Milyen elvárások vannak a mentőszolgálatokkal szemben, amikor járvány sztrájkol? Ha minden üzleti és szabadidős tevékenységet felfüggesztenek, a mentősök kötelesek-e szakmai munkát végezni? Az ausztráliai New Edith Cowan Egyetem tanulmánya.

Cameron Anderson, MD és 15. Július 2020 - én Mentőautó Az ausztráliai vészhelyzeti reaktor, más kollégákkal kutatást végeztek az ausztrál New Edith Cowan Egyetemen a mentősök szakmai kötelezettségeiről olyan pandémiában, mint a COVID-19.

 

Mentőszolgálat világjárvány idején: Mit tehetnek vagy nem kénytelenek a mentõk?

A COVID-19 (SARS-CoV-2) erősen sikerült megérteni a személyi védelmet és a társadalmi távolodást. A világ számos szakmai szereplője azonban nem tudta tiszteletben tartani ezeket az óvintézkedéseket. 2020 áprilisáig az egész világon egészségügyi szakemberek százai haltak meg [7]. A világ számos EMS-rendszerének a személyi védelem hiánya volt a problémája felszerelés (PPE) és orvosi ellátás.

Sokan feltették a kérdést, hogy gondoskodniuk kell-e vagy megóvják magukat. Ez etikai dilemma, és alapvetően kihívásokkal teli feltételezések a szakmai kötelezettségről és a személyes kockázatokról. Mikor történik, ha a súlyos kockázatokkal szembeni védelem joga meghaladja a rászoruló betegek reagálásának kötelezettségét? Nincs mód arra, hogy megállapítsuk, mikor válik a személyes kockázat a reagálás szakmai kötelezettségének elfogadható részévé. [8]

A kutatók szerint a mentősöknek a mentőszolgálatra gyakorolt ​​szakmai kötelezettsége nagymértékben függ a saját kockázatértékelésüktől, a kockázatfelismeréstől és a személyes értékrendszerektől. A tanulmány kimutatta, hogy a megkérdezett mentősök 86% -a állította, hogy a szakmai kötelezettséget nem szabad korlátlannak tekinteni
abszolút elvárás. [9]

 

Mentősök és mentőszolgálat világjárvány idején: Mit vár a közösség? - Kutatási módszerek

Mit gondol a közösség a járványos mentõszolgálatról? Még mindig nincs olyan bizonyíték, amely megerősítené ezeket az elvárásokat kifejezetten a pandémiás válasz kapcsán. A cikkben bemutatott kutatás egyedülálló betekintést nyújt arról, hogy a közösség miként tekintett a mentősök szakmai kötelezettségeire a világjárvány előtt. A következő kutatás a COVID-19 koronavírus pandémiához vezető hónapokban végezték.

Fókuszcsoportokat toboroztak 18 éves vagy annál idősebb ausztrál közösség tagjaiból. Bárki, aki jelenleg a felcser kizárták, bár más egészségügyi szakemberek nem. A kutatócsoport kifejlesztett egy központi kérdést és szondát. Az adatok elemzéséhez kódolási protokollt fejlesztettek ki a
több kvalitatív analitikai megközelítés kombinációja.

 

A mentősök PPE-khöz való hozzáférésének kérdése a világjárvány idején

Az egyik megkérdezett közösség tagja kijelentette, hogy ha a mentősök PPE-vel rendelkeznek, akkor igen, azt várom, hogy pandémiában reagáljanak a mentőkkel, de ha nem, akkor nehéz megmondani. A helyzet az, hogy a közösségnek továbbra is szüksége van rájuk, hogy a lakosság szolgálatában álljon. Nem, ha ez azt jelenti, hogy nagy a kockázata maguknak a betegségnek.

Az egyéni védőeszközökhöz való hozzáférés világszerte minden bizonnyal problémát jelent a COVID-19 koronavírus-járvány idején. [14,15] A kutatási eredmények szerint, ha PPE-t szolgáltatnak, akkor a válasz várható. Ha nincs PPE, akkor visszatér az elfogadható kockázati szintekkel kapcsolatos kérdésekre és arra, hogy ez a küszöb mi lesz az egyes mentősök számára.

A 245 áprilisában 2020 ausztrál orvos által végzett felmérés kimutatta, hogy 61% -uk más személyzet nyomását érezte a maszk viselése elmulasztása miatt, és több mint fele bűntudatot vagy szégyent érezte a viselése miatt. További 86% jelentette, hogy aggodalmát fejezi ki a pandémiában a számukra nyújtott PPE szintje miatt, és 83% -uk nem bízott abban, hogy az ausztrál iránymutatások megfelelőek.

Aggódó adatok, amelyek a felmérésből származtak, hogy sok orvos kijelentette, hogy fenyegetik őket, és figyelmeztetették a munkaadók által a PPE viselésére. [16] Valószínű, hogy a fronton élő mentősök hasonlóak lesznek
aggodalmakat is. És ezek az aggodalmak, úgy tűnik, a kutatásban részt vevő számos közösség szerint érvényesek.

A közösség egy másik tagja, aki részt vett a felmérésben, a mentõszolgálatok felelõsségét mérlegelte maguknak a mentõknek. Nagyon hihetetlen, hogy küldjük el őket, ha az egyesület nem tudja megvédeni őket. Vannak olyan résztvevők is, akik nem várták a mentősöket a világjárvány idején.

Összefoglalva: állítólag a közösség tagjainak nagy százaléka nem akarja megbetegíteni a mentősöket, ám sürgős esetekben mentőszolgálatra van szükségük.

A kutatás teljes és részletes elemzésének elolvasásához a cikk végén található a teljes fájlhivatkozás.

 

Összegzésképpen: mit vesz ez a kutatás a járványos mentészek közösségi elvárásairól?

A válasz fontos és egyedi betekintés. Az eredmények alátámasztják a korábbi kutatásokat, amelyek rámutatnak a egyértelműség hiányára a szakmai kötelezettség fogalmát illetően, konkrétan hol kezdődik és véget ér?

Egyébként egyértelmű, hogy sürgősen foglalkozni kell ezzel egyértelmű iránymutatások kidolgozása révén, amelyek felvázolják a reagálás kötelezettségét mind a szokásos napi műveletek során, mind pedig válsághelyzetekben, például a világjárvány idején.

Egy másik téma, amelyre ez a kutatás rámutatott, az az erős meggyőződés, hogy a mentősöknek joguk van a fizikai károk veszélyétől mentes munkakörnyezetre, és hogy a mentők megtagadhatják a belépést olyan veszélyes helyszínre való belépésükről, amelyet nem biztonságosnak tartanak. Ezt a hitet azonban megkérdőjelezik a fertőző betegség kockázatának bevezetésekor.

A résztvevők elvárásai szerint mentőautó lesz elérhető számukra, hol és hol
szükséges, és hogy a mentőszolgálat gondoskodjon a fertőző betegség kockázatából fakadó biztonsági következményekről. Emlékeztetünk arra, hogy ezt a felmérést a COVID-19 koronavírus pandémiájának első hónapjaiban, a vírus fertőzésének nagyon magas csúcsát megelőzően végezték el, tehát az embereknek valószínűleg más ötletek voltak, mint most. Fontos látni, hogyan alakulnak ezek az elvárások most, hogy a résztvevők valós életben élnek
a világjárvány tapasztalata.

 

SZERZŐI

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Orvostudományi és Egészségtudományi Iskola, Edith Cowan Egyetem, Joondalup, WA, Ausztrália

Julie Ann Pooley, PhD: és Művészeti és Bölcsészettudományi Iskola, Edith Cowan Egyetem, Joondalup, WA, Ausztrália

Brennen Mills, PhD: Orvosi és Egészségtudományi Iskola, Edith Cowan Egyetem, Joondalup, WA, Ausztrália

Emma Anderson, LLB: Orvosi és Egészségtudományi Iskola, Edith Cowan Egyetem, Joondalup, WA, Ausztrália

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: Orvosi és Egészségtudományi Iskola, Edith Cowan Egyetem, Joondalup, WA, Ausztrália

 

REFERENCIÁK

1. Egészségügyi Világszervezet. SARS (súlyos akut légzőszervi szindróma). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
2. Egészségügyi Világszervezet (WHO). Konszenzus dokumentum a súlyos akut légzőszervi szindróma (SARS) epidemiológiájáról. Genf: WHO; 2003.
3. Egészségügyi Világszervezet (WHO). A főigazgató nyitó észrevételei a 19. március 11–2020-i sajtóközleményen a COVID-ról. Https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- eligazítás-on-covid-19-11-március-2020. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
4. Johns Hopkins Egyetem. COVID-19 irányítópult, a Johns Hopkins Egyetem (JHU) Rendszertudományi és Műszaki Központjának (CSSE). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
5. Szerkesztőségi. COVID-19: az egészségügyi dolgozók védelme. Gerely. 2020-ig; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. A COVID-19-rel működő egészségügyi személyzet jellemzői - Egyesült Államok, 12. február 9. és április 2020. - MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. Memoriamban: a COVID-19-ben meghaltak egészségügyi dolgozók. 01. április 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Harc vagy repülés: a sürgősségi orvosok katasztrófaelhárításának etikája. Ann Emerg Med. 2008 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. A katasztrófaelhárítás során végzett mentősök minőségi vizsgálata. Katasztrófos közegészségügy, 2019 előkészítése; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / 2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. A mentősök katasztrófa alatt történő kezelésének elfogadható korlátozásai: minőségi feltárás. Prehosp Disaster Med. 2018. július; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Két évtizedes fejlesztés a kvalitatív vizsgálatban: személyes, tapasztalati perspektíva. Minőségi szociális munka. 2002; 261-283.
12. Az Orvostudományi Intézet (USA) fóruma az orvosi és közegészségügyi katasztrófahelyzetekre való felkészültségről. Az ellátás válságstandardjei: egy workshop-sorozat összefoglalása. Washington DC: National Academies Press; 2010. B, Útmutatók összefoglalása a katasztrófahelyzetekben történő ellátás válságstandardjainak megállapításához: levéljelentés. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, I. szubbarao, Fehér KM. Az ápolási előírások kiigazítása szélsőséges körülmények között. Katasztrófa közegészségügy Prep. 2009-ben; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Az egészségügyi dolgozók kifogytak a koronavírus-maszkból és védőfelszerelésből, mivel az orvosok sürgős intézkedést kérnek. https://www.ABC.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Belépés 15. április 2020-án.
15. Dow A, Cunningham C. A 2 dolláros esőkabátban a vírus frontvonalán az orvosok fellépést kérnek az egyéni védőeszközök ellen. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavírus-kezelő orvosok traumákat, fenyegetéseket jelentenek a PPE hiánya miatt a kórházakban. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Hozzáférés időpontja: 15. április 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Foglalkozási expozíció a sürgősségi egészségügyi szolgáltatóknál, valamint az egyetemes óvintézkedések ismerete és betartása. Am J fertőzés-ellenőrzés. 2010-ben; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Mindennapi veszélyek - a fertőző betegségnek a mentősök egészségére gyakorolt ​​hatása: átfogó felülvizsgálat. Prehosp Disaster Med. 2017-re; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

OLVASSA EL

Népesség és mentősök: Indonéziak a járványos áldozatok ellen a mentőszállítás jegyzőkönyve

Van Ugandában EMS? Egy tanulmány tárgyalja a mentők felszerelését és a szakemberek hiányát 

A vidéki orvosok és mentősök reagálhatnak-e a komplex egészségügyi szükségletekre?

A mexikói mentősöket és egészségügyi dolgozókat tisztelettel kell kezelni, különösen a világjárvány idején

500 EMT és mentős, akik NY-ba vezetnek, hogy csatlakozzanak a COVID-19 világjárvány elleni küzdelemhez

 

FORRÁS

Van-e mentősöknek szakmai kötelezettségük a járvány idején történő munkavégzés során? A közösségi tagok elvárásainak kvalitatív feltárása

ECU hivatalos kiadása

Ausztrál kormány: Egészségügyi Minisztérium: Coronavírus