Szívbillentyű betegségek: áttekintés
A szívbillentyűket érintő megbetegedések a betegségek széles spektrumát eredményezik, egyesek csak időszakos ellenőrzést érdemelnek, mások pedig akár sürgős cserét vagy sebészeti beavatkozást igényelnek.
Sok minden változott az elmúlt 30-40 évben a szívbillentyű-betegségek okait illetően, vagyis amióta – legalábbis a nyugati országokban – felszámolták a reumás betegségeket, amelyek az antibiotikum profilaxis elterjedéséig a szívbillentyűk fő okozói voltak. betegség, különösen a mitrális és az aortabillentyűk.
Szívbillentyűk, jelenlegi helyzet
Napjainkban az iparosodott országokban, az átlagos várható élettartam jelentős növekedése miatt is, a degeneratív betegségek a billentyűbetegségek, különösen az aortabillentyű-betegségek, valamint a szívizombántalmak miatti, gyakran ischaemiás eredetű billentyűműködési zavarok okai.
A billentyűbetegségek másik növekvő oka az intravénás kábítószer-használattal összefüggő endocarditis, különösen a jobb szívbillentyűk (tricuspidalis-pulmonalis).
A szerzett formák mellett vannak veleszületett billentyűelváltozások, mint például a mitrális billentyű prolapsusa vagy a kéthúsú aortabillentyű, amelyek hajlamosítanak a billentyűbetegség kialakulására.
Bármi legyen is a billentyűbetegség oka, az ebből eredő anatómiai károsodás vagy szűkületet, azaz a billentyű tökéletlen kinyílását okozhatja, így a vér a normálisnál kisebb (és ezért nehezebb) billentyűnyíláson keresztül az egyik szívkamrából a másikba kényszerül, vagy elégtelenség, azaz a billentyű tökéletlen záródása, így a vér egy része visszafolyik a szívkamrába, ahonnan jött, amit a billentyű teljes zárása általában elkerül.
A billentyűbetegség következményei az érintett billentyűtől, a hiba típusától (szűkület vagy elégtelenség) és magának a betegségnek a mértékétől függően változnak.
Így a szív tágulását, falának megvastagodását és hosszú távon az összehúzó ereje jelentős csökkenését tapasztalhatja.
A billentyűbetegség tünetei hirtelen jelentkezhetnek (általában egy akut folyamat miatt hirtelen fellépő billentyűkárosodás, például a szeleplap vagy az azt alátámasztó húrok fertőző sérülése), vagy gyakrabban idővel progresszívek lehetnek.
A betegek panaszkodhatnak könnyű fáradtságra a szokásos napi tevékenységek során, légzési nehézségre (dyspnoe), kezdetben terheléskor, majd nyugalomban vagy éjszaka is, ájulásról, alsó végtagok duzzanatáról (ödéma), mellkasi fájdalomról vagy szívdobogásérzésről (arrhythmiák).
Előrehaladottabb esetekben, amelyeket nem kezelnek megfelelően, a beteg embóliát vagy súlyos szívelégtelenséget tapasztalhat.
A szívbillentyű-betegség helyes diagnosztizálása ma már nagyon egyszerű
A szívhallgatáson és klinikai vizsgálaton kívül a kardiológus rendelkezésére állnak a szakterületen széles körben alkalmazott, kifinomult műszeres technikák, amelyek lehetővé teszik a probléma azonnali azonosítását és kiterjedésének teljes körű felmérését.
A billentyűbetegségek vizsgálatának fő diagnosztikus vizsgálata az echocardiographia-color-Doppler, melynek nagy előnye, hogy teljesen ártalmatlan és egyben képes részletes információkkal szolgálni, amelyek a szívsebész számára is hasznosak lehetnek, ha a szívsebész műtétet végez. szelep látható.
Néha szükség van szívkatéterezésre, egy olyan invazív vizsgálatra, amely olyan katéterek használatát igényli, amelyek képesek az érágyon egészen a szívig felmenni, hogy részletes információkat kapjunk a billentyűbetegség jellemzőiről.
A súlyos billentyűbetegség korai felismerése, amely esetleg nem mutat magára utaló jeleket, rendkívül fontos annak érdekében, hogy a beteget a legmegfelelőbb kezelésre irányítsák a megfelelő időben.
A súlyos billentyűbetegség kezelése általában műtéti jellegű, és a beteg billentyű cseréjéből vagy javításából áll.
A pótlás mechanikus protézisekkel (karbon anyagból készült), amelyek élettartama elméletileg korlátlan, de egész életen át tartó antikoaguláns terápiát igényel, vagy biológiai protézisekkel (holttestekből vagy más állatokból vett anyagból készült), rövidebb élettartamuk (8-10 év) és az antikoaguláns terápia elkerülésének lehetősége miatt idősebb betegeknek ajánlott.
Napjainkra a szívsebészet sokat fejlődött, és gyakran lehetséges a saját billentyű megóvása kifinomult technikák segítségével történő javítással.
A sebészi technikák mellett egyes billentyűbetegségek számára előnyös lehet a perkután beavatkozások révén történő korrekció lehetősége, amelyek során a szívkoszorúér-szűkületek tágítására használt ballonkatétereket alkalmazzák, amelyek képesek tágítani a szűkületet okozó billentyűket (lásd Angioplasztika és koszorúér-stentek).
Ez a technika ma már nem meszes mitrális szűkületre, és a közelmúltban az aorta szűkületének néhány különösen kiválasztott esetére is alkalmazható.
Mind a diagnosztikai technikák, mind a sebészeti és intervenciós terápia terén elért jelentős fejlődés lehetővé tette a billentyűbetegségben szenvedő betegek prognózisának és életminőségének olyan javulását, amely néhány évtizeddel ezelőtt még elképzelhetetlen volt.
Olvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Perkután transzluminális koszorúér-angioplasztika (PTCA): mi ez?
EMS: Gyermekkori SVT (szupraventrikuláris tachycardia) vs sinus tachycardia
Gyermek toxikológiai vészhelyzetek: Orvosi beavatkozás gyermekmérgezés esetén
Valvulopathiák: A szívbillentyű-problémák vizsgálata
Mi a különbség a pacemaker és a szubkután defibrillátor között?
Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?
A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
Klinikai áttekintés: Akut légzési distressz szindróma
Botallo Ductus Arteriosus: Intervenciós terápia