A spinalis immobilizáció, a nyaki gallérok és az autók kivonása: Több árt, mint jó. Idő a változásra

Írta: Dr. Marietjie “MJ” Slabbert on SIRIUS Üzleti Szolgáltatások

Nemrég hallottam egy beteg panaszát a mentőautó szolgáltatás. Ez a beteg panaszkodott, hogy miután részt vett egy autóbalesetben, a légi mentő mentők pár kérdést tettek fel neki, és érezte nyak és a végtagok, megkérdezte tőle, tudna-e mozogni, és szeretne-e megpróbálni kiszabadulni a kocsiból.

Bár képes volt eleget tenni ezt a kérést, és képes volt járni a mentő hordágyon, és ugyanazon a napon kórházból mentesítette magát (miután csak néhány zúzódást szenvedett), úgy érezte, hogy tükrében panaszt kellett tennie, mentőszolgálat. Azt gondolta, hogy be kellett volna zárkózni (csak abban az esetben), és "meg akarta győződni arról, hogy a következő beteg nem károsítja ezeket a hanyag gondoskodó gyakorlatokat".

Alig tudtam elhinni azt, amit hallottam, amíg (saját tükröződésem után) rájöttem, hogy honnan jön ez a "beteg elvárás" és a biztonságos gyakorlat közötti ellentmondás. Arra is rámutattam, hogy több klinikai kollégám is érezte azt a vágyat, hogy megkérdőjelezze az adott mentőszemélyzet "gung-ho" "cowboy-ish" megközelítését, amely lehetővé teszi a páciens önellátását.

Nemrég felkérték, hogy nyújtson be valamit gerinc- törődj egy bloggal, úgy gondoltam, ez jó kiindulópont lesz.
Mint a legtöbbünk tudatában van, az orvosi ellátás átfogó alapelve mindig is: "először semmi kár". Jó szándékunk, hogy megakadályozzuk a traumás betegeknél bekövetkező további károkat, olyan gerinc óvintézkedésekhez vezetett, amelyek önmagukban nem kockázatmentesek és gyakran nem jelennek meg.

Egészen a közelmúltig a traumában szenvedő betegeket szinte egyetemesen a „Sürgősségi Osztályra” szállították „gerinc tábla” – kemény (gyakran hideg) falapfelület. Ezzel megpróbálták megakadályozni a gerinc mozgását, és korlátozni a trauma során elszenvedett gerincsérülés súlyosbodásának kockázatát. A páciens „leszíjazott” párnázat nélkül, és gyakran rosszul illeszkedik nyaki gallér. Szándékaink jók voltak, de akkor kezdtek el kérdéseket feltenni, amikor észrevettük, hogy a betegek (gyakran idősek vagy fiatalok) klinikailag jelentős fekélyeket szenvedtek ezeken a kemény felületeken, akár 30-60 percig is. Bárki, aki valaha is egy gerincdeszkához szíjazva töltött időt, egyetért azzal, hogy ez hihetetlenül kényelmetlen és strapabíró, természetes gerinctartásra ösztönöz.

Az elmúlt években ezért a spinalis immobilizáció univerzális alkalmazása minden olyan betegnél, aki traumát szenvedett, ezért megkérdőjelezték. A közösségi média megjelenésével nemzetközi viták kezdtek megjelenni, megkérdőjelezve, hogy vajon mi teszünk valójában a betegek javára vagy károsítja őket. A változás gyakran lassú, de segít abban, hogy a megelőző ellátásban dolgozó vezetők bekapcsolódjanak a vitába, és összeszereljék a fejüket, hogy előremozdítsák a változásokat. A legtöbb ilyen irányultságú ingatlannak köszönhetően az Egyesült Királyság nagyrészt eltávolodott a fából készült lapos gerinclemezek használatától a betegek kórházba szállítására. Ezzel a készülékkel elsősorban a trauma páciensnek az ütközésbe bevont járműből való kivonásának segítésére van szükség. Az Egyesült Királyság legtöbb részénél a traumás pácienseket sok szolgáltatással általában kórházba szállítják, egy kanál hordágyon vagy vákuum matracon keresztül.

Íme néhány dolog, amit tudnia kell: TOVÁBB

Akár ez is tetszhet