Szívelégtelenség: tünetek és lehetséges kezelések
A szívelégtelenség a 65 év feletti betegek kórházi kezelésének vezető oka: a szív működésének romlása jellemzi, ami megakadályozza a szervezet megfelelő vérellátását
Ezt az állapotot az okozza, hogy a szív nem képes megfelelően összehúzni (szisztolés) és/vagy felszabadulni (diasztolés).
A szívelégtelenség (olyan állapot, amelyben a szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezet szükségleteihez) következtében a szervek és szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot anyagcsere-szükségleteikhez (a szív downstream hatása), és a felesleges folyadék felhalmozódik a szervezetben. a tüdő és a szövetek (a szív felfelé irányuló hatása).
A szívelégtelenség a 65 év felettiek kórházi kezelésének vezető oka, ezért jelentős népegészségügyi problémának tekintik. Olaszországban körülbelül 1,500,000 10 65 ember szenved szívelégtelenségben, és a becslések szerint előfordulása minden évtizedben megduplázódik (XNUMX éves kor után eléri a XNUMX%-ot).
DEFIBRILLÁTOROK, LÁTOGASSA EL az EMD112 BOOTH -t VÉSZHELYZETI EXPO -n
A szívelégtelenség okai
Az átlagos élettartam meghosszabbodásával összefüggő kórkép, amely a népesség általános elöregedése miatt évről évre növekszik.
Előfordulhat szívinfarktus epizódja vagy krónikus betegségek, köztük a cukorbetegség és a magas vérnyomás nem megfelelő kezelése után.
Ezért a szívelégtelenség megelőzésének kulcsfontosságú stratégiája az ilyen állapotok kialakulását megakadályozó életmód.
Szívelégtelenség: tünetek
A tünetek a következők:
- légszomj
- csökkentett tolerancia az erőfeszítéssel szemben;
- fáradtság;
- ödéma (azaz duzzanat).
Az állapot súlyosbodhat akut tüdőödéma és halálozásig.
Szívelégtelenség kezelése
A szívelégtelenség terápiás megközelítése gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelésből áll.
Lássuk őket részletesen.
Farmakológiai kezelés
A gyógyszeres kezelés elengedhetetlen a klinikai kép fokozatos romlásának ellensúlyozására.
Mindazonáltal alapvető fontosságú, hogy ezeknek a betegeknek a kórház és a helyi terület között integrált ellátása folytonos legyen, hogy az esetleges rosszabbodás korai szakaszban felismerhető legyen, és ebből következően a terápia időben módosítható legyen.
Nem gyógyszeres kezelés
A szívelégtelenség nem gyógyszeres kezelése magában foglalja:
- defibrillátorok beültetése
- a VAD (Ventricular Assist Device) beültetése;
- szívátültetés.
Lássuk, hogyan működnek és mikor használják őket.
Defibrillátorok
Azoknál a betegeknél, akiknél az ejekciós frakció kevesebb, mint 35% (az ejekció egy bizonyos érték alatti szív pumpálásának képessége), nagy a valószínűsége a másodlagos szívleállásnak és rosszindulatú kamrai aritmiáknak.
Az automata beültetése Defibrillátor minimalizálhatja ezt az eshetőséget.
Kiválasztott esetekben megfontolandó biventricularis defibrillátor beültetése, amely a szívverés normál szinkronizálásának hibáinak kijavításával az ejekciós frakció javításával optimalizálhatja a szívösszehúzódást (reszinkronizálás).
KIVÁLÓ DEFIBRILLATOROK A VILÁGBAN: LÁTOGASSA A ZOLL BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -n
A VAD (Ventricular Assist Device)
A VAD egy mechanikus szivattyú, amely helyettesíti a bal vagy a jobb kamra vagy mindkettő funkcióját.
A legtöbb esetben bal kamra segítő eszközt (LVAD) használnak a bal kamra támogatására.
Az eszközt a szív hegyébe ültetik be.
Oxigénben gazdag vért szív, amelyet a szív már nem tud átpumpálni a testen, a bal kamrából, majd egy graftnak nevezett mesterséges járaton keresztül az aortába pumpálja.
A vezérlőegység és az akkumulátor a testen kívül található, a szívpumpa pedig összekötő kábellel csatlakozik.
Használható
- terminális szívelégtelenségben
- a transzplantációs jelöltben;
- végleges terápiaként.
Szívátültetés
A szívátültetés a végstádiumú szívelégtelenségben szenvedő, orvosi és sebészeti terápiára nem reagáló betegek számára javasolt, mint utolsó lehetőség az életminőség javítására és a túlélés növelésére.
Jogosult betegek
- az 70 évnél fiatalabbnak kell lennie
- nincs előrehaladott egyéb szervi elégtelensége, neoplazmája, súlyos pulmonalis hypertonia.
Életmód-módosítások szívelégtelenség után
Szívelégtelenség után érdemes odafigyelni életmódjára, betartva egy sor jó szabályt, mint pl.
- a napi nátriumbevitel csökkentése;
- a napi alkoholfogyasztás csökkentése (max 1-2 pohár bor/ital);
- testtömeg csökkentése elhízott betegeknél;
- a dohányzás megszüntetése;
- éves védőoltás influenza és pneumococcus ellen;
- szívrehabilitációs programok.
Olvassa el még:
Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?
Szív -amiloidózis, új kezelési lehetőségek: Sant'Anna Di Pisa könyve elmagyarázza őket
Másodlagos kardiovaszkuláris megelőzés: Az Aspirin Cardio az első életmentő