A vulvodynia egy fájdalmas állapot, amely a női nemi szerveket érinti, és a nők körülbelül 15%-át érinti, súlyosan veszélyeztetve életminőségüket.

Az okok sokfélék, és nem mindig ismertek.

Sok beteget különféle viszontagságok és sikertelen objektív vizsgálatok után képzeletbeli betegeknek vesznek, és évekig magányosan élnek együtt a problémával.

És mivel a szexuális kapcsolat nagyon fájdalmas ezeknek a nőknek, a közös élet is nagyon nehéz lehet, és akár pokollá is válhat.

A tünetek változatosak, ezért maguknak a nőgyógyászoknak is fel kell hívniuk a figyelmet rájuk.

Létezik specifikus teszt a vulvodynia diagnosztizálására, de a nőgyógyásznak figyelembe kell vennie, hogy a vulvodynia is a betegség hipotézisei között szerepel.

A betegségre „kölcsönadott” gyógyszerekben nincs hiány, amelyek segíthetnek, de 360 ​​fokban kell „kivizsgálni” a beteget.

Annak érdekében, hogy jobban megértsük, miről beszélünk, a rendelkezésre álló teszteket, kezeléseket és azokat az apró, de fontos stratégiákat kell bevezetni, amelyek jelentősen javítják e nők életét, és megtörik a vulvodyniának nevezett tabut.

Federica Rossi, a római Fatebenefratelli Isola-Tiberina kórház nőgyógyásza beszél erről.

VULVODYNIA: „FÁJDALOM, ÉGETŐ ÉGÉS ÉS NEHÉZSÉG A KÖZLÉSBEN”

- Mi az a vulvodynia? És hány nő szenved ettől Olaszországban?

A vulvodynia egy krónikus állapot, amely három sajátos jellemzővel jár: vulvaáris fájdalom, égő érzés és közösülési nehézség, és az olasz nők 15%-a szenved ettől.

A közhiedelemmel ellentétben a számok azt mutatják, hogy nem ritka betegség.

A vulvodyniában szenvedő nők fele fájdalomra panaszkodik a közösülés során, és ez töréseket is okoz a párban.

Ezeknek a nőknek csak 60%-a talál választ a problémára.

Az ember megérti, hogy a vulvodyniát tévesen ismerik fel és nem diagnosztizálják, olyannyira, hogy a beteget nem kezelik megfelelően.

A patológiát, és ebben rejlik a fő probléma, maguk az orvosok nem ismerik fel.

Klinikai gyakorlatom során találkozom olyan nőkkel, akik beszámoltak arról, hogy több tucat szakorvosi látogatást gyűjtöttek össze anélkül, hogy megérkeztek volna a diagnózis.

Éppen ezért a nőket és mindenekelőtt az orvosokat is fel kell hívni a problémára, hogy elsajátítsák az állapot diagnosztizálásához szükséges készségeket.

A nők által jelzett fájdalom sokak számára „indokolatlannak” tűnik a fizikális vizsgálat eredményéhez képest, ami negatív, mert a nőgyógyász nem gyakran észlel nemi szervi elváltozásokat vagy elváltozásokat.

Ugyanakkor a betegek nem tudnak egyszerű, mindennapi tevékenységeket végezni, mert fájdalmasak, például keresztbe tenni a lábukat, sportolni, például lovagolni vagy kerékpározni, vagy robogni.

Egy másik értékelendő elem az időkritérium, vagyis ha vulvodyniáról beszélünk, a fájdalomnak a vulva területére kell korlátozódnia, és legalább három hónapig kell tartania.

. Mindezek az információk együttesen arra késztetik az orvost, hogy vulvodyniára gyanakodjon.

– Mikor forduljon a beteg szakorvoshoz?

Mint fentebb említettük, óvatosnak kell lennünk, ha: szeméremtestfájdalmak, égő érzések, nemi kapcsolatra való képtelenség, különösen a behatolás során.

Ezek azok a jelek, amelyek megmozgatják a beteget, és meg kell ütemezni a nőgyógyász látogatását”.

– Van olyan korosztály, amelyik hajlamosabb a vulvodyniára?

Nem, a nők minden korcsoportja érintett, a lányoktól a menopauzás nőkig.

A probléma leggyakrabban 30 és 35 éves kor között jelentkezik.

Ennek az az oka, hogy a vulvodyniához vezető okok közé tartozik a szülés utáni dyspaurenia, a szülés során fellépő sérülések vagy a hüvelyi szülés során néha elvégzett epitómiák.

De ez a probléma későbbi életszakaszban is előfordulhat, és egybeeshet a menopauzával, amelyre az ösztrogén hiánya jellemző, ami atrófiás értelemben a hüvely nyálkahártyájának módosulását idézi elő, és a hüvelyszövet az életkorral megváltozik, merevebbé válik, és ezért ezeket okozhatja. tünetek.

NINCS TÖBB TABU, ÜDVÖZÖLNI KELL A BETEGEKET. SOK NŐ azt hiszi, hogy ŐRÜLT

– Sokszor tartózkodóan beszélnek erről a témáról, és gyakran nem hisznek a betegeknek azok a szakemberek, akik „nem látják” a betegség klinikai tüneteit. Tapasztalatai alapján mit kellene többet és jobban tenni ezekért a betegekért?

Először is úgy gondolom, hogy a pácienst szívesen fogadni és meghallgatni kell, hiszen sokszor kétségbeesett, sőt azt hiszi, hogy őrült, de nem az.

Megvan az oka annak, hogy ezeknek a nőknek fájdalmai vannak, és gyakran ez a jéghegy csúcsa mindennek, ami biokémiai szempontból történik.

A vulvodyniában szenvedő nőknél fokozottan elszaporodnak az idegvégződések, amelyek megváltoztatják a fájdalom érzékelését.

Ezenkívül van egy ideggyulladásos állapot, amely citokinek, a gyulladás közvetítőinek keringéséhez vezet, amelyek hajlamosak az érintett terület gyulladására.

Ez egy biokémiai „tűz”, és a citokinek zuhanása által fenntartott gyulladás, a kis hírvivők, amelyek táplálják ezt a tüzet, és meghatározzák a fájdalom kiterjedését.

Ennek eredményeként az történik, hogy gyulladás esetén a szeméremtest területén izomreakció is beindul.

A gyulladt területet körülvevő izmok összehúzódnak, ez a reakció fájdalmat generál, amely védekező hatásként meghatározza a hüvely zsugorodását.

Tekintettel a húgycső közelségére, ezek a vulvodyniában szenvedő nők visszatérő posztkoitális cystitisben is szenvednek, azaz ezek a nők a nemi aktus után egy-két nappal cystitisre panaszkodnak, mivel a medencefenék elmozdulása a húgycső traumáját okozza, és ennek következtében. hólyaggyulladás lép fel.

A családi környezetet is fel kell mérni.

Egy tanulmány kimutatta, hogy a vulvodyniában szenvedő nők szülei cukorbetegek voltak.

A cukorbetegséget ezután a családban és magán a betegen is ki kell vizsgálni, mert ismert tény, hogy a vércukorszint növekedése, azaz a cukorbetegség vagy a prediabetes állapota a nőknél is növeli a candida fertőzést.

Valójában azt tapasztalták, hogy azoknál a nőknél, akiknél három egymást követő epizódban ismétlődő candida jelentkezik, és nem kezelik őket megfelelően, nagy eséllyel alakul ki vulvodynia.

Végül, a nőknél nem szabad figyelmen kívül hagyni a gyomor-bélrendszeri problémákat.

Röviden, egyértelmű, hogy az ebben a betegségben szenvedő beteget 360 fokban kell kivizsgálni, és nem „csak” a nőgyógyásznak kell gondoskodnia a betegről, hanem multidiszciplináris megközelítésre van szükség.

– És a multi-specialista megközelítés biztosítása érdekében vannak-e olyan csapatok és ad hoc utak, amelyek a vulvodyniában szenvedő betegeket látják el?

Multidiszciplináris csapatoknak kell gondoskodniuk a betegekről.

Nyilvánvaló, hogy az első megközelítés a nőgyógyász, aki objektív vizsgálattal kizárja a másodlagos okokat.

A vulvodiania diagnózisa ugyanis – hangsúlyozzuk ki – más kórképek, például fekélyek, herpesz kizárásával történik, amelyek befolyásolhatják a szeméremtest megjelenését.

A nőgyógyász csak később használhatja a „tampontesztet”, amely felidéző, azaz vizes vattacsomóval meghatározott pontokon éles fájdalmat okoz a szeméremtest területén.

A nőgyógyász diagnózisa után a beteget a korábban említettek szerint egyéb kockázati tényezőkre és a családi anamnézisre is ki kell vizsgálni.

Figyelembe kell venni a szeméremtestet érintő sérülések esetleges előfordulását is, sajnos szintén szexuális zaklatás következtében.

És nem zárjuk ki a vulvodyniát sem, ha a nő cöliákiában szenved”.

VAN GYÓGYSZER? JOBB BESZÉLNI A STRATÉGIÁKRÓL

– Van-e gyógymód a vulvodyniára? Milyen stratégiák hasznosak a mindennapi életben?

Azt javaslom pácienseimnek, hogy tartsák be a helyes higiéniai szabályokat, válasszanak illatmentes szappant a tisztításhoz, használjanak fehér pamut alsónadrágot, kerüljék az olyan fizikai aktivitást, amely a szeméremtest sérülését okozhatja, a vulvodynia gyógyszeres kezelését, ha van candida. .

A vulvodynia klasszikus farmakológiai megközelítése olyan gyógyszerekhez kapcsolódik, amelyeket neurológusoknak és pszichiátereknek adunk, amelyek az amitriptilin, amely egy antidepresszáns.

Világossá kell tenni, hogy a nőgyógyász nem azért írja fel ezt a gyógyszert, mert a beteg depressziós, hanem azért, mert az anyag csökkenti a gyulladást, amely számos patológiát okoz.

Lehetőségünk van epilepszia elleni szerek alkalmazására is, amelyek képesek csökkenteni a fájdalom átterjedését, és ezáltal segítik a vulvodynia okozta fájdalmak csillapítását.

A legújabb tanulmányok azt is kimutatták, hogy más egyszerűbb gyógyszerek, mint például az alfa-liponsav, a D-vitamin és a probiotikumok hasznosak a vulvodynia kezelésében.

Szintén tanácsos holisztikus megközelítést alkalmazni, és ezért zöld utat adni az akupunktúrának, az oszteopátiának, valamint olyan gyulladáscsökkentő étrendet javasolni, amely jó mennyiségű omega 3-at, zöld leveles zöldségeket, megfelelő szénhidrát bevitelt tartalmaz, és ezen a kategóriában előnyben részesíteni. alacsony gluténtartalmúak, amelyek gyulladásosak és nem csak a cöliákiában szenvedőknek.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Candida Albicans és a hüvelygyulladás egyéb formái: tünetek, okok és kezelés

Kismedencei varicocele: mi ez és hogyan lehet felismerni a tüneteket

Forrás:

Dire Ügynökség