Milyen kockázatokkal jár a WPW (Wolff-Parkinson-White) szindróma?
A Wolff-Parkinson-White (WPW) szindróma egy veleszületett szívbetegség, amely hatással van a szív elektromos vezetési rendszerére, és az egyénben már születéskor jelen lévő rendellenességtől függ.
Hogyan nyilvánul meg a WPW szindróma
A WPW-szindróma egy veleszületett rendellenességtől függ, amely a szív elektromos vezetési rendszerét érinti.
A szívösszehúzódás impulzusa egy elektromos vezérlőegységből, a pitvari sinuscsomóból ered, majd egy kifinomult elektromos átviteli rendszeren keresztül az egész szívizomra terjed.
Ennek az implantátumnak a WPW szindrómában egy hibája van: kettős elektromos vezeték van ott, ahol csak egynek kellene lennie; ezek az elektromos vezetékek ráadásul rövidre zárhatnak a normál vezetékekkel, és nagyon heves és hirtelen aritmiákat okozhatnak.
Ezeket a szívritmuszavarokat azonban nem a stressz vagy a fáradtság okozza, mint a betegség nélküli embereknél, hanem a szív valódi belső elektromos áramkimaradása.
Hány embert érint a WPW szindróma?
A WPW patológia előfordulási gyakorisága 0.3-0.4% körüli a világ teljes népességében, és ezen belül 1 esetből 1,000 esetben hirtelen halált is okozhat.
Az esetek túlnyomó többségében az aritmiák nagyon hevesek, de tolerálhatók.
Látogassa meg a DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓIT A VÉSZHELYZETEN
A beteg segítséget kaphat és megfelelő ellátást kaphat; 1 egyedből 1,000-nél azonban haláleset következik be.
Ez a lakossági előfordulási arány valójában ellentmondásos adat.
Nem olyan egyszerű dokumentálni ezt a problémát a lakosság körében: ezek a rendelkezésünkre álló legfrissebb adatok; egy bizonyos számhoz a teljes populációt elektrokardiogrammal kell feltérképezni.
A WPW patológiájának diagnosztizálása
A WPW szindróma egy egyszerű elektrokardiogrammal azonosítható.
Nagyon jól látható a szív elektromos rendszerének rendellenessége.
Ezért rutinszerűen megtörténik, hogy az emberek alkalmi lelet miatt jutnak el a diagnózishoz, vagy azért, mert a beteg első tachycardia esetén szakorvoshoz fordul.
Vigyázat a sportolóknak
A könnyű diagnosztizálás ellenére ez különösen kényes probléma, és még inkább azoknál, akik sportolnak.
A sportolás során stressznek és adrenalinnak kitett szív e hiba jelenléte esetén az általános populációnál rendkívül súlyosabb aritmiákat okozhat.
Ez az oka annak, hogy a sportorvoslás előírja az elektrokardiogram elvégzését.
Meg kell bizonyosodni arról, hogy ez a probléma nem áll fenn, és ha kiderül, akkor elkerülhetetlenül kiterjedt kardiológiai vizsgálatok szükségesek a rendellenesség veszélyességének vizsgálatához.
Hogyan állapítható meg a WPW patológia veszélyessége
Ha az elektrokardiogramon megtalálták a rendellenességet, marad a kérdés: lehet-e ártalmatlan egy tünetmentes embernél, vagy akkor is veszélyes lehet, ha eddig semmilyen tünetet nem adott?
Ezért el kell dönteni, hogy műtéttel megszüntetjük-e, vagy elmondjuk a betegnek, hogy biztonságosan élhet vele.
Az elvégzett vizsgálatok proaritmiás jellemzőinek meghatározásával képesek megállapítani ennek a létesítménynek a kockázatosságát.
Az állapot veszélyességi szintjének megállapítására szolgáló fő vizsgálat az elektrofiziológiai vizsgálat.
Fekvőbeteg-körülmények között történik, és néhány elektromos mikroszondának, az elektrokatéternek a test vénájába, általában a femorális vénába történő bevezetéséből áll, helyi érzéstelenítésben.
Nem különösebben invazív vizsgálatról van szó, és nem is veszélyes: ezekkel a szondákkal meg tudjuk vizsgálni a szerkezet összes elektromos jellemzőjét, meghatározva annak veszélyességét, majd jelezve a páciensnek, hogy célszerű-e megszüntetni ezt a kettős vezetéket, vagy életben maradhat. vele biztonságosan.
Hogyan kezeljük a WPW szindrómát
A WPW-szindróma kezelésére két fő megközelítés létezik:
- sebészeti, ablatív kezeléssel;
- farmakológiai.
A sebészeti megközelítés: ablatív gyógymód
A legtöbb esetben ezt az állapotot sebészeti úton kell megközelíteni.
Ennek az elektromos vezetéknek az eltávolítása egykor rendkívül invazív szívsebészeti megközelítéssel történt: mellkasi műtétet végeztek, így a hosszan tartó kúra minden problémájával együtt.
Manapság azonban ugyanazon az úton, amelyet a probléma tanulmányozására használnak, egy elektrotermikus képességgel rendelkező mikroszondát vezetnek be, amely képes mikrothoracotomiás kautery indukálására.
A vezeték szó szerint elektrokoagulálódik azáltal, hogy elveszíti az impulzusvezetési képességét, így a rendellenesség eltűnik a hagyományos elektrokardiogramról.
Ezt a technikát évek óta használják, és 95-99%-os sikerarányt mutat, ami nagyon magas, 2 napos kórházi kezeléssel és 6-10 órás ágynyugalommal.
Kezelés után a szív meggyógyul.
Így a beteg nagyobb kockázatot vállal, ha nem kezeli ezt a szindrómát, és olyan szívritmuszavarok alakulhatnak ki nála, amelyek súlyossága alaposabb kivizsgálás nélkül nem határozható meg.
A farmakológiai megközelítés
Vannak gyógyszeres kezelések a WPW-betegség kezelésére.
Ezek azonban olyan kezelések, amelyek nem képesek a beteg stabil felépülését előidézni.
Ezek olyan gyógyszerek, amelyeket hosszú ideig naponta kell bevenni.
Ebből kifolyólag tehát a nemzetközi irányelvek szintjén az ablatív gondozási beavatkozás első osztályú terápiás ajánlásnak tekinthető a gyógyszeres terápiához képest.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Gyors keresés - és kezelés - A stroke oka megelőzhet többet: új irányelvek
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Wolff-Parkinson-White szindróma: A szívbetegség kórélettana, diagnózisa és kezelése