Hogyan szembe kell néznünk egy többszöri szúrási forgatókönyvvel? - Az interoperabilitás és a jó koordináció fontossága

A mentális biztonság kötelező. De sok olyan helyzet van, amikor az agresszió megnehezíti a megelőzést. A #AMBULANCE! A közösség az 2016-ben kezdte meg a különböző helyzetek elemzését. Az elsődleges cél az, hogy a jobb ismereteknek köszönhetően biztonságosabb EMT és Paramedic műszakot végezzenek. Először elolvashatsz, ez egy #Crimefriday történet, hogy jobban megtudd, hogyan mentheted meg a testedet, a csapatot és a mentőt egy "rossz naptól az irodában"!

Összegyűjtöttünk egy bizonyítékot egy hármas szúró eseményről az Egyesült Királyságban az 2016-ban. A felcser beszámol a cselekvés azon pillanatairól, amikor megérkeztek a betegeket kezelni, és amikor a rendőrség szintén a helyszínen volt. A rendezetlenség ebben a helyzetben, amelyet szigorú kritériumokkal kell kezelni, elkerülve a lehetséges kockázatokat. A jelentésekben felmerülő másik téma az interoperabilitás. A az interoperabilitás közössége, parancs és a rendőrség / tűz / mentőautó közötti ellenőrzés nagy érdeklődésre számot tartó téma volt az elmúlt években azonban még mindig hiányos a kommunikáció a válaszadók között.

Néhány hónappal az esemény bekövetkezése előtt további képzéseken vettem részt a helyszíni parancsnok működésében. Ez a munka, amelyen részt vettünk, kevésbé következett be a veszélyek miatt, és még inkább annak a ténynek, hogy három komolyan sérült beteg volt, és 6 paramedikumok álltunk rendelkezésre, akik csapatként válaszolhatnak. Míg a csapat mindenki számára hozzáférést kapott a rádiók és a dedikált csatornákhoz való kommunikációhoz, ezek nem voltak jól kihasználva.

BIZTONSÁG az Egyesült Királyságban - Általánosságban elmondható, hogy a Az Egyesült Királyságban a biztonsági helyzet meglehetősen biztonságos. Ez a fajta incidens Angliában nagyon ritka, és ez a ritkaság valamilyen módon megmagyarázza az incidens során felmerült problémákat. A biztonsági kérdések nagy része az állandó verbális támadásokon és az alkalmi fizikai támadásokon alapul, általában a kábítószeres betegeknél. A. \ T elkövetett erőszak kevés és messze van annak ellenére, hogy az elmúlt években jelentették a mentőszolgálatokkal való visszaélések számának növekedését. vészhelyzeti vonal és a hozzájuk tartozó hívások, amelyek valójában nem vészhelyzetek.

AZ INCIDENT - Annak tisztázása érdekében, hogy ez az esemény az erőszak körül fordult, itt az volt az ügy, hogy közel egy 20 egyenruhás szakembert dolgoztunk ki egy épület egyik pontján, amelyből csak kevesen tudták, hogy a támadó jelen van, és senki sem tudta, hogy potenciálisan fegyver, amelyet még nem számoltak be, és további személyeket az ingatlanban, amit nem vettünk észre.
Az incidens különösen kaotikus volt, mivel két aktív újraélesztés volt folyamatban a többszöri beágyazódó sebek és egy peri-letartóztatott beteg kezelésében, akit szintén kezeltek, és a helyszínen stabilizálódás után ésszerűen gyorsan kórházba szállították. A csapat sok személyzetének és a rendőrök sokaságának kombinációja egészen kaotikusnak tette a jelenetet. Mindannyian azt mondták, hogy 10 tagjai voltak a helyszínen a mentő szolgálatban és hasonló számú rendőr. Az első személy azonban egyedül érkezett egy autóba, és egyenesen az ingatlanba ment megkezdte az egyik beteg kezelését. Ezen a ponton az első személy a helyszínen valószínűleg túlterhelt, és így nem adott egyértelmű visszajelzést az ellenőrző helyiségnek, és a rendőrséggel való koordináció minimális volt.

Csak addig tartottunk, amíg abbahagytuk a két páciens munkáját a helyszínen, és szállítottuk a másik pácienst, akit kiderült, hogy a támadó az emeleten volt (a rendőrséggel). Azonban még két ember volt az ingatlanban, amit senki sem tudott. Ennek az a következménye, hogy a támadó a csapat tudta nélkül is megvalósítható volt a házban, és hogy a fegyvert még nem számolták fel.
Nagy volt jelenléte járókelők azon az utcán kívül, ami összegyűlt, hogy megnézze, mi történt nagyszámú mentőautók és ezek közül néhányan frusztráltak, hogy nem mondták el, hogy mi folyik itt, és néha hangosan hangzott, miközben beszélt a rendőrséggel.

Ami a kihívásokat és döntéseket illeti, ezek nem voltak olyan bonyolultak, úgy döntöttünk, hogy felosztjuk a csapatot, és segítsünk más segélyszemélyzetnek, akik már a helyszínen voltak, nem pedig egy különálló entitásként. Ez kihívást jelentett, mivel gépjárműinket nagy incidensekre állították be, és nem szükségszerűen megkönnyítik a hozzáférést életmentő felszerelések. Az veszélyes terület válasza megérkeztünk olyan 3 járművekbe, amelyek mindegyike teljesen eltérő berendezéselrendezéssel rendelkezik, amelyek egyike sem tudott átadni a betegeket kórház (bár ez a körülmény nem volt szükséges).

A rendőrséggel való koordináció az épület különböző területein különböző személyek által folytatott informális beszélgetésekre korlátozódott, és így a kockázattal kapcsolatban semmit nem terjesztettek vissza az egész csapat. Soha nem volt olyan forró zóna, amely ebben az eseményben lett kialakítva, mivel a kockázatot feltételezték. A szerepem ebben az eseményben volt hogy segítsen futtatni az egyik fejlett élettámogatást a betegen.

Ez egy szokatlan esemény az Egyesült Királyságban. Először is szeretném feltárni a helyzet újszerűségét, az utat, ahogyan előfordulhat, hogy a kapcsolódó területeken folytatott képzés során az Egyesült Királyságban az erőszakos bűncselekmények tényleges körülményei meglehetősen korlátozottak. Ezt néhány statisztikával egészítem ki bűncselekmény az Egyesült Királyságban.
Az éves kormányjelentés szerint bűnügyi statisztikák, amely megtalálható a dokumentumhoz csatolt PDF-dokumentumban, a késsel kapcsolatos bűncselekmények 10% -kal emelkedtek az 28,664 bűncselekményekkel. Bár ez sok esélynek tűnhet, ha elterjedt, hogy több mint 65 millió lakosra számít (Nemzeti Statisztikai Hivatal 2016) ez nem olyan magas szám. Az ilyen súlyosság és a relatív veszély előfordulási gyakoriságának ritkasága a május 2016 adatainak megvizsgálásakor is kiemelt. (NHS Anglia 2016) ami azt mutatja májusban az Egyesült Királyságban a mentőszolgálatok naponta átlagosan 806,354 hívásokat kaptak 26,000 hívásokon.. Ezek közül az 26,000 egy nap 19,000 volt kategorizált amire szüksége van egy mentőre. Tehát, mivel egy év alatt csak 28,664-bűncselekmények vannak (amelyek közül soknak nem kell részt vennie a mentőszolgálatnak, mivel nincsenek sérültek), ha úgy ítéli meg, hogy az év folyamán évente kb. terjessze a munkaterheltséget a különböző munkatársakkal szemben a különböző műszakokban dolgozó területeken, láthatja, hogy elképzelhető, hogy teljes karrierjét a késes bűncselekmény vagy a lőfegyverek nélkül végzett munkájába is eljuthat.

KÉPZÉS - A ... val mentős szakma a Egészségügyi és Ápolási Tanácsok és a paramedikumok minimumkövetelményeinek meghatározása. A jelenet összes mentősét képezték, hogy bonyolult traumás betegekkel foglalkozzanak. A helyzet valósága az, hogy sokan soha nem voltak szúróak, és az Egyesült Királyságban a mentősök nagy részét a kis csapatok, általában 1 vagy 2 paramedikumok és egy másik mentő személy végezte, aki valószínűleg nem lesz képes egy olyan szintre, amelyre felcser. Ez azt jelenti, hogy gyakran amikor sok mentősök összejönnek, akik hozzászoktak a független klinikusokhoz, zavart vagy homályos határokat jelentenek. Mivel a jelenet ugyanolyan klinikai fokozatú 8 személyzettel rendelkezett (mint paramedikumok), és az összes 8 elfoglalt futó készlet volt / szállította az egyik pácienst életben, vagy aktívan újjáéledt a többi betegnek.

Ez a sima hierarchia, amelynek nincs világos szerkezete, azt jelentette, hogy a klinikusok kis, izolált sejtjei arra összpontosítottak, hogy mit csináltak. Ez azt jelentette, hogy az 3 külön csoportok voltak, amelyek elkülönülten működtek, azzal a feltételezéssel, hogy valaki felelős és koordinálja a műveletet. Ez a feltételezés, hogy valaki másnak a jelenetbiztonságot és -kezelést fontolgatja, talán része annak az oknak, amiért talán nem volt olyan világos képünk, mint amilyennek kellett volna.

Talán egy másik probléma az, ahogyan a jelenetkezelést tanítják. Miközben követjük a DRCABC protokoll (veszély, válasz, kritikus vérzés, légutak, légzés, keringés) és a diákokat ebbe fúrják, ami valamivel megismétlődött, de nem igazán tekinthető. A szcenáriókba bejutó hallgatókról szokás hallani: „a jelenet biztonsága: a jelenet biztonságos?”, És talán ez a megismétlés, ami a képzés során „formálisnak” tekinthető, nem segít. Az Egyesült Királyság paramedicora viszonylag biztonságos környezetben dolgozik, és ez önmagában is azt jelenti, hogy az emberek önelégültek, és nem követik a helyes gyakorlatot a jelenetbiztonság ellenőrzésében.

A tényleges kezelés szempontjából a betegek mindegyike nagyon magas színvonalú ellátást kapott, a teljes fejlett élettartamot a Európai újraélesztési tanácsi irányelvek és olyan fejlett készségeket, mint az intubáció és a tű mellkasi dekompresszió. Az eredmény nem tükrözi ezt a magas szintű ellátást, bár a csapat jó klinikai ellátást biztosított.

Az „ötlet”sávszélesség„Az, hogy egy személy csak annyi dolgot tud egyszerre összpontosítani, mint a számítógép sávszélessége. A számítógépes különbség az, hogy amikor a sávszélességet egy számítógépen túllépik, lelassul vagy leáll, ami veszélyes az emberekkel, hogy gyakran folytatják a munkát, de rosszul teszik a munkát. Ha elképzeled, hogy csak annyira van, hogy egyszerre gondolkodhatsz, akkor talán ez a munka túl sok volt, túl sok zavaró.

All-Staff-emlékeztetőről-web-változata

Olvassa el az összes bűncselekmény-jelentést!