Azoknak a betegeknek, akik túlélték a COVID-19-et, újabb csatát kell szembenézniük. A poszt-intenzív ápolási szindróma (PICS) elleni küzdelem, amely fizikai és mentális egészségkárosodások kombinációjaként mutathatja ki magát. A PICS-betegek szorongást, alvási nehézségeket, depressziót vagy poszt-traumás stressz rendellenességet (PTSD) szenvedhetnek.

Betegség mentális egészség Ez különösen igaz a legbetegebb betegekre, akiknek időre volt szükségük az intenzív osztályon és az intubáláson. Ezek a betegek „posztintenzív terápia szindrómát” (PICS) tapasztalhatnak. A posztintenzív terápia szindróma rövid és hosszú távon is nagymértékben befolyásolhatja az életminőséget. Vagy ki is alakulhat belőle A poszttraumás stressz zavar (PTSD). Ez az, amit Sapna Kudchadkar, MD, PhD Johns Hopkins Medicine magyarázta Baltimore-ban.

A posztintenzív ápolási szindróma (PICS) nemcsak a beteget, hanem a családot és az ápolókat is érinti. Ez problémát jelenthet a kritikus betegségben szenvedő gyermekek számára is. Másrészről a felnőtt betegeknek nehézségeket okozhatnak a mindennapi élet folytatása, vagy a munkába való visszatérés küzdelme. Kognitív szempontból ezeknek az egyéneknek problémái lehetnek a koncentrációval és a memóriával, és a kognitív problémák különösen súlyosak lehetnek a demenciában szenvedő embereknél. Fizikailag a betegeket izomgyengeség és krónikus fájdalom szenvedheti - mondta Sapna Kudchadkar.

Aggodalomra ad okot, hogy még azok a betegek is, akik korábban egészségesek voltak az ICU-tartózkodásuk előtt, COVID-19 vagy más kritikus betegség miatt, ki vannak téve a PICS kockázatának a kiürülése után - jegyezte meg Kudchadkar.

PICS és PTSD a COVID-19 betegekben. PPE-k és elszigetelő helyiségek közepette

A szakértők szerint a COVID-19 betegeknél valószínűleg nagyobb a poszt-intenzív ellátás szindróma (PICS) kockázata. A túlélők számára a fizikai gyengeség nyilvánvaló és súlyos lehet. A betegek számára nyilvánvaló nehézség további jele a tartós delírium magas előfordulási gyakorisága, még olyan betegek esetében is, akiket csak mechanikusan szellőztettek vagy az ICU-ban néhány napig tartottak.

Például az egyik dolog, amely nehézségeket okozhat, az egészségügyi szolgáltatók és az ápolónők folyamatos látása. Ez közel arctalanná teszi őket, és félelmet okozhat a betegektől. Ennek enyhítése érdekében néhány szolgáltató arcához képet rögzített a mellkasáról, hogy megkönnyítse a beteget - magyarázta az orvos, Jessi Gold, a St. Louis washingtoni egyetem.

 

A delírium kérdése az ICU-ban. PICS és PTSD a COVID-19 betegekben

Egy áttekintés és metaanalízis szerint a delírium a COVID-65-ben szenvedő betegek kb. 19% -ánál fordult elő (26-ből az ICU-betegből 40-ban). A 69% -uk agitációt regisztrált, 21% -uk megváltoztatta az eszmét. Egy vizsgálat szerint a COVID-33-ben szenvedő betegek 19% -ánál (a vizsgálat 15-ből 45) volt a dysexeveneus szindróma kisüléskor.

Kudchadkar hozzátette, hogy ezeknek a betegeknek az alvási higiénia javítása javíthatja képességüket a korai rehabilitációban való részvételre is. A korai fizikoterápia, foglalkozási, terápiás és beszédnyelvi terápia szintén hozzájárulhatnak a beteg esélyének növeléséhez a jó életminőséghez. A cél az, hogy mindent megtegyenek az ICU tapasztalatának humanizálása érdekében, azáltal, hogy a betegekkel kommunikálnak.

 

Hogyan fejlődhet ki a PICS és a PTSD a COVID-19 betegekben?

Nagyon fontos az ICU túlélésén túlmutatni, állította Gold, mivel az egészségügyi szolgáltatóknak komolyan kell venniük ezeket a lehetséges mentális egészség kérdéseket. Azokat, akiket a COVID-19 súlyos esetéből gyógyítottak, rémálmok, megdöbbentő válasz, PTSD, alvási nehézségek, érzelmi instabilitás, depresszió, étvágyváltozások és érdeklődés elvesztése tapasztalhatja.

Azoknak a COVID-19 betegeknek, akiket intubáltak, traumák visszatükröződése tapasztalható, valódi vagy képzeletbeli. Példa lehet arra, hogy az ICU-ban lévő beteg hallgathatja az egészségügyi szolgáltatók közötti beszélgetést egy másik páciensről a mellette lévő ágyban, és gondolatába foglalhatja ezt az információt. Lehet, hogy egyedivé teszi őket.

Ezek az érzések és helyzetek valószínűleg nem hagyják el a betegeket, miközben hazatérnek. Ilyen hosszú és stresszes út után a kórházban nehéz újra "normálissá" válni. Ezért tekinthető a poszt-intenzív ápolási szindróma (PICS) és a PTSD eseteknek a COVID-19 betegeknél az ICU alatt.

OLVASSA EL

Távolítsa el a Kék Hétfő mítoszát: a „kék minden nap” azok számára szól, akik kiégés és PTSD szenvednek. Most már segíthetsz!

PTSD: a csendes ellenség. Hogyan befolyásolja a brit katonaságot és a veteránokat?

PTSD: Az első válaszadók Daniel műalkotásokba kerülnek

ÉRDEKELTEK

Vigyázz a családra! - Sürgősségi csoport, amelyet egy pszichiátriai beteg rokonai veszélyeztetnek evakuálásra

Pszichiátriai beteg kezelése a mentőautón: hogyan reagáljon erőszakos beteg esetén?

Stroke gondozási igazolás a Freemont Memorial Kórház számára

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Szerepe a sürgősségi osztályon

A levegőszennyezés hatással van-e az OHCA kockázatára? A Sydney-i Egyetem tanulmánya

Új iPhone frissítés: a helymeghatározási engedélyek befolyásolják az OHCA eredményeit?

FORRÁS