Szívasztma: mi ez és mi a tünete
A szívasztma a szív működési zavarának, azaz a szívelégtelenségnek a tünete, olyan állapot, amelyben a szívizom már nem tudja biztosítani a szervezet számára szükséges véráramlást.
Szívelégtelenség esetén, mivel a bal kamra nem tud elegendő vért pumpálni az aortán keresztül, a bejövő vér felhalmozódik, ami viszont a pulmonális vérkeringés nyomásának növekedését okozza, ami helyi torlódást okoz.
Ezt az állapotot főleg idősek szenvedik el, és a bronchiális asztmához nagyon hasonló tünetekkel jár, azaz sípoló légzéssel, köhögéssel és nehézlégzéssel.
Vannak azonban különbségek, amelyek a kiváltó okokkal kapcsolatosak: a bronchiális asztma hátterében a hörgőfa izomfalainak aránytalan reakciója áll, míg a kardiális asztmát a szívpumpa károsodott működése okozza.
A szívelégtelenség az iparosodott országok egyik legjelentősebb egészségügyi problémája, amely a felnőtt lakosság 1-2%-át, a 10 év felettiek több mint 70%-át érinti.
Szívasztma, tünetek
A kardiális asztma légúti tüneteinek megnyilvánulásának hátterében a pulmonalis vénás hypertonia okozta tüdőödéma, azaz az alveolusokban felgyülemlett folyadék és a hörgők nyálkahártyájának ödémája áll.
Ezek az események viszont ideges hörgőszűkítő reflexet váltanak ki.
A szív-asztma tipikus tünetei a következők:
- a szívizom megnagyobbodása a bal kamra régióban (nyilvánvaló a mellkas röntgenfelvételén);
- megnövekedett vérkeringési idő (ezt úgy mérik, hogy nátrium-dehidrokolátot fecskendeznek be a kar vénájába, majd mérik azt az időt, amíg keserű ízt nem érez a nyelven)
A szív-asztma hirtelen jelentkezik, általában éjszaka, amikor az alany klinosztatizmusban van, azaz amikor a vénás vér fokozottan visszatér a szívbe.
Pontosabban, a tünetek a fulladás érzése és a levegőéhség (dyspnoe).
Általában az ülés lehetővé teszi a gyors és spontán felépülést körülbelül 30 percen belül.
Ha a tünetek napközben jelentkeznek, annak mögöttes okai vannak, például erős érzelmek, túlzott fizikai megerőltetés, paroxizmális aritmia (a szívverés gyakoriságának hirtelen és következetes megváltozása) és így tovább.
A kardiális asztma és a bronchiális asztma közötti különbségek
A bronchiális asztmának és a kardiális asztmának számos tünete van, amelyek megnehezíthetik a differenciáldiagnózist.
Ezek a tünetek:
- dyspnoe (nehéz és zavart légzés);
- sziszegés, sípoló légzés és fütyülés légzés közben;
- köhögés habos köpettel;
- hideg izzadás és cianózis (a bőr kékes elszíneződése).
A szív-asztmának azonban specifikus tünetei vannak, nevezetesen:
- a szívizom megnagyobbodása (különösen a bal kamrában), amely röntgenfelvételen kimutatható;
- a vérkeringési idő növekedése.
Valójában figyelembe kell venni, hogy a bronchiális asztma a légúti fa krónikus gyulladásos folyamatának következménye, amely a szív-asztmában teljesen hiányzik, ahol a tünetek szívproblémák következményei.
A betegség pontos diagnózisa döntő fontosságú, mert a bronchiális asztma és a szívasztma két különböző terápiát igényel, és a szívasztma helytelen kezelése súlyosbodáshoz, sőt súlyos súlyosbodáshoz vezethet.
Okok
Vannak bizonyos mechanikai problémák, amelyek rontják a bal kamra megfelelő működését és szívasztmát okoznak.
Ezek a következők:
- a mitrális billentyű szűkülete (azaz szűkülete), amely szabályozza a vérnek a bal pitvarból a bal kamrába való áthaladását, ami a pulmonalis keringésbe továbbító nyomásnövekedéshez vezet;
- akadályok a bal kamra kiáramlási csatornájában, amelyek veszélyeztetik annak fiziológiás kiürülését a kontrakciós fázis során, mint például a szívburok megvastagodása, embóliák, daganatok stb.;
- a tüdővénát elzáró vagy összenyomó akadályok.
Azok az elemek, amelyek ronthatják a bal kamra összehúzó erejét:
- a szívizom izomrostjainak károsodása infarktus vagy gyulladásos folyamatok következtében;
- működését károsító patológiák, például tachycardia.
Végül megnövekedhet a bal kamra terhelése a következők miatt:
- aorta szűkület (az aortabillentyű beszűkülése megköveteli, hogy a bal kamra keményebben dolgozzon, hogy megfelelő véráramlást biztosítson a szervezetben)
- mitralis regurgitáció (a mitrális billentyű tökéletlen záródásának következménye a szisztolés fázisban, ami a bal kamra megnövekedett munkaterhelését eredményezi)
- aorta regurgitáció (az aortabillentyű tökéletlen záródása a szívizom relaxációs fázisában, ami csökkenti az artériás vér kiáramlását, és ennek kompenzálása érdekében a bal kamrának nagyobb erőfeszítéssel kell a vért pumpálnia).
A VILÁG MENTŐRÁDIÓ? RÁDIÓMÓK: LÁTOGATJON MEG AZ EMGERCY EXPO BONDOJÁT
Diagnózis
Nagyon fontos a betegség helyes diagnosztizálása: kórházi kezelés előtti körülmények között diagnosztizálja a területi segélyszolgálat.
Pontosabban, az orvos meghatározza a páciens klinikai képét azáltal, hogy meghatározza azokat a paramétereket, amelyek hasznosak lehetnek a bronchiális asztma és a szív-asztma megkülönböztetésében, amelyek bár minimálisak, de léteznek.
Azok a paraméterek, amelyeket az orvos megpróbál azonosítani:
- a szív röntgenfelvétellel kimutatható megnagyobbodása;
- megnövekedett vérkeringési idő.
Valójában ezek a kardiális asztma jellegzetes tünetei, amelyek megkülönböztetik a bronchiális asztmától.
A szív-asztma kezelése gyógyszeres kezelésből áll
Az alapbetegség, amelyet kezelni kell a tünet kiújulásának megakadályozása érdekében, a szívelégtelenség.
Valójában a kardiális asztma akut kezelést foglal magában, beleértve a szedációt és a tüdőpangás csökkentését (ha szükséges oxigénpótlással) és a szívizom összehúzó erejét növelő gyógyszerek beadását.
Gyakran megfelelő gyógyszereket és diuretikumokat adnak be, nevezetesen:
- Furoszemid, a magas vérnyomás és a légúti folyadék felhalmozódásának kezelésére használt diuretikum;
- Nitroglicerin, amely csökkenti a vérnyomást;
- Morfin, amely a dyspnoe csillapításával perifériás értágulatot és hipotenziót okoz.
Az asztmás krízis elmúltával figyelembe kell venni, hogy ez nem patológia, hanem szívelégtelenség jele, ezért a tényleges terápia az, ami ezt a problémát orvosolja: remissziója megoldja a szívasztma problémáját.
Olvassa el még
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Megváltozott szívverés: Palpitáció
Szív: Mi a szívroham és hogyan avatkozzunk be?
Szívdobogása van? Íme, mik ezek, és mit jeleznek
Palpitáció: mi okozza és mit kell tenni
Szívleállás: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell beavatkozni
Elektrokardiogram (EKG): mire való, mikor szükséges
Milyen kockázatokkal jár a WPW (Wolff-Parkinson-White) szindróma?
Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések
Mi a szívelégtelenség és hogyan ismerhető fel?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Gyors keresés - és kezelés - A stroke oka megelőzhet többet: új irányelvek
Pitvarfibrilláció: tünetek, amelyekre figyelni kell
Wolff-Parkinson-White szindróma: mi ez és hogyan kell kezelni
Vannak hirtelen tachycardiás epizódjai? Wolff-Parkinson-White szindrómában (WPW) szenvedhet
Mi az a Takotsubo Cardiomyopathia (Broken Heart Syndrome)?
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia
Szívinfarktus, néhány információ az állampolgároknak: mi a különbség a szívmegállás között?
Teljes dinamikus elektrokardiogram Holter szerint: mi ez?
A szív mélyreható elemzése: szívmágneses rezonancia képalkotás (CARDIO – MRI)
Palpitáció: Mik ezek, mik a tünetei és milyen patológiákra utalhatnak