Kórház előtti rohamkezelés gyermekkorú betegeknél: irányelvek a GRADE módszertan használatával / PDF

Epilepsziás rohamok gyermekbetegeknél: sok mentőnek kellett kezelnie az ilyen típusú vészhelyzeteket, és foglalkoznia kellett a gyermek és a családtagok aggodalmaival

Érdekes, bizonyítékokon alapuló útmutatót javasolunk a gyermekkori kórházi kezelés előtti rohamok kezelésére a GRADE módszertan használatával

Ennek az útmutatónak az a célja, hogy bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat ajánljon a gyermekkori prehospitális rohamok időben történő abbahagyására, miközben elkerüli a légzésdepressziót és a rohamok kiújulását.

Egy multidiszciplináris testületet választottak ki a gyermekgyógyászati ​​sürgősségi orvoslás, a prehospitális orvoslás és/vagy a bizonyítékokon alapuló iránymutatás kidolgozása terén szerzett szakértelem alapján.

A testület a nemzeti prehospital EBG modellt követte a GRADE módszertan segítségével kérdések megfogalmazása, bizonyítékok előhívása, bizonyítékok értékelése és ajánlások megfogalmazása során.

A testület tagjai először 2009-ben kutattak a szakirodalomban, majd 2012-ben frissítették kereséseiket.

A testület 2012-ben véglegesítette a betegellátási algoritmus tervezetét, amelyet bemutattak az érintett szervezeteknek, hogy visszajelzést gyűjtsenek a szükséges felülvizsgálatokhoz.

A gyermekkori görcsrohamok gyakoriak a prehospitális körülmények között, és a rosszul kezelt rohamok és következményeik potenciális morbiditása és mortalitása jelentős lehet, ha nem kezelik gyorsan.1

A gyermekkori prehospital rohamok kezelését az ellátás változatossága jellemzi, amely a szolgáltatók gyermekeknek való ritka kitettségével, a készségek fenntartásának nehézségeivel és a gyermekgyógyászati ​​ismeretek korlátozottságával kapcsolatos.2–8.

A prehospital szolgáltatóknak nehezebb lehet az intravénás (IV) hozzáférés gyors elérése a gyermekeknél, mint a felnőtteknél,9,10 és a kritikus állapotú gyermekek kezelésével járó stressz további kihívást jelent.11,12

Jóllehet magas színvonalú tanulmányok állnak rendelkezésre a prehospital környezetben görcsrohamban szenvedő felnőtt betegek kezelésének iránymutatására,12,13 további kutatásokra van szükség a gyermekkori rohamkezelés gyakorlatának irányításához a prehospital környezetben.14

Az Orvostudományi Intézet (IOM) és az Országos Sürgősségi Egészségügyi Szolgálat (EMS) kutatási menetrendje hangsúlyozza a bizonyítékokon alapuló iránymutatások (EBG) fontosságát, amelyek szisztematikus segítséget nyújtanak a komplex orvosi döntések meghozatalához az egészségügyi ellátás egészében, és javíthatják az egészségügyi ellátást. egészségügyi ellátás minősége és eredményei.15a,b,c,d,16,17

Mindazonáltal, a vizsgálócsoport tíz, az egész államra kiterjedő rohamkezelési protokoll áttekintése jelentős eltéréseket talált a gyakorlatban, mind a gyógyszerválasztás, mind az adagolás módja tekintetében.

Tekintettel a gyermekkori prehospitális rohamokkal kapcsolatos magas incidenciára, lehetséges megbetegedésekre és széles gyakorlati eltérésekre, szükség van egy bizonyítékokon alapuló iránymutatásra a menedzsment tájékoztatására.

A GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) módszertan segítségével az Országos Közúti Közlekedésbiztonsági Hivatal (NHTSA) és az Egészségügyi Erőforrások Szolgáltatások Igazgatóságánál (HRSA) működő Sürgősségi Egészségügyi Szolgálatok (EMSC) programja tesztelte a National Resources Services Administration (HRSA) pilotját. Prehospital EBG Modell a gyermekkori rohamirányelv kidolgozásához.16–19

Útmutató az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekbetegek kezelésére: a vizsgálat következtetései

A GRADE módszertan segítségével kidolgoztunk egy gyermekgyógyászati ​​roham-irányelvet, amely kiemeli a kapilláris vércukormetria szerepét és a bukkális, IM vagy intranazális benzodiazepinek IV vagy rektális úton történő alkalmazását.

Jövőbeli kutatásokra van szükség ezen gyógyszeres utak hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlításához.

Olvassa el a teljes cikket a gyermekkori rohamokról:

Bizonyítékokon alapuló útmutató a gyermekkori prehospital rohamok kezelésére a GRADE módszertan használatával

Olvassa el még:

Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre

Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support

Akut akut gyermekkori neuropszichiátriai szindróma: Irányelvek a PANDAS/PANS szindrómák diagnosztizálására és kezelésére

Első irányelvek az ECMO használatához vérképző őssejt-transzplantáción áteső gyermek betegeknél

Forrás:

Sürgősségi egészségügyi szolgáltatások gyermekeknek Innovációs és Fejlesztési Központ

Referenciák:

  • annak ellenére JWStatus epilepticus kezelése gyermekeknél. Pediatr Ann. 2004; 33 (6):376-83. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Gausche-Hill MGyermekgyógyászati ​​továbbképzés a kórházon kívüli szolgáltatók számára: itt az ideje, hogy előírjuk a gyermekgyógyászati ​​ismeretek és készségek felülvizsgálatát? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google ösztöndíjas]
  • Szemüveg PWLinzer JTunika MGHenderson DPLabda JOrszágosan regisztrált sürgősségi egészségügyi szolgáltatók felmérése: gyermekgyógyászati ​​oktatás. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Gausche-Hill MHenderson DPBrownstein DFoltin GLKórházon kívüli sürgősségi egészségügyi személyzet oktatása a gyermekgyógyászatban: országos munkacsoport jelentése. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google ösztöndíjas]
  • Su EFérfi NCMcCall MHedges JRÚjraélesztési készségek alkalmazása a súlyosan sérült gyermekeket ápoló mentősök által Oregonban. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Su ESchmidt TAFérfi NCZechnich ADVéletlenszerű, kontrollált vizsgálat a megszerzett tudás hanyatlásának felmérésére a gyermek újraélesztési tanfolyamot végző mentősök körében. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Kalapácsok RLByrwa MJFales WDVonszol RASzimuláció alapú értékelése felcser gyermekkori újraélesztési ismeretek. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [Taylor és Francis Online][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Sah MNCushman JTDavis COBazári JJAuinger PFriedman BA gyermekek sürgősségi ellátásának epidemiológiája: az országos kórházi ambuláns egészségügyi felmérés elemzése. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [Taylor és Francis Online][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Sampalis JSLavoie AWilliams JImulder DSKalina MA helyszíni ellátás, a kórház előtti idő és a kórházi ellátás mértékének hatása a súlyosan sérült betegek túlélésére. J Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [CrossRef][PubMed][Google ösztöndíjas]
  • Lillis KAjaffe DMPrehospitális intravénás hozzáférés gyermekeknél. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Kalapácsok RByrwa MFales WHibák kiváltó okai egy szimulált prehospital gyermekgyógyászati ​​vészhelyzetben. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Alldredge BKSárga AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwald MDO "Neil NNeuhaus JMSegal MRLöwenstein DHA lorazepam, a diazepam és a placebo összehasonlítása a kórházon kívüli állapot epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Silbergleit RDurkalski VLöwenstein DConwit RPancioli APalesch YBarsan W; NETT nyomozók. Intramuszkuláris versus intravénás terápia a prehospital status epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Foltin GLDayan PTunika MMarr MLeonard Jbarna KHoyle JLerner EBA Gyermeksürgősségi Ellátás Alkalmazott Kutatási Hálózatának Prehospital Munkacsoportja. A gyermekgyógyászati ​​prehospitális kutatás prioritásai. Prehosp Emerg Care. 201026(10)773-7. [Google ösztöndíjas]
  • Orvostudományi Intézet (USA) Megbízható klinikai gyakorlati irányelvek kidolgozására vonatkozó szabványok bizottsága. Klinikai gyakorlati irányelvek, amelyekben megbízhatunkWashington, DCA National Academy Academy sajtó2011. [Google ösztöndíjas]
  • Országos Közúti Közlekedésbiztonsági Hivatal. Nemzeti EMS kutatási menetrendAmerikai Közlekedési MinisztériumWashington, DC2001. Elérhető www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Megérkezett február 4, 2013. [Google ösztöndíjas]
  • Orvostudományi Intézet (USA) Az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében a sürgősségi ellátás jövőjével foglalkozó bizottság. Sürgősségi orvosi szolgáltatások: válaszútnálWashington, DCA National Academy Academy sajtó2006. [Google ösztöndíjas]
  • Hosszú ESSpaite DWOliver ZJGotschall CSEsküdj RADawson DEVadászat RCNemzeti modell a prehospitális ellátás bizonyítékokon alapuló irányelveinek kidolgozására, végrehajtására és értékelésére. Acad Emerg Med. február 2012; 19. cikk (2): 201-9. [Google ösztöndíjas]
  • Brozek JLAkl EAAlonso-Coello PHosszú DJaeschke RWilliams JWPhillips BLelgemann MLethaby ACsokor JGuyatt GHSchunemann HJ; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és az ajánlások erőssége a klinikai gyakorlati irányelvekben, 1/3. rész: a GRADE megközelítés áttekintése és a beavatkozásokkal kapcsolatos bizonyítékok osztályozási minősége. Allergia. 2009; 64 (5):669-77. [Google ösztöndíjas]
  • Brozek JLAkl EAJaeschke RHosszú DMBossuyt PGlasziou PHelfand MUeffing EAlonso-Coello PMeerpohl JPhillips BHorváth ARCsokor JGuyatt GHSchunemann HJ; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és az ajánlások erőssége a klinikai gyakorlati irányelvekben, 2/3. rész: A GRADE megközelítés a diagnosztikai tesztekkel és stratégiákkal kapcsolatos bizonyítékok minőségének minősítésére. Allergia. 2009; 64 (8):1109-16. [Google ösztöndíjas]
  • Guyatt GHOxman ADKunz RJaeschke RHelfand MLiberati Avist GESchunemann HJÉVFOLYAM Munkacsoport. Az erőforrás-felhasználás szempontjainak beépítése az osztályozási ajánlásokba. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google ösztöndíjas]
  • Schünemann HJOxman ADBrozek JGlasziou PJaeschke Rvist GEWilliams JWKunz RCraig JMontori VMBossuyt PGuyatt GH; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és a diagnosztikai tesztekre és stratégiákra vonatkozó ajánlások erőssége. BMJ. 2008; 336. cikk (7653):1106-10. [Google ösztöndíjas]
  • Osztályokat ajánló, értékelési, fejlesztési és értékelési (ÉVFOLYAM) munkacsoport. A bizonyítékok minőségének és az ajánlások erősségének minősítése. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google ösztöndíjas]
  • Jaeschke RGuyatt GHDellinger PSchunemann HLevy MMKunz RNorris SBion J; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A GRADE rács használata a klinikai gyakorlati irányelvekkel kapcsolatos döntések meghozatalához, ha a konszenzus megfoghatatlan. BMJ. 2008; 337:327-30. [CrossRef][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • barna KMMatt CGDayan PSSah MIWeik TSWright JLHosszú ESEvidenciákon alapuló prehospitális irányelvek kidolgozása GRADE alapú módszertan segítségével. Prehosp Emerg Care. 2014; a sajtóban. [Google ösztöndíjas]
  • Vilke GMCastillo EMSugár LUMurrin PAChan TCGyermek glükóz monitorozás és hipoglikémiás terápia értékelése a terepen. Pediatr Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google ösztöndíjas]
  • Be van gyulladva DLChan LLutz NVerdile VPKapilláris és vénás glükóz mérések összehasonlítása egészséges önkéntesekben. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Desachy AVuagnat ACGhazali ADBaudin OTLonguet OHCalvat SNGissot VAz ágy melletti glükometria pontossága kritikus állapotú betegeknél: a klinikai jellemzők és a perfúziós index hatása. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google ösztöndíjas]
  • Holstein AKuhne DElsing HGThiessen EPlaschke AWidjaja AMadár MYEgberts EHA prehospitális gyors vénás vércukor-meghatározás gyakorlatiassága és pontossága. Am. J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google ösztöndíjas]
  • Kulkarni ASaxena MÁr GÓ Leary MJJacques TMyburgh JAVércukorszint mérések elemzése kapilláris és artériás vérmintával intenzív terápiás betegeknél. Intenzív Terápia Med. 2005; 31 (1):142-5. [Google ösztöndíjas]
  • Kumar GSng BLKumar SA kapilláris és vénás glükometria összefüggése a laboratóriumi meghatározással. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Jones JLSugár VGGough JEHelyőrség HGWhitley TWA prehospitális vércukorszint meghatározása: prospektív, kontrollált vizsgálat. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google ösztöndíjas]
  • Holstein APlaschke AMadár MYEgberts EHDiabéteszes sürgősségi esetek prehospitális kezelése – populáció-alapú intervenciós vizsgálat. Acta Anesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google ösztöndíjas]
  • Roberts KKovács AA prehospitális arénában kezelt cukorbetegek eredményei hipoglikémiás epizódot követően, valamint a kezelési és felszabadítási protokollok feltárása: az irodalom áttekintése. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google ösztöndíjas]
  • Sporer KAJohnson NJA prehospitális beavatkozások részletes elemzése az orvosi prioritási diszpécser rendszer meghatározóiban. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google ösztöndíjas]
  • Cain EAckroyd-Stolarz SAlexiadis PMurray DPrehospitális hipoglikémia: a kezelt betegek szállításának mellőzése. Prehosp Emerg Care. 20037(4)458-65. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Richard JOsmond MHnesbitt LStiell IGA sürgősségi egészségügyi szolgáltatások által szállított gyermekgyógyászati ​​betegek kezelése és eredményei egy kanadai prehospital rendszerben. Can J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [CrossRef][Google ösztöndíjas]
  • Deasy CRyan DO "Donnell Ccusack SA kórház előtti orvosi reagáló egység hatása a betegellátásra és a sürgősségi osztályok látogatottságára. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google ösztöndíjas]
  • Babl FEVinci RJBauchner HFoltos LGyermekgyógyászati ​​kórház előtti fejlett életfenntartó ellátás városi környezetben. Pediatr Emerg Care. 2001; 17 (1):5-9. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Schwartz Demír LDichter RFigenberg ZErősített eszköz használata intraosszeális gyógyszer- és folyadékbevitelhez országos KMR-ben: 4 éves tapasztalat. J Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google ösztöndíjas]
  • Liberman Mmulder DSampalis JHaladó ill alapvető életet támogatni traumák esetében: metaanalízis és a szakirodalom kritikai áttekintése. J Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google ösztöndíjas]
  • Hartholt KAvan Lieshout EMThies WCSzíj PSchipper IBIntraosseus eszközök: randomizált, kontrollált vizsgálat, amely három intraosseus eszközt hasonlít össze. Pediatr Emerg Care. 2010; 14 (1):6-13. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Gerritse BMScheffer GJDraaisma JMHelikopterrel szállított sürgősségi orvosi csoport által végzett prehospital intraosseus hozzáférés a csont injekciós pisztollyal. J Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google ösztöndíjas]
  • Gerritse BMSchalkwijk APelzer BJDraaisma JMA fejlett orvosi életfenntartó eljárások vitalitást veszélyeztettek a gyermekeknél egy helikopteres sürgősségi szolgálat által. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google ösztöndíjas]
  • Zarat LMandleco BWilshaw RRavert PA perifériás intravénás katétereket a prehospital és a sürgősségi osztályon kezdték el használni. J Trauma ápolók. 2008; 15 (2):47-52. [Google ösztöndíjas]
  • Frascone RJJensen JWewerka SSSalzman JGA gyermekgyógyászati ​​EZ-IO tű használata a sürgősségi egészségügyi szolgáltatók által. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (5): 329-32. [Google ösztöndíjas]
  • Caenből AVénás hozzáférés kritikus állapotú gyermekben. Pediatr Emerg Care. 2007; 23 (6):422-7. [Google ösztöndíjas]
  • Tobias JDRoss AKIntraosseus infúziók: áttekintés az aneszteziológus számára, a gyermekgyógyászati ​​felhasználásra összpontosítva. Anesth Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google ösztöndíjas]
  • Nicholl JHughes SDixon SEsztergályos JYates DA mentős szakértelem költségei és előnyei a kórház előtti traumaellátásban. Egészségügyi Technológiai Értékelés. 1998; 2 (17):1-72. [Google ösztöndíjas]
  • DeLorenzo RAAbbott CAEgy fókuszált és irányított továbbképzési program hatása a prehospitális készséggondozásra a kulcsfontosságú újraélesztési területeken. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google ösztöndíjas]
  • Lamhaut LDagron CA CBRN-védelemmel ellátott és anélküli kórházi sürgősségi személyzet intravénás és intraosseális hozzáférésének összehasonlítása felszerelés. Újraélesztés. 2010; 81 (1):65-8. [Google ösztöndíjas]
  • Arya RGulati SKabra MSahu JKKalra VIntranazális versus intravénás lorazepam az akut rohamok szabályozására gyermekeknél: randomizált, nyílt vizsgálat. Epilepszia. 52. cikk (4):788-93. [Google ösztöndíjas]
  • Muchohi SNKokwaro GOOgutu BREdwards GWard SANewton CRA midazolám farmakokinetikája és klinikai hatékonysága súlyos maláriában és görcsökben szenvedő gyermekeknél. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google ösztöndíjas]
  • Muchohi SNObiero KNewton CROgutu BREdwards GKokwaro GOA lorazepam farmakokinetikája és klinikai hatékonysága súlyos maláriában és görcsökben szenvedő gyermekeknél. Br J Clin Pharmacol. 65. cikk (1):12-21. [Google ösztöndíjas]
  • Mahmoudian TZadeh MMAz intranazális midazolám és az intravénás diazepam összehasonlítása gyermekek akut rohamainak kezelésére. Epilepsziás viselkedés. 2004; 5 (2):253-5. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Talukdar BChakrabarty BA bukkális midazolám hatékonysága az intravénás diazepammal összehasonlítva a görcsök szabályozásában gyermekeknél: randomizált kontroll vizsgálat. Brain Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google ösztöndíjas]
  • Vilke GMSharieff GQTengeri AGerhart AEChan TCMidazolam a kórházon kívüli gyermekkori rohamok kezelésére. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [Taylor és Francis Online][Google ösztöndíjas]
  • Összes EGoldman MBarr JBistritzer TBerkovitch MAz intranazális midazolám összehasonlítása intravénás diazepammal a lázas rohamok kezelésére gyermekeknél: prospektív randomizált vizsgálat. Br Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google ösztöndíjas]
  • Sah IDeshmukh CTIntramuszkuláris midazolam vs. intravénás diazepam akut rohamok esetén. indiai J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [CrossRef][PubMed][Google ösztöndíjas]
  • McMullan JSasson CPancioli ASilbergleit RMidazolam kontra diazepam a status epilepticus kezelésére gyermekeknél és fiatal felnőtteknél: metaanalízis. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Áll RFNeville BGPeckham CÁtgázol ABedford HScott RCKözösségi eredetű, gyermekkori görcsös állapot epilepticus kezelése: prospektív, populációalapú vizsgálat. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google ösztöndíjas]
  • Mittal PManohar RRawat AKAz intranazális midazolám és az intravénás diazepam szedáció összehasonlító vizsgálata eljárásokhoz és rohamokhoz. indiai J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google ösztöndíjas]
  • Kamarás JMAltieri MAFutterman CFiatal GMOchsenschlager DWWaisman YProspektív, randomizált vizsgálat, amely az intramuszkuláris midazolámot hasonlítja össze az intravénás diazepammal a gyermekek görcsrohamainak kezelésére. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (2):92-4. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • McIntyre JRobertson SNorris EAppleton RFehér Ház WPPhillips BMartland TBogyó Knyaklánc JKovács SChoonara IA bukkális midazolám biztonságossága és hatékonysága a rektális diazepammal szemben a gyermekek rohamainak sürgősségi kezelésére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gerely. 2005; 366 (9481):205-10. [Google ösztöndíjas]
  • Mpimbaza ANdeezi GStaedke SRosenthal PJByarugaba JA bukkális midazolám összehasonlítása a rektális diazepammal az elhúzódó rohamok kezelésében ugandai gyermekeknél: randomizált klinikai vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google ösztöndíjas]
  • Szivárvány JBrowne GJElnáspángol LTA rohamok kontrollálása a prehospital környezetben: diazepam vagy midazolam? J Paediatr Gyermekegészségügy. 2002; 38 (6):582-6. [Google ösztöndíjas]
  • Fisgin TGurer YTezic TSenbil NkeményOkuyaz CAkgun DAz intranazális midazolám és a rektális diazepám hatása akut görcsökre gyermekeknél: prospektív randomizált vizsgálat. J Child Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google ösztöndíjas]
  • Bhattacharyya MKalra VGulati SIntranazális midazolam vs rektális diazepam akut gyermekkori rohamokban. Pediatr Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google ösztöndíjas]
  • Holsti MDudley NSchunk JAdelgais KGreenberg ROlsen CHealy ATorkolat SFilloux FIntranazális midazolám kontra rektális diazepám az akut rohamok otthoni kezelésére epilepsziás gyermekbetegeknél. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google ösztöndíjas]
  • Yoshikawa HYamazaki SAbe TOda YMidazolam, mint első vonalbeli gyógyszer a status epilepticus kezelésére gyermekeknél. Brain Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google ösztöndíjas]
  • Galvin GMJelinek GAMidazolam: hatékony intravénás szer a rohamok kezelésére. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google ösztöndíjas]
  • Papavasiliou ASKotsalis CParaskevoulakos EKaragounis PRizou CBazigou HIntravénás midazolám convulsive status epilepticusban farmakorezisztens epilepsziában szenvedő gyermekeknél. Epilepsziás viselkedés. 2009; 14 (4):661-4. [Google ösztöndíjas]
  • Hayashi KOsawa MAihara MIzumi TOhtsuka YHaginoya KKato IKaneko KA fajnak KTakahashi THamano SMatsukura MMiura HMinagawa KYamano TYamamoto HYamanouchi HYoshikawa HKutatóbizottság a Status Epilepticus gyermekkori orvosi kezelésének klinikai bizonyítékaival foglalkozó bizottság. Az intravénás midazolám hatékonysága status epilepticus esetén gyermekkorban. Pediatr Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google ösztöndíjas]
  • Galustyan SGWalsh-Kelly CMSzewczuga DBergholte JHennes HA prehospital személyzet rohamkezelésének rövid távú eredménye: két protokoll összehasonlítása. Pediatr Emerg Care. 19. cikk (4) bekezdése;221-5. [Google ösztöndíjas]
  • Alldredge BKFal DBFerriero DMA prehospitális kezelés hatása a status epilepticus kimenetelére gyermekeknél. Pediatr Neurol. 12. cikk (3):213-6. [Google ösztöndíjas]
  • Appleton RSweeney AChoonara IRobson JMolyneux ELorazepam kontra diazepam az epilepsziás rohamok és status epilepticus akut kezelésében. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Sreenath TGGupta PSharma KKKrishnamurthy SLorazepam kontra diazepam-fenitoin kombináció a görcsös status epilepticus kezelésében gyermekeknél: randomizált, kontrollos vizsgálat. Eur J Paediatr Neurol. 14. cikk (2):162-8. [Google ösztöndíjas]
  • Alldredge BKSárga AMIsaacs SMCorry MDAllen FUlrich SGottwald MDO "Neil NNeuhaus JMSegal MRLöwenstein DHA lorazepam, a diazepam és a placebo összehasonlítása a kórházon kívüli állapot epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 345. (9);631-7. [Google ösztöndíjas]
  • Leppik IEDerivan ATHoman RWJáróka JRamsay REPatrick BA lorazepam és a diazepam kettős vak vizsgálata status epilepticusban. JAMA. 249. cikk (11);1452-4. [Google ösztöndíjas]
  • Holliman CJWuerz RCVazquez-de Miguel GMeador SAA prehospitális ellátásban végzett beavatkozások összehasonlítása állandó rendelések és közvetlen (on-line) orvosi irányítás által elrendelt beavatkozásokkal. Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google ösztöndíjas]
  • Wuerz RCSwepe GWHolliman JVazquez-de Miguel GOn-line orvosi irány: prospektív tanulmány. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google ösztöndíjas]
  • Atkins DEccles MFlotorp SGuyatt GHHenrik DHegy SLiberati AO"Connell DOxman ADPhillips BSchunemann HEdejer TTvist GEWilliams JW; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének és az ajánlások erősségének osztályozási rendszerei I: a meglévő megközelítések kritikus értékelése A GRADE munkacsoport. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [CrossRef][PubMed][Web of Science ®][Google ösztöndíjas]
  • Lewena SPennington VAcworth JThornton SNgo PMcIntyre SKrieser DNeutze JSpeldewinde DGyermekkori görcsös status epilepticus sürgősségi kezelése: 542 beteg többközpontú vizsgálata. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (2):83-7. [Google ösztöndíjas]
  • Martin-Gill CLovász DCallway CWPrunty HRoth RNA prehospitális rohamos betegek kezelése a mentők által. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google ösztöndíjas]
  • Balas EAmegunt SAKlinikai ismeretek kezelése az egészségügyi ellátás javítása érdekében. Orvosinformatikai Évkönyv 2000: Betegközpontú rendszerekStuttgart, NémetországSchattauer2000:65-70. [Google ösztöndíjas]
  • Chumpitazi CEakadály PMatt CGDiagnosztikai pontosság és terápiás megbízhatóság a gyermekgyógyászati ​​sürgősségi orvoslásban: a bizonyítékokon alapuló irányelvek szerepe. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google ösztöndíjas]
Akár ez is tetszhet