amint megjelennek, eltűnnek.
Mik azok a tikk és hogyan lehet őket megkülönböztetni?
A tic egy jelenség
- motoros: kancsalságban, fejforgató mozdulatokban vagy grimaszban nyilvánul meg;
- fonatórium: torokköszörülés, köhögés, magánhangzók kibocsátása egészen a mondatok akaratlan artikulációjáig.
Ezek hirtelen, gyors, önkéntelen és előre nem látható jelenségek; A ticek egyszerűek, ha egyetlen testkört érintenek, vagy összetettek, amikor a fej, a vállak, a felső végtagok artikulált mozgássorozatával fordulnak elő, nem pedig a fonatorikus apparátusban.
Ebben az esetben nem pusztán egyszerű hangokról van szó, hanem egész mondatok megfogalmazásáról jelentéssel vagy anélkül, akár sértegetéssel vagy oda nem illő szavakkal (ebben az esetben koproláliának hívják).
E jelenségek némelyike veszélyes lehet az alany számára, aki úgy érzi, hogy meg kell ütnie magát, és ezzel akaratlanul is sérülést okoz.
Emiatt akadályozhatják a munka vagy a tanulás folyamatát, és szégyenérzetükből vagy a társadalmi megítéléstől való félelemből vezethetnek egy alanyt, hogy elkerüljék a társadalmi interakciókat.
Meddig tart a tic?
A tikek néhány másodperctől néhány percig tarthatnak, és súlyos esetekben zavarják az alany működését, akinek abba kell hagynia, amit csinál, hogy végrehajtsa a tiket.
Néha egy olyan érzés előzi meg őket, amelyet a páciens bosszantónak ír le, és amelyet csak a tic végrehajtásával lehet enyhíteni.
Ez az osztályozás azért fontos, hogy megkülönböztesse őket a kényszerektől, az ismétlődő viselkedésektől, amelyeket az alany a megszállottság ellensúlyozására alkalmaz.
Példa lehet egy alany, aki attól tarthat, hogy ha nem érint meg egy tárgyat bizonyos számú alkalommal, akkor valami rossz történik vele.
A tikek típusa, gyakorisága és súlyossága ingadozhat, néha ismeretlen okok miatt, néha pedig bizonyos belső és külső tényezők hatására, beleértve a stresszt, a szorongást, az izgatottságot, a fáradtságot és a betegségeket.
A diagnózis felállításához ki kell zárni az egyéb szervi okokat, pl. mérgezést vagy a központi idegrendszer degeneratív folyamatait.
Mi okozza a Tourette-szindrómát
Jelenleg a Tourette-szindróma oka ismeretlen, de számos tudományos tanulmány a genetikai tényezőket tekinti alapvetőnek.
Környezeti és idegrendszeri fejlődési tényezők is beavatkozhatnak és befolyásolhatják az állapot kialakulását.
Fiatalok körében megfigyelhető, hogy a 10 éven aluliak mindössze 18%-a mérsékelten súlyos, míg a többi eset enyhe vagy nagyon szórványos.
A Tourette-szindrómában szenvedők legfeljebb 30%-ánál előfordulhat rögeszmés-kényszeres rendellenesség, amely a tikek remissziójával egyidejűleg vagy azt követően jelentkezik, valamint figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) (a betegek legfeljebb 52%-a).
Tourette-szindróma, hogyan gyógyítható?
Jelenleg lehetőség van a beteg szükségleteihez és súlyossági fokához igazodó integrált beavatkozások alkalmazására, amelyek lehetővé teszik a zavar során jelentkező tünetek kezelését.
Ha a beteg enyhe tüneteket mutat, amelyek nem zavarják működését, a rendszeres megfigyelés lehet a leghasznosabb megközelítés az esetleges fejlődés kizárására.
Ha viszont a tünetek zavarják a működést, vagy nagyon fiatal alanyoknál, viselkedési pszichoterápiát alkalmaznak.
Szokásváltás Tourette-szindrómában
A Habit Reversal az egyik leginkább tanulmányozott viselkedési beavatkozás tics-betegeknél, amely 2 fő részből áll
- tic tudatosító tréning, amelynek során a páciens minden tic-et hangosan azonosít;
- kompetitív válasz tréning, melynek során a páciens megtanul olyan új viselkedést megvalósítani, amely nem fordulhat elő a tic-kel egy időben.
Ha például a betegnek fejdörzsöléssel járó ticusa van, új viselkedés lehet az, hogy a kezét a térdére teszi vagy keresztbe teszi a karokat, hogy a fej dörzsölése ne történhessen meg.
Melyek a különböző gyógyászati terápiák
Orvosi terápiák akkor is alkalmazhatók, ha a fent leírt terápiák egyike sem volt kielégítő.
A gyógyszeres kezelések nem szüntetik meg teljesen a ticket, de csökkentik azok gyakoriságát és intenzitását, és jelentősen javítják az alany életminőségét.
További lehetőségek lehetnek olyan eszközök használatára is, mint például a koponyán keresztüli mágneses stimuláció.
A fent leírt kezelésekkel szemben rezisztens formák esetében lehetőség van további, bizonyított hatékonyságú eszközök igénybevételére, pl. botulinum toxin vagy pszichosebészet (mélyagyi stimuláció).
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Időszakos robbanásveszélyes rendellenesség (IED): mi ez és hogyan kell kezelni
Hogyan működik a kognitív viselkedésterápia: A CBT kulcspontjai
Tourette-szindróma: tünetei és kezelése
Tick és káromkodás? Ez egy betegség, és Coprolalia-nak hívják