Lenyelés vagy belélegzés szénhidrogén-mérgezést okozhat. Az 5 év alatti gyermekeknél gyakrabban előforduló lenyelés aspirációs tüdőgyulladást okozhat

Szénhidrogén-mérgezés: áttekintés

A serdülők körében a leggyakrabban előforduló belélegzés kamrafibrillációt okozhat, általában előzetes tünetek nélkül.

A tüdőgyulladás diagnosztizálása klinikai értékeléssel, mellkasröntgennel és szatimetriával történik.

A gyomor ürítése ellenjavallt az aspiráció veszélye miatt.

A kezelés támogató.

A szénhidrogének lenyelése kőolajpárlatok formájában (pl. benzin, paraffin, ásványolaj, lámpaolaj, hígítók stb.) minimális szisztémás hatást okoz, de súlyos aspirációs tüdőgyulladást okozhat.

A toxikus potenciál főként a viszkozitástól függ, Saybolt univerzális másodpercben mérve.

Az alacsony viszkozitású folyékony szénhidrogének (SSU < 60), mint például a benzin és az ásványolaj, gyorsan terjednek nagy felületen, és nagyobb valószínűséggel okoznak inhalációs tüdőgyulladást, mint az univerzális Saybolt másodpercnél > 60 szénhidrogének, például a kátrány.

Nagy mennyiségben történő lenyelés esetén a kis molekulatömegű szénhidrogének szisztémásan felszívódhatnak, és toxikus hatást válthatnak ki a központi idegrendszerben vagy a májban, ami a halogénezett szénhidrogének (pl. szén-tetraklorid, triklór-etilén) esetén valószínűbb.

Gyakori a halogénezett szénhidrogének (pl. ragasztó, festékek, oldószerek, tisztító spray-k, benzin, klórozott-fluorozott szénhidrogének hűtőközegként vagy aeroszolok hajtóanyagaként, lásd Illékony oldószerek) rekreációs célú inhalálása, más néven bőgés, átitatott ruhával történő belélegzés, vagy zacskó, műanyag zacskó inhalálás. serdülők között.

Eufóriát és mentális állapotváltozást okoznak, és érzékennyé teszik a szívet az endogén katekolaminokra.

Halálos kamrai aritmiák léphetnek fel; ezek általában előzetes jelek vagy egyéb figyelmeztető jelzések nélkül fordulnak elő, és mindenekelőtt akkor, ha a betegek stressznek vannak kitéve (ijedt vagy üldözött).

A toluol krónikus lenyelése a központi idegrendszer hosszú távú toxicitását okozhatja, amelyet periventricularis, occipitalis és thalamus pusztulás jellemez.

A szénhidrogén-mérgezés tünetei

Kis mennyiségű folyékony szénhidrogén lenyelése utáni belélegzés esetén a betegek kezdetben köhögést, fulladást, ill. hányás.

A kisgyermekeknél cianózis alakul ki, visszatartják a lélegzetüket és tartós köhögésük van.

A tinédzserek és a felnőttek gyomorégésről számolnak be.

Az inhalációs tüdőgyulladás hipoxiát okoz és légzési zavar.

A tüdőgyulladás jelei és tünetei néhány órával azelőtt alakulnak ki, hogy a beszűrődések láthatóak lesznek a röntgenfelvételen.

A hosszan tartó szisztémás felszívódás, különösen a halogénezett szénhidrogének esetében, letargiát, kómát és görcsöket okoz.

A nem halálos tüdőgyulladás általában egy héten belül megszűnik; általában ásványolaj vagy lámpák lenyelése esetén 5-6 hét szükséges a megoldáshoz.

Az aritmiák általában a kialakulás előtt jelentkeznek, és nem valószínű, hogy a kialakulás után kiújulnak, kivéve, ha a betegek túlzottan izgatottak.

A szénhidrogén-mérgezés diagnózisa

Mellkasröntgen és szaturációs teszt a bevétel után körülbelül 6 órával.

Ha a betegek túlságosan össze vannak zavarodva ahhoz, hogy anamnézisüket közöljék, szénhidrogénnek való kitettségre kell gyanakodni, ha a leheletnek vagy a ruházatnak jellegzetes szaga van, vagy ha tartályt találnak a közelben.

Festékmaradványok a kézen vagy a száj környékén nemrégiben történt festékszippantásra utalhatnak.

Az inhalációs tüdőgyulladás diagnózisa a tüneteken, a mellkasröntgenen és a szaturációs teszteken alapul, amelyeket a lenyelés után körülbelül 6 órával vagy súlyos tünetek esetén korábban végeznek el.

Légzési elégtelenség gyanúja esetén haemogas elemzést végeznek.

A központi idegrendszeri toxicitást neurológiai vizsgálattal és MRI-vel diagnosztizálják.

Szénhidrogén-mérgezés kezelése

• Támogató terápia
• A gyomor ürítése ellenjavallt

Minden szennyezett ruha eltávolítása és a bőr alapos lemosása szappannal. (FIGYELEM: a gyomor ürítése ellenjavallt, mivel növeli a belélegzés kockázatát).

A szén nem ajánlott.

Azokat a betegeket, akiknél nem alakult ki inhalációs tüdőgyulladás vagy egyéb tünet, 4-6 óra elteltével hazaengedik.

A tünetekkel járó betegek kórházba kerülnek, és szupportív terápiával kezelik őket; antibiotikumok és kortikoszteroidok nem javasoltak.

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Az FDA figyelmeztet a metanolos szennyeződésre kézfertőtlenítők használatával, és bővíti a mérgező termékek listáját

Mérgező gombamérgezés: mit tegyünk? Hogyan nyilvánul meg a mérgezés?

Mi az ólommérgezés?

Forrás:

MSD