Szívleállás: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell beavatkozni

A „hirtelen szívhalálnak” is nevezett szívmegállás nem annyira betegség, mint inkább súlyos vészhelyzet, amely az egyén azonnali halálához vezethet.

Az érintett személy szíve leállítja a vér pumpálását, ezért leáll a működése: a vérkeringés hiánya miatt a személy elveszti az eszméletét és leáll a légzés.

Csak az orvosok időben történő és tudatos beavatkozása mentheti meg az életét.

Bár ez két nagyon súlyos esemény, mindkettő a szívet érinti, a szívleállást és a szívinfarktust nem szabad összetéveszteni

Az első esetben a beteg néhány másodpercen belül elveszti az eszméletét, a második esetben eszméleténél maradhat (a szívinfarktus során bekövetkező eszméletvesztés az ischaemia által okozott károsodás mértékétől függ).

Mindkét esetben feltétlenül szükséges azonnali orvosi ellátás: szívinfarktus esetén az orvos beavatkozása az elzáródott koszorúér „megnyitására” irányul, általában angioplasztikával vagy meghatározott gyógyszerek beadásával; szívleállás esetén újra kell indítania a szívet kardiopulmonális újraélesztéssel.

Az életkor előrehaladtával gyakoribb a szívmegállás, amely körülbelül 50,000 2 halálesetet okoz évente Olaszországban (forrás: Egészségügyi Minisztérium). A túlélési arány nagyon korlátozott: a kezelésen nem részesülőknek csak 50%-a éli túl, ez az arány XNUMX%-ra emelkedik, ha a manővereket a letartóztatás kezdetétől számított öt percen belül helyesen hajtják végre.

Mi a szívmegállás?

A szívmegállás olyan vészhelyzet, amely hirtelen fellép, és a szívszervi tevékenység megszűnésével jellemezhető.

A vér keringése leáll, a beteg elveszti az eszméletét és a tünetek megjelenésétől számított egy órán belül meghal, ha nem kezelik azonnal speciális újraélesztési technikákkal.

A szívmegállás oka szinte mindig szívritmuszavar, azaz szívritmus-változás.

A szívizomot, a szív izomzatát, amely a pitvarok és a kamrák összehúzódásához szükséges impulzusokat generálja, a pitvari sinuscsomó „kezeli”.

Ez az impulzusok forrása, és éppen az a feladata, hogy az összehúzódások sebességének szabályozásával fenntartsa a normális szívritmust (vagy szinuszritmust).

Szívritmuszavar esetén a szív gyorsabban vagy lassabban ver: mindkét esetben a normális szívműködés súlyosan károsodik.

A szívleállás ezért hirtelen vészhelyzet, férfiaknál háromszor gyakoribb, mint nőknél, és perceken belül halálhoz vezethet.

A letartóztatás oka szívritmuszavar, de pontosítani kell, hogy nem minden szívritmuszavar vezet ilyen eseményhez

Az aritmiák számosak, és az evolúció és a prognózis tekintetében különböznek.

A bradyarrhythmiák a normálisnál lassabb szívritmushoz, a tachyarrhythmiák pedig gyorsabb ritmushoz vezetnek.

Az extraszisztolákat korábbi ütem jellemzi, és gyakran nincs klinikai jelentősége; A WPW-szindrómát tachyarrhythmiák jellemzik, amelyek egy kiegészítő köteg jelenléte miatt következnek be, amely elektromos impulzust küld a szív rendellenes területeire.

A leggyakrabban szívmegálláshoz vezető aritmiák közé tartozik a kamrafibrilláció, amelynek jelenlétében a kamrák nem generálnak érvényes összehúzódást, és a vér nem jut a szervekbe és szövetekbe.

A szívmegállásért felelős veszélyes aritmiák ritkán fordulnak elő egészséges szívű embereknél: általában a szívmegállásban szenvedőknek már volt szívbetegségük, azaz „beteg szívük”.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a szívbetegségeket, amelyek életveszélyes szívritmuszavarokhoz és ezáltal szívmegálláshoz vezethetnek:

  • koszorúér-betegség: a koszorúerek, azaz a szívizomba vért szállító erek beszűkülnek és elzáródnak a koleszterinlerakódások miatt. Ez a szívmegállás vezető oka, és azon kevesek egyike, amely helyes életmóddal megelőzhető;
  • dilatált kardiomiopátia: a bal kamra megnagyobbodik és a szív falai megvastagodnak, ami növeli az aritmiák kockázatát;
  • veleszületett rendellenességek, amelyek a szívbillentyűket vagy a szívizomzatot érintik: ha a négy billentyű közül az egyik hibás, a beteg szívritmuszavart szenvedhet, akárcsak a szívfejlődési rendellenességek (a gyermekek és serdülők körében szinte minden szívmegállásért szívelégtelenség felelős);
  • Brugada-szindróma: örökletes állapot, a szív sejtjeit borító membrán részleges működési zavara jellemzi;
  • hosszú QT szindróma: ritka állapot, a betegek szívizomsejtjei késleltetett repolarizációt mutatnak.

A veleszületett patológiákon és a hirtelen fellépő betegségeken kívül a szívleállás gyakran a rossz életmód szélsőséges következménye.

Azok, akik dohányoznak, nem sportolnak és elhízottak, nagyobb valószínűséggel szenvednek szívbetegségben, és ezért ilyen eseményeket szenvednek el.

További kockázati tényezők a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hypercholesterinaemia, az alkoholfogyasztás, a kokain és az amfetamin használata.

A koszorúér-betegségre való családi hajlam, a férfi nem, az előrehaladott életkor, valamint a vér elégtelen kálium- és magnéziumszintje szintén növeli a megbetegedések valószínűségét.

Végül, ha korábban szívmegálláson vagy szívinfarktuson volt átesett, megnő annak a kockázata, hogy ismét kialakul ez a rettegett szövődmény.

A tünetek

Általában a szívmegállás csak a szívpatológia „utolsó aktusa”.

A tünetek, bár meglehetősen tipikusak, a mögöttes szívpatológiától függően változhatnak.

A terminális betegeknél a szívmegállás a lassú klinikai állapotromlás végén következik be, ami azt jelenti, hogy az akaratlan izommozgások (zihálás vagy agonis légzés) miatt zihálnak.

Minden más esetben a letartóztatás hirtelen érkezik, és olyan tünetekkel jár, mint az eszméletvesztés, pulzus- és légszomj, szív- és érrendszeri összeomlás, görcsök és cianózis.

Néha, a folyamat korai szakaszában, megtapasztalható is

  • szédülés
  • tachycardia
  • izzadó
  • hasi, mellkasi fájdalom, nyak, vállak
  • hányinger ill hányás
  • görcsök
  • izommerevség vagy petyhüdtség

A szívmegállás során minden gyorsan megtörténik.

A szervek, szövetek már nem kapnak vért, elsőként az agy szenved: ha az újraélesztést nem végzik el megfelelően, 4-6 perc múlva már maradandó károsodást szenvedhet.

Alig éli túl az ember 10 perccel a támadás után, ha nem élesztik újra megfelelően.

A VILÁG MENTŐK RÁDIÓJA? LÁTOGATSON MEG A RÁDIÓ EMS BONTJÁT AZ EMERGENCY EXPO-N

Diagnózis és kezelés szívmegállás esetén

Szívinfarktus esetén csak a magasan képzett egészségügyi személyzet azonnali mentése képes megakadályozni a személy visszafordíthatatlan károsodását.

Az egészségügyi személyzet prioritása kétségtelenül a beteg életének megmentése lesz, a diagnosztikai vizsgálatokat későbbre halasztva.

Vészhelyzetben a „diagnózist” szívmonitor végzi: ha pulzusmentes kamrai tachycardiát vagy kamrai fibrillációt észlel, a Defibrillátor használva lesz; ha a monitor aszisztolát vagy impulzus nélküli elektromos aktivitást észlel, nincs jelzés a defibrillátor használatára, és megkísérlik a megközelítést meghatározott gyógyszerekkel.

Kardioprotekció és szív -újraélesztés? LÁTOGASSA MEG AZ EMD112 BOOTH -T VÉSZHELYZETI EXPO -N MOST, hogy többet tudjon meg

A szívmegállást túlélő pácienst számos vizsgálatnak vetik alá

  • Elektrokardiogram: elektródák mellkasra helyezésével mérjük a szív elektromos aktivitását (pulzusszám és szívritmus).
  • Vérvizsgálatok: ha olyan enzimeket találnak a vérben, amelyek általában csak a szívben vannak jelen (szívenzimek), ez azt jelenti, hogy a személy szívizom iszkémiában szenvedett. Egyéb értékek, amelyeket keresnek, az elektrolitok, hogy ellenőrizze az esetleges egyensúlyhiányt, de a gyógyszerek jelenlétét is; pajzsmirigyhormon-vizsgálatot is mindig végeznek, hogy kizárják a pajzsmirigy-túlműködést, ami elősegítheti a szívmegállás kialakulását.
  • Diagnosztikai képalkotás: bár a mellkasröntgen lehetővé teszi a kamrák bármilyen megvastagodásának kimutatását (dilatált kardiomiopátia jele), általában echokardiogramot készítenek a szívbillentyűk és a szívizom sérült területeinek vizsgálatára.

Az echokardiogram vagy a CT vizsgálat során az orvos kérheti az ejekciós frakció (a bal kamra által pumpált vérmennyiség) mérését: normál körülmények között 50-55% körül kell lennie.

Bizonyos esetekben a kardiológus további műszeres vizsgálatokat kérhet: szívszcintigráfia, kardiorezonancia.

Ezek a tesztek nem mindig adnak minden választ, ezért további, invazívabb vizsgálatokat kell folytatni.

A katéter bevezetésével végzett koronarográfia kimutatja a koszorúerek szűkülését; elektrofiziológiai vizsgálat, vezetékek erekbe történő bevezetésével, méri a szív elektromos aktivitását, és pontosan meghatározza azt a területet, ahol az aritmia fellép.

KÉPZÉS: LÁTOGASSA MEG A DMC DINAS ORVOSI TANÁCSADÓK SZÁLLÁSÁT AZ EMMERGENCY EXPO-n

A túlélés lánca

Még a diagnózis felállítása előtt a szívmegállásban szenvedő pácienst a „túlélési láncnak” nevezett manőverek sorozatával megmentik.

Mindenekelőtt elengedhetetlen, hogy bárki, aki szemtanúja egy személy valószínű szívmegállásával járó sürgősségi helyszínnek, azonnal hívjon egészségügyi személyzetet.

A reagáló személyzet egy sor manővert hajt végre (BLS, Alapvető életbiztosítás).

Először felmérik a helyszínt, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek veszélyek (pl. elektromos áram, szén-monoxid jelenléte), valamint a beteg tudatállapotát.

Ha a beteg eszméletlen, folytatja a vizsgálatot ABC paraméterek:

  • Légút (légutak): elengedhetetlen annak biztosítása, hogy a levegő eljusson a tüdőbe, és a nyelv ne működjön akadályként.
  • Lélegző.
  • Keringés: A keringés spontán mozgás, köhögés, légzés esetén van jelen.

Ha nem észlelhető keringés, szívmasszázssal és mesterséges lélegeztetéssel a lehető leggyorsabban szív- és tüdő újraélesztést kell végezni.

A tényleges kezelés bizonyos esetekben defibrillációból áll, amelyet egészségügyi személyzet végez.

Olvassa el még

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Mi az a Takotsubo Cardiomyopathia (Broken Heart Syndrome)?

Szívbetegség: Mi a kardiomiopátia?

A szív gyulladásai: myocarditis, fertőző endocarditis és pericarditis

Szívmormogások: mi ez és mikor kell aggódni?

A törött szív szindróma növekszik: tudjuk, hogy Takotsubo kardiomiopátia

Szívinfarktus, néhány információ az állampolgároknak: mi a különbség a szívmegállás között?

Szívinfarktus, előrejelzés és megelőzés a retinális ereknek és a mesterséges intelligenciának köszönhetően

Teljes dinamikus elektrokardiogram Holter szerint: mi ez?

Szívinfarktus: mi ez?

A szív mélyreható elemzése: szívmágneses rezonancia képalkotás (CARDIO – MRI)

A szívroham tünetei: Mi a teendő vészhelyzetben, az újraélesztés szerepe

Beszéljünk a szívrohamról: Tudja, hogyan lehet felismerni a tüneteket? Tudod, hogyan kell beavatkozni?

Szívinfarktus: Útmutató a tünetek felismeréséhez

Mellkasi fájdalom, sürgősségi betegellátás

Az elsősegélynyújtás fogalmai, a szívroham 5 figyelmeztető jele

Az elsősegélynyújtás fogalmai: A tüdőembólia 3 tünete

Holter monitor: hogyan működik és mikor van rá szükség?

Mi az a betegnyomás-kezelés? Áttekintés

Szív- és érrendszeri betegségek: Mik azok az angiológiai és érsebészeti vizsgálatok?

Sürgősségi stroke-kezelés: Beavatkozás a betegen

Szélütéssel kapcsolatos vészhelyzetek: Gyors útmutató

A betegek leszívásának célja szedáció alatt

Kiegészítő oxigén: palackok és szellőzőrendszerek az Egyesült Államokban

Viselkedési és pszichiátriai rendellenességek: Hogyan avatkozzunk be elsősegélynyújtásban és vészhelyzetekben

Ájulás, az eszméletvesztéshez kapcsolódó vészhelyzet kezelése

Megváltozott tudatszintű vészhelyzetek (ALOC): Mit tegyünk?

Légzési distressz vészhelyzetek: betegkezelés és stabilizálás

Takotsubo Cardiomyopathia: A megtört szív szindróma titokzatos, de valóságos

Mi az a melltű biopszia?

Echo- és CT-vezérelt biopszia: mi ez és mikor van rá szükség

Echodoppler: mi ez és mikor kell elvégezni

Echokardiogram: mi ez és mikor szükséges

Mi a szupra-aorta törzsek (carotisok) Echocolordopplerje?

Mi az a hurokrögzítő? Az otthoni telemetria felfedezése

Szív Holter, A 24 órás elektrokardiogram jellemzői

Endokavitaris elektrofiziológiai vizsgálat: miből áll ez a vizsgálat?

Szívkatéterezés, mi ez a vizsgálat?

Echo Doppler: Mi ez és mire való

Szív amiloidózis: mi ez, mik a tünetei és hogyan kell kezelni

forrás

Bianche Pagina

Akár ez is tetszhet