Vénás trombózis: a tünetektől az új gyógyszerekig
A vénás trombózis egy olyan betegség, amelyet a vénás rendszerben vérrögképződés okoz
A vérrög képződése olyan élettani folyamat, amely akkor következik be, amikor a szervezetnek meg kell állítania egy vérzést; vannak azonban olyan helyzetek, amikor a vénákban nem megfelelő módon és nem megfelelő helyen képződik vérrög, és ez vénás trombózishoz vezethet, ami egy nagyon súlyos betegség, amely akadályozza a vér visszafolyását vénánkban.
A vénás trombózis okai
Ennek egyik oka a pangás, vagyis a vér pangásra való hajlama testünk távolabbi részein, mely állapot összefüggésbe hozható a visszérrel, vagy egy lefekvési időszakkal vagy a mozgás jelentős korlátozásával.
A fő ok azonban a gyulladás: minden krónikus vagy akut gyulladásos betegség, beleértve például a tüdőgyulladást is, a vér megalvadását okozza.
További fontos kockázati tényezők az elhízás, a daganat jelenléte (ezeknél a betegeknél a trombózis gyakran maga a daganat előtt alakul ki), valamint az ösztroprogesztin hormon fogamzásgátló vagy szubsztitív terápia a menopauzát követően, amelyek azonban kockázati tényezőt jelentenek különösen azoknál, akik hajlamosak, például azok, akiknek a családjában jelentős számú vénás trombózis szerepel”.
Vénás trombózis, a jelek, amelyeket nem szabad alábecsülni
A vénás trombózis nagyon alattomos betegség, melynek tünetei nagyon változatosak lehetnek.
Általánosságban elmondható, hogy a leginkább érintett szervek (a test minden vénájában előfordulhat trombózis, beleértve az agyi vénákat is) az alsó végtagok, és a legklasszikusabb tünetek a térfogat növekedése és duzzanata, amely a lábfejre korlátozódhat, vagy kiterjedhet a lábfejre is. vádli vagy az egész láb.
Az is előfordulhat, hogy alig észrevehető vagy elviselhetetlen fájdalom és erős nehézségérzet jelentkezik a lábban, ami korlátozhatja vagy akár megakadályozhatja a végtagok mozgását vagy járását.
Kompressziós ultrahang a vénás trombózis diagnosztizálására
A mélyvénás trombózis klinikai diagnózisa hibás, ezért elengedhetetlen a diagnózis megerősítése biztonságos, gyors és fájdalommentes ultrahangvizsgálattal.
Az echocolordoppler vaszkuláris szondát a legegyszerűbb, de leghatékonyabb változatában, a kompressziós ultrahangban (CUS) használják.
A lábak vénáit a lágyéki régiótól kezdve vizualizáljuk, azon az elven alapulva, hogy a vénák – az artériákkal ellentétben – összenyomhatók, ezért ha egy vénában normális az áramlás és nincs trombus, akkor a szondával megnyomva teljesen összenyomódik. és gyakorlatilag már nem látható a monitoron.
A véna teljes hosszát meg kell vizsgálni, mert előfordulhat, hogy a thrombus csak a lefolyásának egy részében van jelen, és ha csak a legproximálisabb, könnyebben vizsgálható részek feltárására szorítkozunk, fennáll annak a veszélye, hogy nem állítunk fel diagnózist, ezért nem. potenciálisan végzetes patológia kezelése.
Ha a vénák összenyomhatók, a vér természetesen átfolyik rajtuk, és ezért nincsenek trombusok.
Mindig célszerű sürgősen elvégezni ezt a vizsgálatot mélyvénás trombózis klinikai gyanúja esetén, amikor a fent leírt tünetek mindegyike vagy akár néhány is megjelenik, és különösen akkor, ha jelentős kockázattal jár. tényezőket.
Melyek a komplikációk?
A legfélelmetesebb szövődmény a tüdőembólia, a tüdő infarktusa, amely a légzésfunkció jelentős károsodásához vezet.
Az alsó végtagok vénái hasi szinten áramlanak a vena cava-ba, amely a jobb szívbe ömlik, ahonnan a vért a tüdőbe szállító pulmonalis artériák indulnak ki.
A lábunk vénáiban képződő vérrög, ha nem kezelik azonnal, embóliává bomlik fel, és a perifériáról a szív felé áramló vért követően az embólusok eljutnak a szívbe, majd onnan a tüdőbe, ahol elzáródnak. a pulmonalis artériák.
A vénás patológiát tehát az artériás trombózis bonyolítja, amikor egy szervhez vért szállító ér elzáródik, ami a szerv vagy annak egy részének elhalását, többé-kevésbé kiterjedt infarktussal jár.
A vénás trombózis új kezelési módjai
A vénás trombózis kezelésére csak véralvadásgátló gyógyszereket szabad alkalmazni; körülbelül hetven éven keresztül csak egy nagyon hatékony, de bonyolultan kezelhető gyógyszerünk volt, a coumadin.
Az elmúlt 5-10 évben azonban új gyógyszerek, úgynevezett új direkt antikoagulánsok (NAO vagy DOAC) váltak elérhetővé, amelyek igazi forradalmat jelentettek mind a vénás, mind az artériás trombózisok (pl. agyi stroke) terápia és megelőzés területén. pitvarfibrillációban, gyakori szívritmuszavarban szenvedő betegek).
Ezek a gyógyszerek könnyebben kezelhetők és biztonságosabbak; közvetlenül gátolják egyetlen alvadási faktort, ezért nem igényelnek más ellenőrzést, mint az időszakos vérvizsgálatot, néha csak évente.
Olvassa el még:
COVID-19, Az artériás thrombus kialakulásának mechanizmusa felfedezve: A tanulmány
A mélyvénás trombózis (DVT) előfordulása MIDLINE-ben szenvedő betegeknél
A felső végtagok mélyvénás trombózisa: Hogyan kezeljük a Paget-Schroetter-szindrómás beteget
Ismerve a trombózist, hogy beavatkozzon a vérrögön
Vénás trombózis: mi ez, hogyan kell kezelni és hogyan lehet megelőzni