2018-ban Dr. David Whitaker a globális sebészeti és érzéstelenítési hozzájárulás fontosságáról a betegek biztonságában

Anesztézia: Tudna adni egy kis hátteret arról, hogy mit csinál, és hogyan viszonyul a betegek biztonságához és a gyógyszerekhez?

David Whitaker: „Nemrégiben visszavonultam a klinikai gyakorlattól, de több mint 40 évig aneszteziológus voltam, és szív-érzéstelenítésre és intenzív terápiára szakosodtam, valamint heveny fájdalom-szolgálatot is felállítottam és vezetettem. A közelmúltban a Betegbiztonsági Mozgalom csúcstalálkozóján a résztvevők arról beszéltek, hogyan kapcsolódtak be a betegbiztonságba, és néhány ember esetében történt egy sajátos eset, amely néha a saját családjukhoz kapcsolódott, de az évek során csak számos eseményt láttam, amikor azt hitte, hogy a dolgokat jobban meg lehetett volna csinálni. Amikor megválasztottak az AAGBI tanácsba, amelynek már hosszú ideje volt a betegbiztonsága, az oxigénpalackok színét már 1932-ben tartott első találkozójukon megvitatták, ott volt néhány csodálatos vezető mentor, akik nagyon ügyesek voltak a betegbiztonság javításában és a színvonal emelése, így egyre jobban belekapcsolódtam. ”

Milyen konkrét projekteken dolgozik jelenleg?

DW: - Jelenleg én vagyok Szék az európai Bizottság Az Aneszteziológiai (EBA) (UEMS) Betegbiztonsági Bizottságának tagja, és 2010-ben abban az örömben volt részem, hogy segíthettem az aneszteziológiai betegbiztonságról szóló Helsinki Nyilatkozat elkészítésében, amely kiterjed a betegbiztonság minden aspektusára, nem csak a gyógyszerbiztonságra. A Helsinki Nyilatkozatot mára több mint 200 altatással kapcsolatos szervezet írta alá világszerte, és továbbra is folyik a munka a szélesebb körű végrehajtásának elősegítése érdekében.

Amellett, hogy az EBA Betegbiztonsági Bizottságában voltam, korábban 8 évig voltam a WFSA Biztonsági és Minőségbizottságának tagja, és az volt az előnyöm, hogy visszatekintettem és megláttam, milyen változások történtek az évek során. A monitorozás az 1980-as évek óta nagy változást hozott a betegek kimenetelének javításában, de most a gyógyszerbiztonságot látom az érzéstelenítés következő nagy kihívásának.

Az egyik legfontosabb kihívás még mindig a gyógyszeres ampullák alkalmazása az injekciók beteg általi előkészítéséhez. Ez problematikus, mert tele van potenciális emberi tényező hibákkal, ezért a legjobb megoldás az lenne, ha megszüntetnénk az ampullák használatát, és az összes érzéstelenítő gyógyszerünket előretöltött fecskendőkben tartanánk. Az érzéstelenítés ebben a globális fejlődésben lemaradt, és az érzéstelenítésben alkalmazott IV gyógyszerek csupán 4% -át szállítják PFS-ben, szemben a nem akut szektor 36% -ával. Még a Királyi Gyógyszerészeti Társaság is azt állítja, hogy az érzéstelenítő gyógyszereket lehetőség szerint beadásra kész állapotban kell bemutatni. Ez az USA-ban történik, több mint 1,000 érzéstelenítési osztály előretöltött fecskendőt használ. Nagyon alkalmazható a nagy erőforrásokkal rendelkező országokban, de valóban hasonló kérdés-e az alacsony erőforrásokkal rendelkező országok esetében. A drága HIV-gyógyszereket a politikai lendület nyomán széles körben biztosítják. A PFS termékek szintén elkerülik a lehetséges szennyeződéseket, amelyek nagyobb értéket képviselhetnek olyan helyzetekben, ahol az eljárási sterilitást nehezebben lehet elérni. A PFS-t tartalmazó vakcinák millióit használják már ilyen összefüggésekben.

Egy másik terület, amin dolgozom, az anesztézia munkaállomás / gyógyszerkocsik szabványos elrendezése, az egyes gyógyszerek / fecskendők számára meghatározott helyekkel. A szabványosítás nagyszerű biztonsági eszköz, és többletértéket jelent, ha az anesztetikusok csapatban dolgoznak, vagy eseteket vesznek át, és bizonyíték arra, hogy csökkenti a jelentett gyógyszeres hibák egy részét. "

Mit gondolsz, mi az anesztézia legnagyobb kihívása a betegbiztonság szempontjából jelenleg (mind az Egyesült Királyságban, mind az alacsony forrásokkal rendelkező országokban)?

DW: „A gyógyszeres biztonság a legnagyobb kihívás a nagy erőforrásokkal rendelkező országok számára. Ezt az Egészségügyi Világszervezet (WHO) is elismerte, aki elindította harmadik globális betegbiztonsági kihívását, a Kártalan gyógyszeres kezelést, amelynek célja, hogy öt év alatt 50% -kal csökkentse az iatrogén gyógyszeres kárt. A korábbi kihívások a kézmosás körül voltak, és a biztonságos műtét ellenőrzőlista, amely világszerte megváltoztatta a gyakorlatot, nagy hatással volt. ”

FORRÁS

WFSA blog