Kórház előtti rohamkezelés gyermekkorú betegeknél: irányelvek a GRADE módszertan használatával / PDF
Epilepsziás rohamok gyermekbetegeknél: sok mentőnek kellett kezelnie az ilyen típusú vészhelyzeteket, és foglalkoznia kellett a gyermek és a családtagok aggodalmaival
Érdekes, bizonyítékokon alapuló útmutatót javasolunk a gyermekkori kórházi kezelés előtti rohamok kezelésére a GRADE módszertan használatával
Ennek az útmutatónak az a célja, hogy bizonyítékokon alapuló gyakorlatokat ajánljon a gyermekkori prehospitális rohamok időben történő abbahagyására, miközben elkerüli a légzésdepressziót és a rohamok kiújulását.
Egy multidiszciplináris testületet választottak ki a gyermekgyógyászati sürgősségi orvoslás, a prehospitális orvoslás és/vagy a bizonyítékokon alapuló iránymutatás kidolgozása terén szerzett szakértelem alapján.
A testület a nemzeti prehospital EBG modellt követte a GRADE módszertan segítségével kérdések megfogalmazása, bizonyítékok előhívása, bizonyítékok értékelése és ajánlások megfogalmazása során.
A testület tagjai először 2009-ben kutattak a szakirodalomban, majd 2012-ben frissítették kereséseiket.
A testület 2012-ben véglegesítette a betegellátási algoritmus tervezetét, amelyet bemutattak az érintett szervezeteknek, hogy visszajelzést gyűjtsenek a szükséges felülvizsgálatokhoz.
A gyermekkori görcsrohamok gyakoriak a prehospitális körülmények között, és a rosszul kezelt rohamok és következményeik potenciális morbiditása és mortalitása jelentős lehet, ha nem kezelik gyorsan.1
A gyermekkori prehospital rohamok kezelését az ellátás változatossága jellemzi, amely a szolgáltatók gyermekeknek való ritka kitettségével, a készségek fenntartásának nehézségeivel és a gyermekgyógyászati ismeretek korlátozottságával kapcsolatos.2–8.
A prehospital szolgáltatóknak nehezebb lehet az intravénás (IV) hozzáférés gyors elérése a gyermekeknél, mint a felnőtteknél,9,10 és a kritikus állapotú gyermekek kezelésével járó stressz további kihívást jelent.11,12
Jóllehet magas színvonalú tanulmányok állnak rendelkezésre a prehospital környezetben görcsrohamban szenvedő felnőtt betegek kezelésének iránymutatására,12,13 további kutatásokra van szükség a gyermekkori rohamkezelés gyakorlatának irányításához a prehospital környezetben.14
Az Orvostudományi Intézet (IOM) és az Országos Sürgősségi Egészségügyi Szolgálat (EMS) kutatási menetrendje hangsúlyozza a bizonyítékokon alapuló iránymutatások (EBG) fontosságát, amelyek szisztematikus segítséget nyújtanak a komplex orvosi döntések meghozatalához az egészségügyi ellátás egészében, és javíthatják az egészségügyi ellátást. egészségügyi ellátás minősége és eredményei.15a,b,c,d,16,17
Mindazonáltal, a vizsgálócsoport tíz, az egész államra kiterjedő rohamkezelési protokoll áttekintése jelentős eltéréseket talált a gyakorlatban, mind a gyógyszerválasztás, mind az adagolás módja tekintetében.
Tekintettel a gyermekkori prehospitális rohamokkal kapcsolatos magas incidenciára, lehetséges megbetegedésekre és széles gyakorlati eltérésekre, szükség van egy bizonyítékokon alapuló iránymutatásra a menedzsment tájékoztatására.
A GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation) módszertan segítségével az Országos Közúti Közlekedésbiztonsági Hivatal (NHTSA) és az Egészségügyi Erőforrások Szolgáltatások Igazgatóságánál (HRSA) működő Sürgősségi Egészségügyi Szolgálatok (EMSC) programja tesztelte a National Resources Services Administration (HRSA) pilotját. Prehospital EBG Modell a gyermekkori rohamirányelv kidolgozásához.16–19
Útmutató az epilepsziás rohamokban szenvedő gyermekbetegek kezelésére: a vizsgálat következtetései
A GRADE módszertan segítségével kidolgoztunk egy gyermekgyógyászati roham-irányelvet, amely kiemeli a kapilláris vércukormetria szerepét és a bukkális, IM vagy intranazális benzodiazepinek IV vagy rektális úton történő alkalmazását.
Jövőbeli kutatásokra van szükség ezen gyógyszeres utak hatékonyságának és biztonságosságának összehasonlításához.
Olvassa el a teljes cikket a gyermekkori rohamokról:
Bizonyítékokon alapuló útmutató a gyermekkori prehospital rohamok kezelésére a GRADE módszertan használatávalOlvassa el még:
Emergency Live Még több…Élő: Töltse le újságja új ingyenes alkalmazását IOS és Android rendszerre
Európai Újraélesztési Tanács (ERC), A 2021-es irányelvek: BLS - Basic Life Support
Első irányelvek az ECMO használatához vérképző őssejt-transzplantáción áteső gyermek betegeknél
Forrás:
Sürgősségi egészségügyi szolgáltatások gyermekeknek Innovációs és Fejlesztési Központ
Referenciák:
- annak ellenére JW. Status epilepticus kezelése gyermekeknél. Pediatr Ann. 2004; 33 (6):376-83. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Gausche-Hill M. Gyermekgyógyászati továbbképzés a kórházon kívüli szolgáltatók számára: itt az ideje, hogy előírjuk a gyermekgyógyászati ismeretek és készségek felülvizsgálatát? Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):72-74. [Google ösztöndíjas]
- Szemüveg PW, Linzer J, Tunika MG, Henderson DP, Labda J. Országosan regisztrált sürgősségi egészségügyi szolgáltatók felmérése: gyermekgyógyászati oktatás. Ann Emerg Med. 2000; 36 (1):33-38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Gausche-Hill M, Henderson DP, Brownstein D, Foltin GL. Kórházon kívüli sürgősségi egészségügyi személyzet oktatása a gyermekgyógyászatban: országos munkacsoport jelentése. Prehosp Emerg Care. 1998; 2 (1):56-61. [Google ösztöndíjas]
- Su E, Férfi NC, McCall M, Hedges JR. Újraélesztési készségek alkalmazása a súlyosan sérült gyermekeket ápoló mentősök által Oregonban. Prehosp Emerg Care. 1997; 1 (3):123-127. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Su E, Schmidt TA, Férfi NC, Zechnich AD. Véletlenszerű, kontrollált vizsgálat a megszerzett tudás hanyatlásának felmérésére a gyermek újraélesztési tanfolyamot végző mentősök körében. Acad Emerg Med. 2000; 7 (7):779-786. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Kalapácsok RL, Byrwa MJ, Fales WD, Vonszol RA. Szimuláció alapú értékelése felcser gyermekkori újraélesztési ismeretek. Prehosp Emerg Care. 2009; 13 (3):345-356. [Taylor és Francis Online], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Sah MN, Cushman JT, Davis CO, Bazári JJ, Auinger P, Friedman B. A gyermekek sürgősségi ellátásának epidemiológiája: az országos kórházi ambuláns egészségügyi felmérés elemzése. Prehosp Emerg Care. 2008; 12 (3):269-76. [Taylor és Francis Online], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Sampalis JS, Lavoie A, Williams JI, mulder DS, Kalina M. A helyszíni ellátás, a kórház előtti idő és a kórházi ellátás mértékének hatása a súlyosan sérült betegek túlélésére. J Trauma. 1993; 34 (2):252-61. [CrossRef], [PubMed], [Google ösztöndíjas]
- Lillis KA, jaffe DM. Prehospitális intravénás hozzáférés gyermekeknél. Ann Emerg Med. 1992; 21 (12):1430-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Kalapácsok R, Byrwa M, Fales W. Hibák kiváltó okai egy szimulált prehospital gyermekgyógyászati vészhelyzetben. Acad Emerg Med. 2012; 19 (1):37-47. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Alldredge BK, Sárga AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O "Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Löwenstein DH. A lorazepam, a diazepam és a placebo összehasonlítása a kórházon kívüli állapot epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 2001; 345 (9):631-7. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Silbergleit R, Durkalski V, Löwenstein D, Conwit R, Pancioli A, Palesch Y, Barsan W; NETT nyomozók. Intramuszkuláris versus intravénás terápia a prehospital status epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 2012; 366 (7):591-600. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Foltin GL, Dayan P, Tunika M, Marr M, Leonard J, barna K, Hoyle J, Lerner EB; A Gyermeksürgősségi Ellátás Alkalmazott Kutatási Hálózatának Prehospital Munkacsoportja. A gyermekgyógyászati prehospitális kutatás prioritásai. Prehosp Emerg Care. 201026(10)773-7. [Google ösztöndíjas]
- Orvostudományi Intézet (USA) Megbízható klinikai gyakorlati irányelvek kidolgozására vonatkozó szabványok bizottsága. Klinikai gyakorlati irányelvek, amelyekben megbízhatunk. Washington, DC: A National Academy Academy sajtó; 2011. [Google ösztöndíjas]
- Országos Közúti Közlekedésbiztonsági Hivatal. Nemzeti EMS kutatási menetrend. Amerikai Közlekedési Minisztérium, Washington, DC, 2001. Elérhető www.ems.gov/pdf/EMS ResearchAgenda.pdf. Megérkezett február 4, 2013. [Google ösztöndíjas]
- Orvostudományi Intézet (USA) Az Egyesült Államok egészségügyi rendszerében a sürgősségi ellátás jövőjével foglalkozó bizottság. Sürgősségi orvosi szolgáltatások: válaszútnál. Washington, DC: A National Academy Academy sajtó; 2006. [Google ösztöndíjas]
- Hosszú ES, Spaite DW, Oliver ZJ, Gotschall CS, Esküdj RA, Dawson DE, Vadászat RC. Nemzeti modell a prehospitális ellátás bizonyítékokon alapuló irányelveinek kidolgozására, végrehajtására és értékelésére. Acad Emerg Med. február 2012; 19. cikk (2): 201-9. [Google ösztöndíjas]
- Brozek JL, Akl EA, Alonso-Coello P, Hosszú D, Jaeschke R, Williams JW, Phillips B, Lelgemann M, Lethaby A, Csokor J, Guyatt GH, Schunemann HJ; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és az ajánlások erőssége a klinikai gyakorlati irányelvekben, 1/3. rész: a GRADE megközelítés áttekintése és a beavatkozásokkal kapcsolatos bizonyítékok osztályozási minősége. Allergia. 2009; 64 (5):669-77. [Google ösztöndíjas]
- Brozek JL, Akl EA, Jaeschke R, Hosszú DM, Bossuyt P, Glasziou P, Helfand M, Ueffing E, Alonso-Coello P, Meerpohl J, Phillips B, Horváth AR, Csokor J, Guyatt GH, Schunemann HJ; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és az ajánlások erőssége a klinikai gyakorlati irányelvekben, 2/3. rész: A GRADE megközelítés a diagnosztikai tesztekkel és stratégiákkal kapcsolatos bizonyítékok minőségének minősítésére. Allergia. 2009; 64 (8):1109-16. [Google ösztöndíjas]
- Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R, Jaeschke R, Helfand M, Liberati A, vist GE, Schunemann HJ; ÉVFOLYAM Munkacsoport. Az erőforrás-felhasználás szempontjainak beépítése az osztályozási ajánlásokba. BMJ. 2008; 336 (7654):1170-3. [Google ösztöndíjas]
- Schünemann HJ, Oxman AD, Brozek J, Glasziou P, Jaeschke R, vist GE, Williams JW, Kunz R, Craig J, Montori VM, Bossuyt P, Guyatt GH; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének minősítése és a diagnosztikai tesztekre és stratégiákra vonatkozó ajánlások erőssége. BMJ. 2008; 336. cikk (7653):1106-10. [Google ösztöndíjas]
- Osztályokat ajánló, értékelési, fejlesztési és értékelési (ÉVFOLYAM) munkacsoport. A bizonyítékok minőségének és az ajánlások erősségének minősítése. BMJ. 2004; 328:1490-4. [Google ösztöndíjas]
- Jaeschke R, Guyatt GH, Dellinger P, Schunemann H, Levy MM, Kunz R, Norris S, Bion J; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A GRADE rács használata a klinikai gyakorlati irányelvekkel kapcsolatos döntések meghozatalához, ha a konszenzus megfoghatatlan. BMJ. 2008; 337:327-30. [CrossRef], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- barna KM, Matt CG, Dayan PS, Sah MI, Weik TS, Wright JL, Hosszú ES. Evidenciákon alapuló prehospitális irányelvek kidolgozása GRADE alapú módszertan segítségével. Prehosp Emerg Care. 2014; a sajtóban. [Google ösztöndíjas]
- Vilke GM, Castillo EM, Sugár LU, Murrin PA, Chan TC. Gyermek glükóz monitorozás és hipoglikémiás terápia értékelése a terepen. Pediatr Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google ösztöndíjas]
- Be van gyulladva DL, Chan L, Lutz N, Verdile VP. Kapilláris és vénás glükóz mérések összehasonlítása egészséges önkéntesekben. Prehosp Emerg Care. 2001; 5 (3):275-7. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Desachy A, Vuagnat AC, Ghazali AD, Baudin OT, Longuet OH, Calvat SN, Gissot V. Az ágy melletti glükometria pontossága kritikus állapotú betegeknél: a klinikai jellemzők és a perfúziós index hatása. Mayo Clin Proc. 2008; 83 (4):400-5. [Google ösztöndíjas]
- Holstein A, Kuhne D, Elsing HG, Thiessen E, Plaschke A, Widjaja A, Madár MY, Egberts EH. A prehospitális gyors vénás vércukor-meghatározás gyakorlatiassága és pontossága. Am. J Emerg Med. 2000; 18 (6):690-4. [Google ösztöndíjas]
- Kulkarni A, Saxena M, Ár G, Ó Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Vércukorszint mérések elemzése kapilláris és artériás vérmintával intenzív terápiás betegeknél. Intenzív Terápia Med. 2005; 31 (1):142-5. [Google ösztöndíjas]
- Kumar G, Sng BL, Kumar S. A kapilláris és vénás glükometria összefüggése a laboratóriumi meghatározással. Prehosp Emerg Care. 2004; 8 (4):378-83. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Jones JL, Sugár VG, Gough JE, Helyőrség HG, Whitley TW. A prehospitális vércukorszint meghatározása: prospektív, kontrollált vizsgálat. J Emerg Med. 1992; 10 (6):679-82. [Google ösztöndíjas]
- Holstein A, Plaschke A, Madár MY, Egberts EH. Diabéteszes sürgősségi esetek prehospitális kezelése – populáció-alapú intervenciós vizsgálat. Acta Anesthesiol Scand. 2003; 47 (5):610-5. [Google ösztöndíjas]
- Roberts K, Kovács A. A prehospitális arénában kezelt cukorbetegek eredményei hipoglikémiás epizódot követően, valamint a kezelési és felszabadítási protokollok feltárása: az irodalom áttekintése. Emerg J Med. 2003; 20 (3):274-6. [Google ösztöndíjas]
- Sporer KA, Johnson NJ. A prehospitális beavatkozások részletes elemzése az orvosi prioritási diszpécser rendszer meghatározóiban. West J Emerg Med. 2011; 12 (1):19-29. [Google ösztöndíjas]
- Cain E, Ackroyd-Stolarz S, Alexiadis P, Murray D. Prehospitális hipoglikémia: a kezelt betegek szállításának mellőzése. Prehosp Emerg Care. 20037(4)458-65. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Richard J, Osmond MH, nesbitt L, Stiell IG. A sürgősségi egészségügyi szolgáltatások által szállított gyermekgyógyászati betegek kezelése és eredményei egy kanadai prehospital rendszerben. Can J Emerg Med. 2006; 8 (1):6-12. [CrossRef], [Google ösztöndíjas]
- Deasy C, Ryan D, O "Donnell C, cusack S. A kórház előtti orvosi reagáló egység hatása a betegellátásra és a sürgősségi osztályok látogatottságára. Ir Med J. 2008; 101 (2):1-2. [Google ösztöndíjas]
- Babl FE, Vinci RJ, Bauchner H, Foltos L. Gyermekgyógyászati kórház előtti fejlett életfenntartó ellátás városi környezetben. Pediatr Emerg Care. 2001; 17 (1):5-9. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Schwartz D, emír L, Dichter R, Figenberg Z. Erősített eszköz használata intraosszeális gyógyszer- és folyadékbevitelhez országos KMR-ben: 4 éves tapasztalat. J Trauma. 2008; 64 (3):650-5. [Google ösztöndíjas]
- Liberman M, mulder D, Sampalis J. Haladó ill alapvető életet támogatni traumák esetében: metaanalízis és a szakirodalom kritikai áttekintése. J Trauma. 2000; 49 (4):584-99. [Google ösztöndíjas]
- Hartholt KA, van Lieshout EM, Thies WC, Szíj P, Schipper IB. Intraosseus eszközök: randomizált, kontrollált vizsgálat, amely három intraosseus eszközt hasonlít össze. Pediatr Emerg Care. 2010; 14 (1):6-13. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Gerritse BM, Scheffer GJ, Draaisma JM. Helikopterrel szállított sürgősségi orvosi csoport által végzett prehospital intraosseus hozzáférés a csont injekciós pisztollyal. J Trauma. 2009; 66 (6):1739-41. [Google ösztöndíjas]
- Gerritse BM, Schalkwijk A, Pelzer BJ, Draaisma JM. A fejlett orvosi életfenntartó eljárások vitalitást veszélyeztettek a gyermekeknél egy helikopteres sürgősségi szolgálat által. BMC Emerg Med. 2010; 10:6. [Google ösztöndíjas]
- Zarat L, Mandleco B, Wilshaw R, Ravert P. A perifériás intravénás katétereket a prehospital és a sürgősségi osztályon kezdték el használni. J Trauma ápolók. 2008; 15 (2):47-52. [Google ösztöndíjas]
- Frascone RJ, Jensen J, Wewerka SS, Salzman JG. A gyermekgyógyászati EZ-IO tű használata a sürgősségi egészségügyi szolgáltatók által. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (5): 329-32. [Google ösztöndíjas]
- Caenből A. Vénás hozzáférés kritikus állapotú gyermekben. Pediatr Emerg Care. 2007; 23 (6):422-7. [Google ösztöndíjas]
- Tobias JD, Ross AK. Intraosseus infúziók: áttekintés az aneszteziológus számára, a gyermekgyógyászati felhasználásra összpontosítva. Anesth Analg. 2010; 110 (2):391-401. [Google ösztöndíjas]
- Nicholl J, Hughes S, Dixon S, Esztergályos J, Yates D. A mentős szakértelem költségei és előnyei a kórház előtti traumaellátásban. Egészségügyi Technológiai Értékelés. 1998; 2 (17):1-72. [Google ösztöndíjas]
- DeLorenzo RA, Abbott CA. Egy fókuszált és irányított továbbképzési program hatása a prehospitális készséggondozásra a kulcsfontosságú újraélesztési területeken. J Emerg Med. 2007; 33 (3): 293-7. [Google ösztöndíjas]
- Lamhaut L, Dagron C. A CBRN-védelemmel ellátott és anélküli kórházi sürgősségi személyzet intravénás és intraosseális hozzáférésének összehasonlítása felszerelés. Újraélesztés. 2010; 81 (1):65-8. [Google ösztöndíjas]
- Arya R, Gulati S, Kabra M, Sahu JK, Kalra V. Intranazális versus intravénás lorazepam az akut rohamok szabályozására gyermekeknél: randomizált, nyílt vizsgálat. Epilepszia. 52. cikk (4):788-93. [Google ösztöndíjas]
- Muchohi SN, Kokwaro GO, Ogutu BR, Edwards G, Ward SA, Newton CR. A midazolám farmakokinetikája és klinikai hatékonysága súlyos maláriában és görcsökben szenvedő gyermekeknél. Br J Clin Pharmacol. 2008; 66 (4):529-38. [Google ösztöndíjas]
- Muchohi SN, Obiero K, Newton CR, Ogutu BR, Edwards G, Kokwaro GO. A lorazepam farmakokinetikája és klinikai hatékonysága súlyos maláriában és görcsökben szenvedő gyermekeknél. Br J Clin Pharmacol. 65. cikk (1):12-21. [Google ösztöndíjas]
- Mahmoudian T, Zadeh MM. Az intranazális midazolám és az intravénás diazepam összehasonlítása gyermekek akut rohamainak kezelésére. Epilepsziás viselkedés. 2004; 5 (2):253-5. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Talukdar B, Chakrabarty B. A bukkális midazolám hatékonysága az intravénás diazepammal összehasonlítva a görcsök szabályozásában gyermekeknél: randomizált kontroll vizsgálat. Brain Dev. 2009; 31 (10):744-9. [Google ösztöndíjas]
- Vilke GM, Sharieff GQ, Tengeri A, Gerhart AE, Chan TC. Midazolam a kórházon kívüli gyermekkori rohamok kezelésére. Prehosp Emerg Care. 2002; 6 (2):215-7. [Taylor és Francis Online], [Google ösztöndíjas]
- Összes E, Goldman M, Barr J, Bistritzer T, Berkovitch M. Az intranazális midazolám összehasonlítása intravénás diazepammal a lázas rohamok kezelésére gyermekeknél: prospektív randomizált vizsgálat. Br Med J. 2000; 321 (7253):83-6. [Google ösztöndíjas]
- Sah I, Deshmukh CT. Intramuszkuláris midazolam vs. intravénás diazepam akut rohamok esetén. indiai J Pediatr. 2005; 72 (8):667-70. [CrossRef], [PubMed], [Google ösztöndíjas]
- McMullan J, Sasson C, Pancioli A, Silbergleit R. Midazolam kontra diazepam a status epilepticus kezelésére gyermekeknél és fiatal felnőtteknél: metaanalízis. Acad Emerg Med. 2010; 17 (6):575-82. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Áll RF, Neville BG, Peckham C, Átgázol A, Bedford H, Scott RC. Közösségi eredetű, gyermekkori görcsös állapot epilepticus kezelése: prospektív, populációalapú vizsgálat. Lancet Neurol. 2008; 7 (8):696-703. [Google ösztöndíjas]
- Mittal P, Manohar R, Rawat AK. Az intranazális midazolám és az intravénás diazepam szedáció összehasonlító vizsgálata eljárásokhoz és rohamokhoz. indiai J Pediatr. 2006; 73 (11): 975-8. [Google ösztöndíjas]
- Kamarás JM, Altieri MA, Futterman C, Fiatal GM, Ochsenschlager DW, Waisman Y. Prospektív, randomizált vizsgálat, amely az intramuszkuláris midazolámot hasonlítja össze az intravénás diazepammal a gyermekek görcsrohamainak kezelésére. Pediatr Emerg Care. 1997; 13 (2):92-4. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- McIntyre J, Robertson S, Norris E, Appleton R, Fehér Ház WP, Phillips B, Martland T, Bogyó K, nyaklánc J, Kovács S, Choonara I. A bukkális midazolám biztonságossága és hatékonysága a rektális diazepammal szemben a gyermekek rohamainak sürgősségi kezelésére: randomizált, kontrollált vizsgálat. Gerely. 2005; 366 (9481):205-10. [Google ösztöndíjas]
- Mpimbaza A, Ndeezi G, Staedke S, Rosenthal PJ, Byarugaba J. A bukkális midazolám összehasonlítása a rektális diazepammal az elhúzódó rohamok kezelésében ugandai gyermekeknél: randomizált klinikai vizsgálat. Gyermekgyógyászat. 2008; 121 (1):e58-e64. [Google ösztöndíjas]
- Szivárvány J, Browne GJ, Elnáspángol LT. A rohamok kontrollálása a prehospital környezetben: diazepam vagy midazolam? J Paediatr Gyermekegészségügy. 2002; 38 (6):582-6. [Google ösztöndíjas]
- Fisgin T, Gurer Y, Tezic T, Senbil N, kemény, Okuyaz C, Akgun D. Az intranazális midazolám és a rektális diazepám hatása akut görcsökre gyermekeknél: prospektív randomizált vizsgálat. J Child Neurol. 2002; 17 (2):123-6. [Google ösztöndíjas]
- Bhattacharyya M, Kalra V, Gulati S. Intranazális midazolam vs rektális diazepam akut gyermekkori rohamokban. Pediatr Neurol. 2006; 34 (5):355-9. [Google ösztöndíjas]
- Holsti M, Dudley N, Schunk J, Adelgais K, Greenberg R, Olsen C, Healy A, Torkolat S, Filloux F. Intranazális midazolám kontra rektális diazepám az akut rohamok otthoni kezelésére epilepsziás gyermekbetegeknél. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010; 164 (8):747-53. [Google ösztöndíjas]
- Yoshikawa H, Yamazaki S, Abe T, Oda Y. Midazolam, mint első vonalbeli gyógyszer a status epilepticus kezelésére gyermekeknél. Brain Dev. 2000; 22 (4):239-42. [Google ösztöndíjas]
- Galvin GM, Jelinek GA. Midazolam: hatékony intravénás szer a rohamok kezelésére. Arch Emerg Med. 1987; 4 (3):169-72. [Google ösztöndíjas]
- Papavasiliou AS, Kotsalis C, Paraskevoulakos E, Karagounis P, Rizou C, Bazigou H. Intravénás midazolám convulsive status epilepticusban farmakorezisztens epilepsziában szenvedő gyermekeknél. Epilepsziás viselkedés. 2009; 14 (4):661-4. [Google ösztöndíjas]
- Hayashi K, Osawa M, Aihara M, Izumi T, Ohtsuka Y, Haginoya K, Kato I, Kaneko K, A fajnak K, Takahashi T, Hamano S, Matsukura M, Miura H, Minagawa K, Yamano T, Yamamoto H, Yamanouchi H, Yoshikawa H; Kutatóbizottság a Status Epilepticus gyermekkori orvosi kezelésének klinikai bizonyítékaival foglalkozó bizottság. Az intravénás midazolám hatékonysága status epilepticus esetén gyermekkorban. Pediatr Neurol. 2007; 36 (6):366-72. [Google ösztöndíjas]
- Galustyan SG, Walsh-Kelly CM, Szewczuga D, Bergholte J, Hennes H. A prehospital személyzet rohamkezelésének rövid távú eredménye: két protokoll összehasonlítása. Pediatr Emerg Care. 19. cikk (4) bekezdése;221-5. [Google ösztöndíjas]
- Alldredge BK, Fal DB, Ferriero DM. A prehospitális kezelés hatása a status epilepticus kimenetelére gyermekeknél. Pediatr Neurol. 12. cikk (3):213-6. [Google ösztöndíjas]
- Appleton R, Sweeney A, Choonara I, Robson J, Molyneux E. Lorazepam kontra diazepam az epilepsziás rohamok és status epilepticus akut kezelésében. Dev Med Child Neurol. 1995; 37 (8):682-8. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Sreenath TG, Gupta P, Sharma KK, Krishnamurthy S. Lorazepam kontra diazepam-fenitoin kombináció a görcsös status epilepticus kezelésében gyermekeknél: randomizált, kontrollos vizsgálat. Eur J Paediatr Neurol. 14. cikk (2):162-8. [Google ösztöndíjas]
- Alldredge BK, Sárga AM, Isaacs SM, Corry MD, Allen F, Ulrich S, Gottwald MD, O "Neil N, Neuhaus JM, Segal MR, Löwenstein DH. A lorazepam, a diazepam és a placebo összehasonlítása a kórházon kívüli állapot epilepticus kezelésére. N Engl J Med. 345. (9);631-7. [Google ösztöndíjas]
- Leppik IE, Derivan AT, Homan RW, Járóka J, Ramsay RE, Patrick B. A lorazepam és a diazepam kettős vak vizsgálata status epilepticusban. JAMA. 249. cikk (11);1452-4. [Google ösztöndíjas]
- Holliman CJ, Wuerz RC, Vazquez-de Miguel G, Meador SA. A prehospitális ellátásban végzett beavatkozások összehasonlítása állandó rendelések és közvetlen (on-line) orvosi irányítás által elrendelt beavatkozásokkal. Prehsop Disaster Med. 1994; 9 (4):202-9. [Google ösztöndíjas]
- Wuerz RC, Swepe GW, Holliman J, Vazquez-de Miguel G. On-line orvosi irány: prospektív tanulmány. Prehosp Disaster Med. 1995; 10 (3):51-4. [Google ösztöndíjas]
- Atkins D, Eccles M, Flotorp S, Guyatt GH, Henrik D, Hegy S, Liberati A, O"Connell D, Oxman AD, Phillips B, Schunemann H, Edejer TT, vist GE, Williams JW; ÉVFOLYAM Munkacsoport. A bizonyítékok minőségének és az ajánlások erősségének osztályozási rendszerei I: a meglévő megközelítések kritikus értékelése A GRADE munkacsoport. BMC Health Serv Res. 2004; 4 (1):38. [CrossRef], [PubMed], [Web of Science ®], [Google ösztöndíjas]
- Lewena S, Pennington V, Acworth J, Thornton S, Ngo P, McIntyre S, Krieser D, Neutze J, Speldewinde D. Gyermekkori görcsös status epilepticus sürgősségi kezelése: 542 beteg többközpontú vizsgálata. Pediatr Emerg Care. 2009; 25 (2):83-7. [Google ösztöndíjas]
- Martin-Gill C, Lovász D, Callway CW, Prunty H, Roth RN. A prehospitális rohamos betegek kezelése a mentők által. Prehosp Emerg Care. 2005; 21 (1):1-5. [Google ösztöndíjas]
- Balas EA, megunt SA. Klinikai ismeretek kezelése az egészségügyi ellátás javítása érdekében. Orvosinformatikai Évkönyv 2000: Betegközpontú rendszerek. Stuttgart, Németország: Schattauer; 2000:65-70. [Google ösztöndíjas]
- Chumpitazi CE, akadály P, Matt CG. Diagnosztikai pontosság és terápiás megbízhatóság a gyermekgyógyászati sürgősségi orvoslásban: a bizonyítékokon alapuló irányelvek szerepe. Clin Pediatr Emerg Med. 2011; 12 (2):113-20. [Google ösztöndíjas]