Nyakigallér: nézzük meg, melyek a legjobbak a mentőkhöz, hogy megfigyeljék a protokollokat.

• Mi az immobilizálás és milyen eszközökkel hajtják végre?
• Méret: olyan fontos?
• Hogyan alkalmazzák a nyaki gallért vészhelyzet esetén?
• Mikor alkalmazzák a nyaki gallért?
• Milyen károkat okozhat a nyaki gallér rossz alkalmazása?
• Videó a nyakigallér alkalmazásáról az AREU szerint

Tudja, mit alkalmaz a nyakadra? trauma páciens? Nyakigallér nem azonosak, tehát nézzük meg a különbségeket egy darab (Vagy mono-szelep) És kéthéjú nyaklánc. Mint jól tudják, az elmúlt években sok vita bontakozott ki a témáról immobilizáció. Egyrészt vannak olyanok, akik elavulttá és időnként akár ártalmasnak is tekintik a beteget. Másrészről vannak olyanok, amelyek továbbra is meggyőződéssel folytatják a kiszorítást és immobilizáció óvintézkedésként a beteg adatait. Között vannak a jelenlegi protokollok - amelyek kell mindig figyelni kell. Orvosi eszközök a beszállítóknak olyan termékeket kell kidolgozniuk, amelyek egyre több és több kényelmes, hatékony és célja a beteg körülmények. És tíz (akár száz) különféle cselekvési jegyzőkönyvvel összhangban kell működniük. Az ilyen termékek célja a fej súlyának csökkentése a nyaki csigolyákon, és megóvják ezt a területet a másodlagos sérülésektől és a kellemetlen mozgásoktól. A mai napig az orvosi segítségnyújtás axiómája - azokban az országokban, ahol EMT és önkéntesek vannak a mentőautó - a következő: „Nyaki gallérot kell alkalmazni minden traumás betegre, amíg a nyaki gerinc sérülése kizárt.” A nyaki gallért valójában azért használják, mert - bizonyos tudományos kutatások szerint - korlátozni kell az akaratlan mozgásokat, amikor a betegnek nyaki oszlop trauma van. Ez az összes traumás beteg 2-4% -ának felel meg, köztük potenciálisan 20%-ának van a gerinc- zsinór sérülés.

Mi a méhnyak immobilizálása és milyen eszközzel végezzük?

A legjobb, ha részletesen elemezzük az immobilizáláshoz használt orvosi eszközöket, kezdve a legismertebbtől és nem csak a sürgősségi, hanem egyéb egészségügyi problémáknál is használt orvosi eszközöktől: a nyakörvtől. „Nyakmerevítőként” is ismert, ez az eszköz a nyakban található nyaki csigolyák mozgásának csökkentésére szolgál. Következésképpen ez az eszköz önmagában nem elegendő a rachis teljes immobilizálásához. Ehelyett a legtöbb protokollban a használatát más immobilizáló eszközökkel, például a gerincvel kombinálják bizottság, a Kendrick Extrication Device vagy a vákuummatracot.

Milyen nyaki gallér érhető el a kereskedelemben?

A nyakörv a test legfontosabb és legkényesebb részének kezelésére szolgál. Emiatt léteznek különböző kereskedelmi forgalomban kapható megoldások, amelyek többé-kevésbé megfelelnek a elsősegély tevékenységek, a hosszan tartó kórházi kezelések vagy egyéb célok. Sürgősségi területen bevett gyakorlat a használata merev nyaki nyakörvek. Most különbséget tehetünk két típusú gallér között:

• Egy darab - Ez egy nagyon egyszerű gallér, egyetlen rugalmas héjból áll, párnázott műanyagból. Ha nem használja, akkor sík, ami megkönnyíti a mentőautóba történő tárolását még nagy mennyiségben is. Jó emlékezni, hogy ezeket a gallérokat a egyszer használatos. Általában egy egyszerű bilincs segítségével meg lehet hajlítani a elülső fele, amelyet az álla alá kell helyezni. Ehelyett a hátsó fele a beteg feje alá kell csúsztatni egy speciális technikával, amelyet kifejezetten a betegség kockázatának elkerülésére terveztek a beteg gerincének megsérülése.
• Kéthéjú or  két darab - Az alkotja két összekapcsolható rész két tépőzárral, és készíti el a alkalmazás könnyebb, mert az első és a hátsó felületet különböző pillanatokban fel lehet használni.

A sürgősségi esetekben alkalmazott összes nyaki gallér-modellnek elülső nyílásokkal kell rendelkeznie, hogy az egészségügyi személyzet megfigyelhesse a nyaki pulzust és végrehajthasson bizonyos manővereket, például a tracheotómiát.

A nyaki gallér mérete: miért olyan fontos?

A nyaki gallér mérete rendkívül fontos. Túl nagy vagy túl kicsi gallérral történő immobilizálás két különböző problémát okozhat: egyrészt fennáll a a fej / nyak túlfeszítése, az izmok és a rachis szerkezetének nyújtása miatt. Másrészt fennáll annak a veszélye, hogy a nyaki gallér nem szolgálja a célját vagy - ami még rosszabb - akadályozza más egészségügyi manővereket. A logikus következtetés az, hogy minél több méret van, annál könnyebb megtalálni a páciensnek megfelelőt. Valójában a szállítók a nagyobb méretű méret vagy - bizonyos esetekben - felé nyaki gallér ez lehet beállított mielőtt a betegre alkalmaznák. Megjegyezzük, hogy a gallérját mindig hozzá kell igazítani alkalmazásának elõtt; ez rendkívül fontos. Először meg kell mérni a páciens nyakának területét, hogy eldöntsék, melyik gallért használja. Ezután a gallér fel van szerelve. A helyzet több szempontból is bonyolult lehet, a beteg fajtájától is függően. De ezt mindig meg kell emlékezni nyakigallér alkalmazásakor két egészségügyi dolgozónak kell lennie, nem egyedül.

Hogyan alkalmazzák a nyaki gallért vészhelyzet esetén?

A gallér felhelyezése előtt meg kell tennie ellenőrizze, vannak-e fülbevalók, nyakláncok vagy ruhák, amelyek akadályozhatják a helyes alkalmazást. Mindig jobb, ha eltávolítja az ilyen kiegészítőket. Előzőleg kijelentettük, hogy mindig rendelkeznie kell 2 egészségügyi dolgozókkal (egyes protokollok megkövetelik még az 3 egészségügyi dolgozókat is). Az elsõ a páciens feje mögött helyezkedik el, kezével tartja és rögzíti a fejet és a nyakat, hogy bennük tartsák semleges helyzet. Ilyen helyzetben a fej merőleges a vállakra, minden irányba nézve. Ez minimalizálja a gerincvelő sérülésének kockázatát, és maximalizálja a gerinc üreg számára a rachisba rendelkezésre álló helyet.

A betegnek felfelé, nem lefelé kell néznie. A merőleges és egyenesen előre néző arcokat folyamatosan a második irányítja felcser, akinek a gallér felhúzása érdekében a beteg elé kell állnia. Miközben a második mentős a gallérral működik, az első soha nem veszítheti el a fej immobilizációjának koncentrációját. A fejet még a gallér felhelyezése után is kézzel kell rögzíteni, mivel részleges immobilizáló eszköz. A kétrészes nyaki gallérot a betegre hordják, hogy üreget hozzon létre a páciens alsó és állához. Először felviszik az első felét, majd a tépőzáras hevedereket a nyak mögött vezetik, hogy a gallér jól rögzüljön a páciens rachja körül. Ez megakadályozza a fej hajlását, és lehetővé teszi a mentősök számára, hogy a gallér hátsó felét felvegyék. Amint a külső tépőzáras hevederek rögzítése megtörtént, hosszabbítás nem lehetséges. Ha a méret megfelelő, és ha az alkalmazást helyesen hajtották végre, akkor a beteg nem fog semmilyen problémát érezni, semmilyen akadályt sem jelent a légzés és a nyelés.

Mikor alkalmazzák a nyaki gallért?

A gallér felhelyezése után meg kell győződnie arról, hogy az alkalmazás jól végrehajtott-e. A következőképpen ellenőrizze, hogy a gallér érintkezik-e bizonyos testrészekkel:

• Az elülső résznek érintkeznie kell a szegycsont manubriummal, a mandibula alsó részével, és oldalirányban egyenesen kell állnia a gerinccsonttal és a mandibula vízszintes gerendájának alsó részével.
• A hátsó résznek érintkeznie kell a hátsó felülettel a karok között, míg a fej és a két tépőzáras okcitális területének meg kell egyeznie a gallér elülső részének rögzítési pontjával.

Mi kellene riasztani, ha nyaki gallérot alkalmazok?

A betegnek nyaki károsodása lehet a sérülés és a mentős nem valósítja meg mindaddig, amíg el nem kezdi a gallér felhordására szolgáló manővereket. Ezért a fej semleges helyzetbe helyezésének kezdete óta figyelni kell az esetleges izomgörcsökre vagy a nyaki és hátfájásokra. Ráadásul, ha leáll a légzőszervi tevékenység sérti a légutakat, ha a beteg a fejét merev helyzetben tartja, vagy ha a légcsőben vagy az érben látható sérülések vannak, a kezelés megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.

Magától értetődően, ha vannak idegen testek a nyaki lágy szövetekbe, vagy ha nem lehet megtartani a semleges helyzetet, akkor a beteget immobilizálni kell abban a helyzetben, amelyben fekszik, elsősorban biztosítva, hogy a légzés és a vérkeringés állandó legyen.

Milyen károkat okozhat a nyaki gallér rossz alkalmazása?

A gerinc helyrehozhatatlan károsodása mellett a nyaki gallér rossz alkalmazása a betegeknél egyszerű működési problémákat is okozhat. Nemcsak azzal kockáztatunk, hogy egy embert paraplegikussá teszünk; mi is kockáztatunk gyártás a munkája az orvosok és ápolók összetett vagy akár lehetetlen is lehetnek. A rossz nyakigallér megakadályozhatja a tracheotomiát, vagy részben elrejti a lehetséges tracheostómiákat. Légzési problémákat okozhat vagy nyelést megnehezíthet. Végül - de nem utolsóként - idegesítheti a beteget és fájdalmat okozhat neki.

Melyik nyaki gallér a legnépszerűbb?

Nincs egyetlen legnépszerűbb nyaki gallér. A sürgősség minden részét és minden orvosi segítséget különböző helyzetekben és különböző protokollok szerint hajtanak végre. Jó emlékezni, hogy az egyrészes gallér, bár könnyebben hordozható és alkalmazható, gyakran kevésbé stabil, mint a kétrészes, amelynek alkalmazása - ehelyett - további manővert igényel, de nagyobb pontosságot tesz lehetővé. Annak értékelésekor, hogy melyik készüléket vásároljon, figyelembe kell vennie társulásának történelmi nyilvántartásait is: Hány traumával foglalkozik Ön minden hónapban? Mennyire valószínű, hogy részt vesz az autópálya-balesetek orvosi segélyeiben vagy a sürgősségi esetekben? A tiéd voltál mentőket egy- vagy kétrészes gallérral képzett? És ezekkel a kérdésekkel együtt gondolkodni kell: Mennyi hely áll rendelkezésemre a nyaki nyakörvek tárolására?

Kétrészes nyaki gallér alkalmazása lépésről lépésre

• A műtétet vezető mentős tartja és kezével rögzíti a beteg fejét, hogy semleges helyzetben maradjon. A gallérra felváltó második mentősnek:
• Maradjon kényelmes helyzetben a beteg mellett, és vegye le a ruházatot, amelyet a páciens nyaka körül fülbevalókkal, nyakláncokkal vagy egyéb tárgyakkal lát el;
• Ellenőrizze a bőrt esetleges sebek vagy sérülések szempontjából, és zárja ki a gallér felhordásának minden ellenjavallatát;
• A mentős méri a beteg nyakát. (Az intézkedés a mandibulától a trapezius izom felső széléig kezdődik);
• Ellenőrizze a gallér méretét (próbálva a gallér elülső oldalán, a tépőzáras hevedertől a gallér alsó széléig);
• A mentős tartja a gallér első felét és enyhén meghajolja. Ezután óvatosan ráhelyezi a gallérját a sérült személy mellkasára, és a nyaka felé csúsztatja, amíg kedvesen az alsó mandulás alá nem kerül:
• A felső rész felhelyezése után a mentős lecsúsztatja a csatlakozó hevedereket a nyak alatt és rögzíti. A mentős főkapcsoló elmozdítja a mutatóujját, hogy a készüléket gyorsan a helyén tartsa;
• Miközben a csapatvezető az első felét gyorsan a helyén tartja, addig a mentős veszi a hátsó felét, és a páciens nyakháza alá helyezi;
• Miután a helyére táplálták, a gallért szimmetrikusan kell rögzíteni a két tépőzár segítségével, ügyelve arra, hogy ne rángassa őket, hanem mindig szelíden;
• Ezen a ponton a mentős megkérdezi és ellenőrzi, hogy a beteg problémák nélkül elviseli-e a gallér helyzetét, hogy nincs-e veszélyeztetve a légzése, hogy tudja kinyitni a száját, és hogy az pulzusa rendben van.
• Végül az immobilizálás végén mozgathatja a beteget a hordágyon, a mentő belsejében.

A nyakigallér alkalmazásáról szóló videó az AREU (olaszországi rövidítése a Sürgősségi és Sürgősségi Regionális Ügynökség) szerint. A videó bemutatja, hogyan kell helyesen alkalmazni a nyaki gallért.