A Szíriában az ideggáz-támadást a világ minden részéről a kormányok elítélték, és nagyon erős oka van: az ideggázok - beleértve a Sarin-egyet is - rettenetes fegyverek, amelyek kártékony hatásokat okoznak az áldozatokra.

Hagyja félre a politikai értékeléseket, katonai felméréseket vagy ítéleteket. Vannak tanulságok, amelyeket meg kell tanulni és meg kell érteni, hogy tudják, hogyan kell kezelni egy vészhelyzetet, amelyben egy pusztító vegyi anyagot használtak.

Mint mindig, emlékezni kell arra, hogy vegyi támadás esetén az üzemeltetõk egészségének meg kell felelnie a biztonságos helyszín fõ szabályainak, és mindenképpen meg kell próbálniuk, hogy elõször maguk is biztonságban maradjanak. A veszélyes területektől távol kell tartózkodniuk, ha nem rendelkeznek megfelelő PPE-vel. Gyakran - mivel a helyszínen naponta beavatkozó operátorok jól tudják - az első személyzet a vészhelyzetre érkezik mentőautók, nem a Tűzoltóság (amelyek lassabb mentőjárművekkel rendelkeznek és sokszor távoli helyeken helyezkednek el).

Mi a teendő gázroham esetén?

A gázrobbanás azonban nem olyan gyakori, az első figyelmeztetés: ne lépjen be a sújtott területre megfelelő védelem nélkül. Az ideggáz toxinok hevesen befolyásolják az idegrendszert, mivel gátolják az acetilkolinészterázt (AChE), és belégzéssel érintkeznek vagy szennyezik a vizet vagy ételt. Bizonyos típusú ideggázok befolyásolhatják a bőrt és a bőrön keresztül ugyanazokat a hatásokat okozhatják, de széles körben elterjedt módon az emberre.

A legsúlyosabb probléma az, hogy minden idegrendszeri környezetben tartósan fennmaradnak: nem párolognak el, és nem emelkednek a levegőben, hanem továbbra is ott maradnak, ahol felszabadultak (bombák, aknák vagy akár porlasztók révén).

Ha egyértelmű, hogy a környéken gáz terjedt, és a tűzoltóság első hasznos osztálya körül van, a CBRNE részlegek hívják. Ezek a tűzoltó szakemberek beavatkoznak gázroham esetén, és azonnal megkülönböztethetők felszerelés és működési eszközök: gázálarcok, elektrokémiai érzékelők, veszélyes anyagok detektorjai csak a CBRNE üzemeltetői által használt eszközök.

Ezek a csapatok - az egész Olaszországban működő 22 részlegek - rendelkeznek technikai ismeretekkel és tapasztalattal, hogy szennyeződés nélkül szembesüljenek a szcenárióval. Vészhelyzet esetén, még a Fegyveres erők fel lehet hívni a beavatkozásra.

Ebben az időben vannak azonban hivatalos egészségügyi egységek, amelyek kodifikált eszközökkel vannak felszerelve, hogy beavatkozhassanak CBRNE esemény. Az egészségügyi dolgozónak azonban meg kell várnia, amíg a területet kodifikálja a Tűzoltóság, mielőtt beavatkozna. Mert vannak olyan területek, ahol az egészségügyi személyzethez való hozzáférés gátolható. Abban az esetben, ha egy CBRNE eseményvalójában a Tűzoltóság a többi beavatkozási erõvel együtt osztja a területet ágazatokba.

A működési területeken, csak a szigorúan szükséges személyek számára mentési műveletek hozzáférést biztosíthatók, feltéve, hogy azok speciálisak PPE. A Vörös Zónában meghatározható olyan területként is, amelytől senki sem fér hozzá. A narancssárga területen - dekontaminációnak hívják őket - csak a megfelelő és megfelelően felszerelt személyzet fér hozzá.

Végül, a sárga zóna, amely a leginkább külső működési terület, azon operátorok öltöztetésekor zajlik, akiknek be kell lépniük a piros zónába, és létrejön az elsődleges PMA. A sárga zónán kívül egy másik vészhelyzet helyet lehet létrehozni a logisztikai menedzsment számára.

Olaszországban van egy speciális egészségügyi beavatkozás magja, a NISS, amely Vicenzában található: ezek orvosok, nővérek és a SUEM118 olyan személyzet, aki felkészült egy terrorista eseményre és kezelésre a robbanások áldozatai or lőfegyverekkel megsebesítették. A Suem Műveleti Központ orvosait, ápolóit, járművezetőit és szakembereit kiképzték és felkészítették a robbanásokat és golyók által megsebesített terrorista vészhelyzet kezelésére. A projekt, amelynek Olaszországban nincs egyenlősége, az elsődleges Suem, Dr. Federico Politi akaratából született, aki Izraelben és az Egyesült Államokban ment vészhelyzeti tanfolyamokra.

Valójában a Vicenza Suem-beli katonai tervezőkészletek érkeztek, amelyek lehetővé teszik a beavatkozásokat, hogy néhány másodperc alatt megakadályozzák a vérzést és a sebek pufferelését. Sajnos nincs olyan speciális csapat, mint amelyet az angol NHS hozott létre, a HART csapat, ahol a mentősök fel vannak szerelve és képzettek, mintha tűzoltók, és ezért tudományos szakértelmének bevonásával hozzáférhet a melegebb területekhez.

Gázroham: hogyan lehet kezelni az ideggázmérgezést?

Amellett, hogy végzetes, az ideggáz hatásai különösen fájdalmasak és szembetűnőek. Ahhoz, hogy megértsük, ha egy személy ideggáznak van-e kitéve, meg kell jegyeznie a páciensben egy szűk miozist, erős zavart a stabil pozíció (szállás) megtalálásában, folytatódó köhögést és hörgőösszehúzódást, bradycardia, hányinger, sialorrhea, akaratlan vizeletürítés és székletürítés, aszténia , izomzat és - ha a hatás súlyos - bénulás. Ezt követően a görcsök, kóma és halál beavatkoznak.

Ezekben az esetekben a mentőnek feltétlenül el kell kezdenie a mosást az áldozat testének sok vízzel, lehetőleg a ruházat levételével, mert a rostokba behatolt idegáz hajlamos ott maradni. Az orvosi és ápolói hozzájárulás elengedhetetlen az atropin két adagjának beadásakor.

A SIMG (Olasz Általános Orvostudományi Társaság) megjegyzi, hogy - a szerződésekből és a tapasztalatokból kiindulva - a gázrohamnak kitett betegeknek beadandó atropin adagoknak „hősiesnek” vagy sokkal nagyobbnak kell lenniük, mint a általános használat klinikai. Ezért fontos, hogy a helyi kórházak gyógyszertárai megfelelő felszereléssel rendelkezzenek.

Vannak olyan területek a világban (Izrael és Irak), ahol idegi gázt használtak, és a toxin gátlását pridostgminnel kezelték. A megelőzés hatásossága ezzel a gyógyszerrel állatokban ismert, de nem az emberi populációban. Az adagokat 5-10 perc múlva ismételten beinjekciózhatjuk, egészen az atropinizációig (mydriasis megjelenése), maximum 100mg adagig 24 óra alatt.

Ezért a farmakológiai megelőzés nem megbízható, mert a toxikus reakciók veszélyeztetettek. A szóban forgó fogalmak a nyolcvanas és kilencvenes években Izraelben kifejlesztett tesztekből származnak. Azonban nem lennének elegendő piridosztigmin készletek Olaszországban a polgári lakosság kezelésére, mivel a tömeges kezelés nem ajánlott, és mivel még mindig kockázatos molekula. Ezért az atropin sürgősségi terápia ajánlott, ami blokkolja az AChE gátlásának perifériás és központi hatásait.

Anti-gáz KIT: hogyan szervezik a hadsereget?

Mivel az idegi gátak statisztikailag nagyobb valószínûséggel fordulnak elõ háborús övezetekben, és potenciálisan katonai célpontok ellen használhatók (az idegi gázt a globális humanitárius egyezmények betiltják) az európai seregekben, vannak specifikus készletek az atropin 2mg-szel és az AChE újraaktiváló hatóanyagával (például a pralidoxima). Szerencsére az atropinnal való megelőzés alacsony toxicitást mutatott az egész népességben és az öbölbeli háború alatt Izraelben élő gyermekeknél is.

Felkészültek-e a kórházak olyan eseményre, mint egy gázroham?

De ha a hadsereg potenciálisan készen áll egy hasonló fenyegetéssel szemben, hogyan szervezik meg a kórházakat? Minden olasz kórházban a atropin nagy állományai jelen vannak a normál megoldásokban. A félszigeten szétszóródó méregtelenítő központoknak megfelelő készségek és gyógyszerek vannak bármilyen mérgezés kezelésére. A mai napig ismert - csak Franciaországban - az 40mg / 20ml injekciós injekciós atropin-oldatok általános eloszlása ​​a november 2015 szörnyű támadásait követően következett be. Olaszországban azonban ajánlott, ha a atropin lassú iniciálását nem lehet megfelelő mennyiségben elvégezni, a gyógyszer intracisszusos infúziójának alkalmazása is.