Az enterobiasis az Enterobius vermicularis pinworms bélfertőzése, általában gyermekeknél, de veszélyben vannak a felnőtt családtagok és gondozók, intézetben elhelyezett személyek és azok is, akik szexuális kapcsolat során orális-anális érintkezésbe kerültek fertőzött partnerrel.

A fő tünet a perianális viszketés.

A diagnózis a perianális területen lévő fonalférgek vizuális azonosításán vagy a pete azonosítására szolgáló scotch-teszten alapul.

GYERMEKGONDOLATI SZAKEMBEREK A NETWOKBAN: LÁTOGASSA MEDICHILD STAND -ot a vészhelyzeti kiállításon

Oxidok: a terápia mebendazolon, pirantel-pamoáton vagy albendazolon alapul

Világszerte akár egymilliárd ember is fertőzött minden társadalmi-gazdasági osztályból.

A pinworm fertőzés a leggyakoribb féregfertőzés az Egyesült Államokban, körülbelül 20-42 millió embernél fordul elő.

A legtöbb eset iskoláskorú gyermekeknél és kisgyermekeknél, családjuknál vagy gondozóiknál ​​fordul elő.

A pinworms fertőzés patofiziológiája

A gombaférgek petéi néhány órán belül fertőzővé válnak, miután elérik a perineumot.

A fertőzés általában úgy történik, hogy a parazita peték az anális régióból járművekre (ruházat, ágynemű, bútor, takarók, játékok, WC-ülőkék) kerülnek, ahonnan a peték egy új gazdához kerülnek, a szájba viszik és lenyelik.

A hüvelykujj szopása kockázati tényező.

Az újbóli fertőzés (önfertőzés) könnyen előfordulhat szennyezett ujjakon keresztül, amelyek a petéket a perianális régióból a szájba szállítják.

A pinwormok fertőzését a felnőttek körében előforduló anilingus gyakorlatnak is tulajdonítják.

A pinworms 2-6 hét alatt éri el az érettséget az alsó gasztrointesztinális traktusban.

A nőstény féreg a végbélnyílásból a perianális régióba vándorol (általában éjszaka), és petéit rakja le.

A nőstény féreg mozgása és a viszkózus kocsonyás anyag, amelyben petéit lerakja, perianális viszketést okoz.

A tojások normál háztartási hőmérsékleten 3 hétig fennmaradnak a járműveken.

A pinworms fertőzés tünetei

A legtöbb fertőzött személynek nincsenek tünetei vagy jelei, de néhányuknál perianális viszketés és karcolásos elváltozások alakulnak ki.

Másodlagos bakteriális fertőzések alakulhatnak ki a bőrön.

Ritkán a vándorló nőstények felmennek a női nemi szervekbe, hüvelygyulladást és még ritkábban hashártya elváltozásokat okozva.

Sok más állapotot (pl. hasi fájdalom, álmatlanság, görcsök) a gombafertőzésnek tulajdonítottak, de az ok-okozati összefüggés nem valószínű.

A vakbélgyulladás egyes formáiban pinwormokat találtak, amelyek elzárják az appendicularis lument, de a paraziták jelenléte véletlen is lehet.

A pinworms fertőzés diagnosztizálása

• A perianális régió vizsgálata férgekre, petékre vagy mindkettőre

A gombafertőzés úgy diagnosztizálható, hogy a gyermek lefektetése után 8-13 órával vagy reggel megkeresik a 2-5 mm hosszú nőstényférget (a hímek 1-2 mm-esek), a perianális régióban. , vagy a mikroszkóp segítségével azonosítja a tojásokat a scott-tesztben.

A mintákat kora reggel, a gyermek felkelése előtt veszik úgy, hogy a perianális redőket egy ragasztószalaggal érintik meg, amelyet a ragasztós oldalával egy tárgylemezre helyeznek, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

A 30 x 50 mikron méretű tojások oválisak, vékony héjúak, feltekeredett lárvával.

A csík és a tárgylemez közé helyezett toluolcsepp feloldja a ragasztót és eltávolítja a csík alatti légbuborékokat, amelyek megakadályozhatják a tojás azonosítását.

Ezt az eljárást meg kell ismételni 3 egymást követő reggelen, ha szükséges.

Néha a diagnózis felállítható a páciens körme alól vett minták vizsgálatával.

A tojás is megtalálható, de ritkábban a székletben, a vizeletben vagy a hüvelykenetben.

Pinworm fertőzés kezelése

• Mebendazol, pirantel-pamoát vagy albendazol

Mivel a gombafertőzés ritkán káros, a prevalencia magas és az újrafertőződés gyakori, a kezelés csak tüneti fertőzések esetén javasolt.

A legtöbb szülő azonban kezelést igényel, ha gyermeke féreg-betegségben szenved.

A következők egyikének egyszeri, 2 hét után megismételt adagja az esetek több mint 90%-ában hatékony a gombaférgek (de nem a peték) felszámolásában:

• Mebendazol 100 mg szájon át (életkortól függetlenül)
• Pyrantel pamoát 11 mg/kg (maximális adag 1 g) szájon át (vény nélkül kapható gyógyszerként)
• Albendazol 400 mg szájon át

A karbinált vazelin készítmények (azaz karbolsavat tartalmazó) vagy más viszketés elleni krémek vagy kenőcsök, amelyeket lokálisan alkalmaznak a perianális régióra, enyhíthetik a viszketést.

Fertőzés megelőzése

Gyakori a gombócok újrafertőződése, mert az életképes peték a kezelés után akár 1 héttel is eltávolíthatók, és a kezelés előtt a környezetben lerakódott peték 3 hétig is túlélhetnek.

Gyakori a családtagok körében előforduló többszörös fertőzés, és az egész háztartás kezelésére lehet szükség.

A következő lépések segíthetnek megakadályozni a férgek terjedését:

• Mosson kezet meleg, szappanos vízzel vécéhasználat után, pelenkacsere után és étel érintése előtt (a leghatékonyabb módszer)
• Mossa gyakran a ruhákat, az ágyneműt és a játékokat.
• Ha az emberek fertőzöttek, minden reggel zuhanyozz le, hogy segítsen eltávolítani a bőrön lévő tojásokat
• Porszívózza fel a környezetet, hogy megpróbálja eltávolítani a tojásokat
• Kerülje az orális-anális érintkezést szex közben felnőtteknél

Olvassa el még:

A gyermekkori traumák kezelésének mércéjének emelése: elemzések és megoldások az Egyesült Államokban

Stroke, Olasz Gyermekgyógyász Társaság: A gyermekeket a perinatális kortól is érintheti

Forrás:

MSD